經(jīng)顱多普勒超聲對早期腦動脈硬化癥診斷價(jià)值的探討

柯蘊(yùn)博

腦動脈硬化癥是由于患者的腦部出現(xiàn)了多發(fā)性的梗塞和軟化，甚至壞死現(xiàn)象，該病可以導(dǎo)致冠心病腦卒中和死亡，嚴(yán)重影響患者的身體健康。腦動脈硬化癥會隨著年齡的增長出現(xiàn)進(jìn)行性的加重，常見于中年男性中，且高血壓、糖尿病以及長期吸煙、飲酒的患病幾率更大，同時患有此病的人會有頭疼、耳鳴等癥狀。目前對于早期腦動脈硬化癥的診斷缺乏明確的指標(biāo)，如果不及時進(jìn)行控制和治療，會危及患者的生命［2］。而經(jīng)顱多普勒超聲作為檢察腦動脈硬化癥的主要依據(jù)，具有沒有創(chuàng)傷、比較實(shí)用的特點(diǎn)，能夠清楚地顯示患者動脈血流速度和方向。本文通過選取我院早期腦動脈硬化癥患者40例，采用經(jīng)顱多普勒超聲檢查他們的腦部，并記錄下了相關(guān)數(shù)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料此次研究選取的40例早期腦動脈硬化癥患者均是在我院接受治療的患者，在觀察組患者中，男23例，女17例，年齡為36－52歲，平均年齡為42歲;對照組患者中，男20例，女20例，年齡為34－59歲，平均年齡為43歲。所有患者都接受了血常規(guī)、心電圖和血糖的檢查，且無一例患有糖尿病、高血壓、精神疾病以及不能配合超聲檢查的患者。兩組患者在性別、年齡、血常規(guī)、血糖等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.選取依據(jù)早期腦動脈硬化癥患者符合以下標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡為超過了45歲;(2)主動脈增寬;(3)眼底動脈硬化在超過Ⅱ級;(4)血清膽固醇出現(xiàn)增高現(xiàn)象;(5)排除了其余的腦血管疾病;(6)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征等。此次研究選取的所有患者符合以上3或3個以上標(biāo)準(zhǔn)的即為觀察組患者。

3.方法采取經(jīng)顱多普勒超聲頭架固定2MHz超聲監(jiān)護(hù)探頭，分別檢測和記錄兩組患者的動脈血流速度、搏動指數(shù)、基底動脈。從觀察到的心動周期的血流頻譜中，記錄下每個心動周期的起始點(diǎn)(ts)、重脈搏切跡點(diǎn)的時間(ti)和終結(jié)點(diǎn)的時間(te)，然后確定出速度在到達(dá)峰值時的時間(tp)。達(dá)峰時間(Tp)為ts與tp的間距，峰時指數(shù)1為Tp/Ti，其中Ti即為ts和ti之間的時間差，峰時指數(shù)2為Tp/T，其中，T即為ts與te之間的時間差［3］。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

結(jié) 果

與對照組比較而言，觀察組患者的動脈血流速度和搏動指數(shù)之間的差異并不明顯，但是基底動脈明顯出現(xiàn)延長，峰時指數(shù)1和峰時指數(shù)2的基底動脈均出現(xiàn)明顯的增大(P＜0.01)。詳見表1。

表1 兩組患者達(dá)峰時間、峰時指數(shù)1和峰時指數(shù)2之間的比較

觀察組 157.74 ±66.83 0.50 ±0，19 0.18 ±0.06對照組84.23 ±24.58 0.31 ±0.10 0.10 ±0.03

討 論

本文通過選取40例早期腦動脈硬化癥患者，對其采用經(jīng)顱多普勒超聲進(jìn)行腦部檢測，并且觀察和收集了他們的動脈血流速度、搏動指數(shù)和峰時指數(shù)等方面的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)動脈血流速度和搏動指數(shù)，所以不能夠準(zhǔn)確判斷早期腦動脈硬化癥，但是根據(jù)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，峰時指數(shù)是一項(xiàng)反映患者腦動脈硬化的敏感指標(biāo)，在一定程度上可以對早期腦動脈硬化癥作出相應(yīng)的判斷。由于腦動脈硬化癥達(dá)到晚期之后，患者的生活會不能自理，甚至出現(xiàn)完全性的癡呆。同時在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上會出現(xiàn)缺血性腦血管病和出血性腦血管病，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。所以，在早期的時候就應(yīng)該及時診斷，做到及時治療，經(jīng)顱多普勒超聲不失為一種較好的檢查依據(jù)，值得推廣。希望此次研究能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)臨床提供借鑒意義。

1 HUANG Chunxia，WANG Peng.Analysis of the TCD results in hypertensive cerebral arteriosclerosis［J］.Internal Medicine of china，2011，6(4):325 －326.

2 高秋艷.經(jīng)顱多普勒彩超評價(jià)腦動脈粥樣硬化及其臨床意義［J］.吉林醫(yī)學(xué)，201 l，32(23):4852 －4853.

3 曲延順，莊麗.經(jīng)顱多普勒超聲PI值對高m壓腦動脈硬化的價(jià)值［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2005，35(3):16 －18.