提防置人于死地的腹瀉

夏秋季節，拉肚子是最常見的疾病，睡覺時沒有蓋好肚子，上一頓的剩飯沒熱透就吃下去，或者多吃了點西瓜、喝了些冷飲，一不小心就會拉肚子。正由于其常見，許多人對此放松了警惕，甚至覺得瀉瀉更健康，還可以減肥。豈知腹瀉有殺機，尤其是一些嚴重的急性腹瀉，治療不及時可導致死亡。據世界衛生組織統計，全世界每年腹瀉發病人數高達40億人次，因急性腹瀉而死亡的人數超過1千萬。因此，君應有慧眼，慎重辨腹瀉，千萬別小覷了那些能置人于死地的急性腹瀉。

四歲的斌斌午睡后突然拉肚子，父母以為是受涼了，便自行給他口服了消炎藥。但斌斌服藥后并沒有好轉，反而出現發燒甚至脫水昏厥。父母趕忙把他送到醫院，經過檢查，彬彬患的是病毒性腹瀉，險些危及生命。

醫學專家介紹，消化不良、受涼等一般性腹瀉，常常在1～2日內就可以自愈，但有些腹瀉如細菌性、病毒性、傳染性腹瀉等，是不會自愈的，如果不及時治療，嚴重時甚至會導致死亡。

細菌中毒性腹瀉：細菌滋生是禍首

沙門菌食物中毒

夏季沙門菌易污染食物，進入腸道后大量繁殖，破壞腸黏膜，并通過淋巴系統進入血液，引起菌血癥全身感染，釋放出毒力較強的內毒素，共同侵害腸黏膜，引發食物中毒。

癥狀 發病較急，常先有惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，繼而腹瀉水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數次至數十次不等。體溫在38℃～40℃，嚴重者可發生抽搐、酸中毒、無尿、心力衰竭，甚至昏迷。

預防 低溫冷藏食品應控制在5℃以下；加工冷葷熟肉一定要生熟分開，烹調時肉塊不宜過大，肉塊深部溫度須達到80℃以上；禽蛋煮沸10分鐘。患者嘔吐物須嚴格進行消毒處理。

副溶血性弧菌食物中毒

由進食污染該菌的食物引起，以腌制品、海產品居多。該菌有侵襲作用，可引致腸腫脹、充血和腸液潴留，引發腹瀉。

癥狀 常突然發病，多以上腹部陣發絞痛開始，迅速出現嘔吐和腹瀉，常有失水、畏寒及發熱，一日大便數次至十數次；大便為黃水樣或黃糊狀，約1/4病例呈血水樣或洗肉水樣。吐瀉嚴重者還會脫水和休克。

預防 不生食海鮮，不購買燒烤類海產品；注意海鮮是否干凈、新鮮，是否徹底加熱、蒸熟煮透，如有異味或半生不熟切忌食用；吃海鮮時要佐以食醋、姜末和生蒜。另外，剩菜、剩飯食前必須經過充分加熱。

肉毒桿菌食物中毒

肉毒桿菌是一種致命病菌，普遍存在于土壤、牛、羊、豬糞中，亦可附著在水果、蔬菜、罐頭和火腿等肉制品里大量繁殖，產生外毒素，引起發病。

癥狀 起病突然，先感頭痛、頭暈、全身軟弱、乏力等，隨即出現神經麻痹癥狀，如復視、斜視、視力模糊、瞳孔散大、眼瞼下垂等。嚴重者在發病3～10日內會因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發性肺炎等而死亡。發病時，患者宜平躺，保持呼吸暢通，必要時進行人工呼吸，并緊急送往醫院。

預防 任何真空食品及家庭腌制品應煮沸10分鐘后方可食用，加熱中有異味時不可食用；盡量少吃腌制品；罐頭食品蓋子膨脹即不可食用；1歲以下的嬰兒不可喝蜂蜜水，因為嬰兒的腸胃道酸性不足，利于肉毒桿菌繁殖。

病毒性腹瀉：嬰幼兒最“傷不起”

