北京市宣武地區糖尿病流行病學調查

王 衛，田永峰，李 文

(北京市西城區社區衛生服務管理中心，北京 100055)

糖尿病已成為嚴重影響人類健康的公共衛生問題，患病率逐年升高，用于糖尿病治療的高額費用也給患者帶來了沉重的經濟負擔，已成為一個嚴重的社會問題，如不采取有效的防控措施，后果將特別嚴重。為了解宣武區社區居民糖尿病患病整體狀況，做好防控措施，我們對宣武區社區居民進行了糖尿病的流行病學調查分析。

1 資料與方法

1.1 調查對象 采取了多階段隨機抽樣來確定樣本人群，宣武地區共8個街道，每個街道隨機抽取6個居委會，每個居委會再系統隨機抽樣出60戶居民，全區共隨機抽取2 880戶，調查15歲以上居民6 950人。

1.2 調查內容 社區居民糖尿病相關知識知曉現況，糖尿病患病現況。

1.3 調查方法及質量控制 統一設計調查表，統一培訓調查人員，由調查員入戶進行問卷調查。由督導員對每日調查表進行嚴格質控，保證問卷的準確性，并隨機抽取5%的人群進行抽檢復查，一致率達95%以上。

1.4 統計學方法 用Epidate 6.0軟件錄入數據，初步處理數據后用SPSS13.0軟件統計分析。

2 結 果

2.1 居民糖尿病相關知識知曉情況 58.65%(4 076/6 950)的居民知道糖尿病常見癥狀，但仍有超過40%不知道(31.63%，2 198/6 950)糖尿病常見癥狀或回答錯誤(9.73%，676/6 950)；71.50%(4 969/6 950)知道糖尿病患者藥物治療原則，20.88%(1 451/6 950)不知道以及7.63%(530/6 950)回答錯誤。

2.2 糖尿病患病情況

2.2.1 年齡分布 全區15歲以上人群糖尿病患病率為8.79%，年齡越大，患病率越高，且差異有統計學意義(χ2=1334.43，P＜0.01)，見表1。

表1 不同年齡居民糖尿病患病情況

2.2.2 性別分布 糖尿病男女患病率分別為8.40%(284/3380)、9.16%(327/3570)，差異無統計學意義(χ2=1.242，P＞0.05)。

2.2.3 職業分布 離退休人員糖尿病的患病率較高，另外，工人、機關企事業單位管理者的患病率也較高，且差異有統計學意義(χ2=130.92，P＜0.01)，見表2。

表2 不同職業居民糖尿病患病情況

2.2.4 民族分布 漢族患病率為8.83%(551/6239)，蒙古族為 2.44%(1/41)，回族為 9.11%(52/571)，滿族為8.33%(7/84)，各民族的患病率差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2.5 特殊人群分布情況 空巢老人、老干部的患病率明顯高于其他特殊人群，且差異具有統計學意義(χ2=74.36，P＜0.01)，見表3。

表3 特殊人群糖尿病患病情況

3 討論

糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的慢性病，若得不到有效的治療，可引起身體多系統的損害。并可導致眼、腎、神經、血管和心臟等組織、器官的慢性并發癥，以致最終發生失明、下肢壞疽、尿毒癥、腦中風或心肌梗死，甚至危及生命。

隨著生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年增加。1980年我國糖尿病患病率不足1%。到2002年，我國城市人群的患病率為4.5%，農村達1.8%。我國患者數也已超過4 000萬，成為繼印度之后全世界第二大糖尿病高發國[1-2]。同樣，北京地區15歲以上居民的糖尿病患病率也達到了7.7%，全市的糖尿患者數超過93萬[3]。相對于較高的患病率，糖尿病的知曉率、治療率、控制率卻不盡人意，處于較低的、令人憂慮的水平[1]。同時患者還承擔著沉重的經濟負擔，據中華醫學會糖尿病學分會2002年對我國11個省級城市的一項局部調查，估算城市糖尿病消費188.2億，占總衛生費的4%[4]。目前北京許多醫療機構，特別是三級醫院開展的糖尿病健康教育及護理無論從內容到形式均不夠規范，水平參差不齊；能為患者提供專業化糖尿病健康教育及護理的人員十分欠缺，無法滿足日益增長的糖尿病患者的服務需求；護士缺乏專業化、系統化培訓[5]。同時北京地區糖尿病患者自我監測儀器的擁有率較低、家庭監測頻率達標率較低，應加強其家庭管理意識[6]。

目前，我區15歲以上居民的糖尿病患病率為8.79%，高于全國和北京市的水平，因而糖尿病將是我們慢性病防治和管理工作的重點之一。積極開展居民健康教育，積極進行行為干預，同時對糖尿病患者做到早發現、早干預、早管理。而有超過40%的人不知道糖尿病常見癥狀或回答錯誤，可見居民健康教育仍舊是糖尿病防治工作的基礎和重中之重。離退休、空巢老人、老干部的患病率較其他人群高，提示我們在日常的糖尿病防治中，要增加對這些人群的關注，加強干預措施，并對患者進行規范化管理，有效降低糖尿病并發癥的發生，從而最終降低糖尿病患病率和死亡率，保障人民群眾的身體健康。

[1]于 麗.中國糖尿病的現狀與臨床趨勢[J].中國處方藥,84(3)：26-28.

[2]中華糖尿病防治指南編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫學出版社,2007：1-9.

[3]北京市衛生局.常見慢性病社區綜合防治管理手冊：糖尿病管理分冊[M].北京：人民衛生出版社,2007：1.

[4]中華醫學會糖尿病學分會慢性并發癥調查組.1991-2000年全國住院糖尿病患者慢性并發癥及相關大血管病變回顧性分析[J].中國醫學科學院學報,2002,2：447.

[5]沈 犁,董彥菊,孟 昕,等.北京尿病專業護理及健康教育情況分析與對策[J].中國護理管理,2009,9(3)：47-49.

[6]劉 雅,嚴 山,劉潔琳,等.北京地區高血壓和(或)糖尿病患者家庭管理意識調查[J].中國全科醫學,2009,12(3A)：403-405.