血脂飆升藥物是幫兇

林教授最近被確診為高血壓，醫生給他開了幾種降壓藥。但在服藥幾周后的一次體檢中，林教授被查出血脂升高了，這是為什么呢？

隨著人們生活水平的提高，高脂血癥的發病率也逐年攀升。醫學研究發現，高脂血癥與心腦血管疾病有密切關系，膽固醇每下降1%，心肌梗死的危險下降2%；血脂下降8%，低密度脂蛋白下降2%，冠心病發病率下降19%。然而，最近研究發現，有些藥物可以使對人體健康有害的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白不同程度地升高，應引起人們的注意。

降壓藥 高血壓病需要長期服藥，才能保證血壓的相對穩定。但在臨床工作中，醫生普遍重視抗高血壓藥物的降壓效果，卻忽視了藥物對高血壓患者脂代謝的影響。如降壓藥中的硝苯地平、復方降壓片等藥物，在降壓的同時使血清甘油三脂和總膽固醇顯著上升，同時高密度脂蛋白降低，對健康十分不利。

利尿藥 長期用雙氫克尿噻可以使血清總膽固醇、低密度脂蛋白輕度升高，甘油三酯升高或不變，停藥后可恢復正常。為減少這類不良反應，需要長期應用雙氫克尿噻者宜用小劑量（≤25毫克/日），或換用對血脂影響不大的速尿、安體舒通、吲噠胺等。

β-受體阻滯藥 心得安是目前常用的β-受體阻滯劑之一。大劑量長期服用，可以使總膽固醇上升51.3%，高密度脂蛋白下降16.8%。如果必須使用時，每日劑量應控制在160毫克以下，如果超過160毫克，對脂代謝影響就很明顯。

苯妥英鈉 苯妥英鈉是一種常用的抗癲癇藥，同時有抗焦慮、抗心律失常作用，臨床應用比較廣泛。連續口服3～6個月后，可以使血清總膽固醇平均增高19%。

抗精神病藥 如氯丙嗪連續口服9周，可使血清甘油三酯和總膽固醇水平明顯升高。還可通過影響某些脂蛋白代謝酶的活性，使血脂代謝發生障礙，引起血脂異常。

糖皮質激素 是一類用于治療哮喘、關節炎等常見病的重要藥物。有研究證實，長期應用可能會引起面部和背部脂肪堆積，并使其他部位的皮下脂肪消耗增加，從而使血清總膽固醇和甘油三酯升高。

口服避孕藥 研究發現，長期口服避孕藥者低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平明顯升高，而對高密度脂蛋白的影響則取決于口服避孕藥中所含雌激素和孕激素的比例。因此，婦女口服避孕藥一定要在醫生指導下合理選用，并應定期進行血脂檢查，一旦發現血脂異常，應在醫生指導下改用其他避孕方法。