常見引起腹瀉的有輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等。目前我國檢出的病毒病原體主要為輪狀病毒，多發于嬰幼兒。主要經糞—口途徑傳播，也可經呼吸道傳播，幼兒可通過接觸被污染的手和玩具等物品而感染。

癥狀 兒童感染后一般出現以急性胃腸炎為主的癥狀，即水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐和腹痛，腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀便，有惡臭，嚴重者可因脫水及肺炎、中毒性心肌炎等并發癥導致死亡；成人感染后，起病急，主要有腹瀉（以水樣便為主，每日腹瀉次數在5～10次，重者酷似霍亂）、腹脹、腹痛、惡心等癥狀，多數患者不發燒。

預防 注意飲食衛生，多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食；注意保暖；增強兒童體質，鼓勵母乳喂養，養成良好的衛生習慣；少帶孩子到公共場合；及時給孩子增減衣服。最有效的預防手段是接種輪狀病毒疫苗，可有效減少或減輕腹瀉癥狀。

大腸桿菌食物中毒

大腸桿菌侵入腸道后，主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖，引起腹瀉。

癥狀 以出血性腹瀉、劇烈腹痛和發熱為主要癥狀。其中，腸產毒性大腸桿菌會引起患者腹瀉，甚至呈嚴重的霍亂樣癥狀。

預防 自來水煮沸后再飲用；避免進食高危食物，例如未經低溫消毒法處理的牛奶，以及未熟透的漢堡扒、碎牛肉和其他肉類食品；保持地板及廚房器皿清潔，妥善棄置垃圾；保持雙手清潔，經常修剪指甲。

腸道傳染病腹瀉：飯前便后要洗手

腸道傳染病是由飲食傳播的一組急性傳染病。患者如果不經醫生的判斷，吃的藥不對癥，不僅不能止瀉，反而可能使病原體產生耐藥性而變成耐藥株，治起來會更加困難。

霍亂

霍亂弧菌污染水和食物，粘附并定居于小腸中，分泌外毒素而導致病變。

癥狀 臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內容物、脫水、肌痙攣、少尿和無尿為特征。嚴重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。

預防 提高人群免疫水平，口服菌苗預防接種；注意衛生，控制傳播范圍；飲用自來水，不喝生水，不吃生冷、變質食品以及生或半熟水產品。

傷寒

傷寒桿菌感染后是否發病，與細菌數量、毒力、機體免疫力等因素有關，如胃酸過低、重度營養不良、貧血、低蛋白血癥等，也是造成傷寒發病的因素。

癥狀 多數起病緩慢，體溫呈階梯樣上升，常伴有全身不適、乏力、食欲不振、腹部不適等癥狀，高燒約兩周左右才逐漸退燒。發病第二周，病人身上還會出現一些淡紅色疹子，脾臟會腫大。嚴重者還可能神志不清、煩躁不安、說胡話等，后期會發生腸出血或腸穿孔。

預防 流行區內的易感染人群可接種傷寒菌苗。生活中注意消滅蒼蠅，做到飯前便后洗手，不進食生水和不潔食物。

細菌性痢疾

痢疾桿菌隨病人糞便排出，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1～2周，或通過蒼蠅污染食物、生活用品或手，經口使人感染。本病全年均可發生，但夏秋季有利于蒼蠅孳生及細菌繁殖，且人們喜食生冷食物而多發。

癥狀 以結腸化膿性炎癥為主要病變，并伴有全身中毒癥狀，臨床主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴重者可發生感染性休克和（或）中毒性腦病。

預防 口服痢疾活菌苗，產生局部保護性抗體，免疫力可維持6～12個月。喝開水不喝生水；用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；飯前便后要洗手，不要隨地大便；吃熟食不吃涼拌菜，剩飯菜要加熱后吃；做到生熟分開，防止蒼蠅叮爬食物等。

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五種腹瀉癥狀應及時就醫

1.腹瀉伴有發燒；

2.嚴重的口干，頻繁地腹瀉；

3.排黏液血便，或排淘米水樣大便；

4.持續或嚴重腹痛；

5.里急后重感明顯，即想拉又拉不出來，有大便不盡的感覺。