肩周炎穴位注射臨床體會(huì)

黃菁 歐玲

肩周炎主要表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛。該病好發(fā)于50歲左右的患者，由于年齡增長(zhǎng)，人體機(jī)能代謝逐漸下降，局部血液循環(huán)受影響，易造成組織細(xì)胞的缺血缺氧、乳酸堆積等。加之急、慢性勞損，或受風(fēng)寒侵襲等原因引起肩關(guān)節(jié)周圍滑囊和軟組織慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，其病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)囊的攣縮或關(guān)節(jié)外肌腱、韌帶的粘連，患者常疼痛難忍，活動(dòng)受限或喪失功能，甚至?xí)円固弁矗惓Ｍ纯啵?］。部分肩周炎患者可自行痊愈，但時(shí)間長(zhǎng)，痛苦大，功能恢復(fù)不全，積極地治療可縮短病程，加速痊愈［2］，我科從2005年－2010年采用穴位注射獲得較為滿意的療效。

1.臨床資料:24例患者中，女性12例，男性4例，年齡最小的48歲，最大的65歲。

2.治療方法:一組取丹紅注射液或復(fù)方丹參液穴位注射，常用穴位肩髃、臂臑、肩井、肩中俞、手五里、頸夾脊;常規(guī)取復(fù)方丹參液或丹紅注射液各6ml，每次選穴3～4穴，使用10ml注射器，換為1寸小針頭，局部酒精消毒，刺入穴位，得氣后，回抽無(wú)血液流入后緩慢注射，每穴注射1ml左右，隔日注射一次，如病人局部酸脹明顯的，可調(diào)整為一周注射2次，10次為一療程。另一組常規(guī)針刺，選取1寸及3寸長(zhǎng)針具，針刺穴位同前，10天一療程。

3.療效標(biāo)準(zhǔn):主要體征及癥狀消失，恢復(fù)日常工作及生活。有效:癥狀及體征基本消失，但受涼或勞累后有輕度不適，但不影響日常生活。

表1 16例肩周炎療效比較(例)

4.臨床討論:肩周炎現(xiàn)發(fā)病較多，嚴(yán)重影響日常生活，現(xiàn)穴位注射可明顯改善臨床癥狀，縮短療程，且減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)，因穴位注射，該方法將藥物注射到相應(yīng)的穴位，把腧穴的作用和藥物的作用有機(jī)的結(jié)合起來(lái)［3］，選用丹紅、香丹注射液作為穴位注射藥物，其主要成分為丹參，《名醫(yī)別錄》載:“丹參專入血分，其功在于活血行血，內(nèi)之達(dá)臟腑而化瘀……，外之利關(guān)節(jié)而通脈絡(luò)”?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為丹參具有擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，降低血粘度，加速血流，抗炎鎮(zhèn)痛等作用。復(fù)方香丹注射液穴位注射與傳統(tǒng)的針刺療法相結(jié)合。一方面通過針刺穴位激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)理氣血，通經(jīng)活絡(luò)，同時(shí)藥液的吸收延長(zhǎng)了腧穴的作用時(shí)間，提高了療效。另一方面利用復(fù)方丹參注射液活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，改善血液流變學(xué)，從根本上改善局部疼痛達(dá)到了治療的目的。

1 李貞培，莫清，樊年蘭，等.針刺加穴位注射治療肩周炎療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，11(2)：136.

2 岑澤波.中醫(yī)傷科學(xué)［M］.上海:上海技術(shù)出版社，1985：194－195.

3 姚群英，胡鸞，邰先桃.穴位注射加推拿手法治療頸椎病112例［J］.上海中醫(yī)藥雜志，2009，43(2)：40 －41.