甲硝唑栓聯合婦炎潔治療老年性陰道炎療效觀察

熊潔華

老年性陰道炎是老年女性最常見的疾病，其臨床常表現為不同程度的白帶增多，呈膿性或飽沫狀，有異味，外陰及陰道瘙癢或燒灼感，或伴小腹墜脹、腰骶疼痛不適，小便淋漓澀痛等癥狀。筆者應用甲硝唑陰道栓聯合婦炎潔治療老年性陰道炎療效滿意，現報告如下。

資料與方法

1.一般資料 選取120例2009年7月至2011年8月在我院婦產科門診確診的老年性陰道炎患者。按就診順序隨機分為兩組，其中對照組60例，年齡46－72歲，平均年齡(60.48±6.15)歲，病程7天 －8個月，閉經時間 0.5－22年，平均(9.86±2.85)年;治療組60例，年齡48－71歲，平均年齡(61.01±6.37)歲，病程5天－7個月，閉經時間1－21年，平均(10.00±3.20)年。兩組患者在基線資料相比較，無顯著差別(P ＞0.05)。

2.納入標準 納入標準［1］:患者外陰有瘙癢、灼熱、疼痛不適，白帶增多，色黃質稀，味臭，常易并發尿頻、尿痛或小便失禁等癥。婦科檢查時見外陰萎縮，陰道粘膜菲薄、可有散在小的出血點等。

3.治療方法對照組給予甲硝唑陰道栓，每晚1粒，納入陰道。治療組在對照組的基礎上給予婦炎潔陰道沖洗，取婦炎潔原液適量直接灌入陰道沖洗器，然后插入陰道沖洗，每天分早、晚兩次陰道沖洗，晚上沖洗后納入甲硝唑陰道栓，1周為1療程，治療2個療程，治療期間及治療后3天內禁欲，治療后觀察療效。使用精密pH試紙測定陰道pH值，置于陰道側穹窿數秒鐘，然后取出判斷pH值。

結 果

1.療效評定標準 療效評定標準［2］:痊愈:外陰瘙癢、灼熱感、白帶等癥狀消失，陰道粘膜淡粉色或蒼白色，陰道分泌物清潔度I－II度;有效:外陰瘙癢、灼熱感、白帶等癥狀明顯減輕，陰道粘膜充血未完全消退，陰道分泌物清潔度II－III度;無效:外陰瘙癢、灼熱感及白帶等癥狀無明顯好轉，陰道局部炎性反應仍存在，陰道分泌物清潔度III－IV度。

2.療效比較兩組治療后與治療前相比較，患者陰道的pH值均明顯下降，有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)。治療后兩組間陰道的pH值比較，治療組明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。治療后兩組總體有效率相比較，治療組明顯優于對照組(P ＜0.05)，見表2。

表1 治療后兩組陰道pH值比較

表2 治療后兩組總體有效率比較(n)

討 論

老年性陰道炎的發病主要是由于老年女性閉經后體內的雌激素水平下降，陰道壁萎縮，粘膜變薄，陰道內pH值上升，導致抵抗力下降，致病菌侵入并繁殖產生炎癥。老年性陰道炎治療往往容易反復，病程較長，容易復發。臨床上針對老年性陰道炎的治療主要是增強抵抗力、抑制致病菌生長和改善陰道內環境。

甲硝唑陰道栓為復方制劑，具有廣譜抗厭氧菌作用，對許多革蘭陽性和陰性菌、立克次體、支原體、衣原體、放線菌有明顯的抑菌作用，同時對白色念珠菌、隱球菌有抑制作用［3］。主要治療老年性陰道炎，還有促進傷口愈合的作用，可直接抑制細菌生長改善陰道pH值，從而改變陰道內環境。婦炎潔是由苦參、百部、蛇床子、黃柏、維生素E等制成的洗劑，能快速抑殺金黃色葡萄球菌、霉菌、綠膿桿菌等致病菌，具有清潔、殺菌、滋潤的功效。適用于細菌性、滴蟲性、霉菌性以及混合性婦科陰道感染。故本次臨床觀察治療組療效明顯優于對照組，值得推廣應用。

1 劉永芝.老年性陰道炎治療體會［J］.中國醫藥導報，2009，6(14):95.

2 李智慧.乳酸菌膠囊治療萎縮性陰道炎100例療效觀察［J］.中國婦幼保健，2008，23(35):5076.

3 許華，于學蘭.復方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎療效觀察［J］.中國醫藥導報，2010，7(21):132 －135.