老年心血管疾病患者的護(hù)理干預(yù)措施分析

王丹

心腦血管疾病是老年群體中的一種常見疾病，在世界范圍內(nèi)處于死亡率最高的疾病行列，成為威脅老年生命安全的主要殺手，是世界范圍內(nèi)普遍關(guān)注的衛(wèi)生問題［1］。近年來，老齡化速度加快，老年群體中心血管疾病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢，嚴(yán)重威脅著患者和家屬的正常生活以及社會的安定。對老年心腦血管進(jìn)行治療時，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)有助于患者的治療和康復(fù)，本組研究主要針對2010年1月～2012年1月期間，在某院入住治療的老年心血管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的分析，探討其護(hù)理干預(yù)措施和療效，報告內(nèi)容如下。

資料與方法

1.一般資料

本組研究所涉及的研究對象是2010年1月～2012年1月期間，在某院入住治療的224例老年心血管患者，其中男性患者120例，女性患者104例;最大年齡78歲，最小年齡61歲，平均67歲;最長病程29年，最短病程2.5個月，平均病程17個月。所有老年患者均經(jīng)過醫(yī)學(xué)鑒定，心功能控制全部符合國家制定的心血管適應(yīng)癥范疇。將224例患者按照入院治療的先后順序隨機(jī)、平均分為兩組，對照組112例，觀察組112例，兩組患者在年齡、性別、體重、病情輕重程度上沒有顯著的差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，(P ＞0.05)，具有可比性。

2.方法

對照組1112例患者在治療時采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組112例患者采用全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果，向兩組患者分發(fā)滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意度。

3.觀察組護(hù)理方式

對觀察組患者的護(hù)理采用加強(qiáng)、精細(xì)的護(hù)理方式，主要可以分為心理護(hù)理、便秘護(hù)理、失眠護(hù)理，具體方式如下。

心理護(hù)理:對老年患者護(hù)理時態(tài)度熱情，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、用藥方法、治療措施、注意事項;關(guān)心患者的心理變化，理解患者的苦惱，并予以及時適當(dāng)?shù)呐沤?對于患者不理解的問題耐心講解;與患者溝通時態(tài)度和藹，語言委婉;護(hù)理人員穿著大方，舉止得體。

便秘護(hù)理:便秘在老年患者中十分常見，會導(dǎo)致患者厭食、腹脹，甚至?xí)T發(fā)心絞痛等疾病，對老年心血管患者具有較大的威脅，為了保證患者能夠順利通便，消除安全隱患，護(hù)理人員保證患者攝入柔軟食物，加大纖維素的攝入。同時，鼓勵患者經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)適度的運動，增強(qiáng)消化和代謝［2］。

失眠護(hù)理:疾病以及醫(yī)院緊張的環(huán)境，容易引發(fā)老年患者的心理緊張，影響睡眠，不利于患者的治療和恢復(fù)。護(hù)理人員在護(hù)理時要保證患者病房的安靜清潔;睡前開小燈，避免光照刺激大腦;夜間查房要做到輕落腳、輕開關(guān);條件允許時盡量滿足患者個人睡眠;對于難以入眠者可提供舒緩的音樂。

4.評價標(biāo)準(zhǔn)

為兩組患者分發(fā)醫(yī)院內(nèi)部的滿意度調(diào)查表，進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，評分為90及以上為非常滿意;評分在80～89分之間為滿意，60～79為一般，60及以下為不滿意。

5.統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量對比資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組112例患者在住院治療期間，有2例經(jīng)搶救無效死亡，其他110例均得到成功治愈，病情穩(wěn)定后出院。對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P＜0.05)。兩組患者的死亡率和護(hù)理滿意度比較如表1。

表1 兩組患者死亡率和護(hù)理滿意度比較

討 論

近年來，心血管疾病的發(fā)病率只增不減，在老年患者群體中尤為明顯，已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)廣泛關(guān)注的一項重要衛(wèi)生課題。為了擺脫老年患者的疾病困擾，得到更好的治療效果，不但需要有力的醫(yī)學(xué)治療，科學(xué)精細(xì)的住院護(hù)理干預(yù)同樣重要［3］。這要求醫(yī)院不斷加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，充分保證老年子腦血管患者的住院環(huán)境和條件;護(hù)理人員以身作則，全面科學(xué)的對老年患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育、不良情緒的開導(dǎo)，在與老年患者交流時要言談可親、態(tài)度和藹、眼神尊重，保證老年患者具有良好的治療情緒，提高其治療的依從性;提高護(hù)理人員的專科知識水平和護(hù)理操作能力;鼓勵老年人對治療抱有信心，聯(lián)系家人朋友進(jìn)行及時探望，為患者獲得社會支持等。

本組研究中，觀察組患者較之對照組患者的滿意度調(diào)查和死亡率具有明顯的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，(P＜0.05)，可見護(hù)理干預(yù)對老年心血管患者的重要性。

1 劉麗芳，王曉珊，李靜音.護(hù)理干預(yù)對高血壓病患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響［J］.河北醫(yī)藥，2011，33(7):1107 －1108.

2 陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.人性化護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者住院期間的應(yīng)用效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(5):123 －124.

3 魯大云.心血管內(nèi)科護(hù)理工作的研究［J］.實用心腦肺血管病雜志，2009，17(8):732 －733.