慢性肺源性心臟病患者人性化護理分析

熊瑛 羅丹

（四川省樂山職業技術學院護理系，樂山614000）

慢性肺源性心臟病患者人性化護理分析

熊瑛 羅丹

（四川省樂山職業技術學院護理系，樂山614000）

目的探討對慢性肺源性心臟病患者實施人性化護理的效果。方法回顧性分析2009年10月至2011年10月間我院附屬醫院呼吸內科收治的56例慢性肺源性心臟病患者的臨床資料，根據患者意愿分為2組，其中對觀察組28例給予人性化護理，對照組28例給予常規護理。觀察比較2組護理效果及患者的護理滿意度。結果治療14d后，觀察組護理總有效率及復發率分別為96.4%、7.1%，對照組分別為71.4%、28.6%，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理服務滿意度顯著優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。結論對慢性肺源性心臟病患者實施人性化護理可顯著提高臨床治療效果，改善護患關系，提高患者滿意度及內科護理質量，值得臨床推廣及應用。

慢性肺源性心臟??；人性化護理

慢性肺源性心臟?。ê喎Q肺心病）是我國呼吸系統的常見病，是由于肺慢性病變引起肺組織及結構異常，使得肺循環阻力增加、肺動脈高壓而引起右心室擴大，甚至伴有或不伴有右心衰竭的一種心臟病。本病進程緩慢，具有發病率高、病死率高的特點，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，治療過程中，加強對肺心病患者的心理健康教育，提供優越的療養環境與更加優質的護理服務，樹立疾病治愈信心，增加治療配合度，提高預后及療效，十分重要。本文對2009年10月至2011年10月期間我院附屬醫院呼吸內科收治的56例慢性肺源性心臟病患者實施人性化護理，其結果達到了預期?，F將護理體會總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2009年10月至2011年10月期間我院附屬醫院呼吸內科收治的慢性肺源性心臟病患者56例，男35例，女21例；年齡38.5～84.7歲，平均65.8歲；病程3～40年，平均18.5年。其中合并癥有慢性支氣管炎21例，支氣管哮喘5例，肺結核3例，支氣管擴張4例，高血壓11例，糖尿病、冠心病各6例；并發右心功能衰竭27例，肝功能損害13例，肺性腦病7例，腎功能損害4例，自發性氣胸3例，下肢靜脈血栓、上消化道出血各1例。56例中有長期吸煙史31例，占55.4%。所有對象均符合我國1977年制定的慢性肺源性心臟病臨床診斷標準。

1.2 臨床表現本組患者臨床癥狀依次表現為咳嗽、肺部濕羅音、咳白粘痰、發熱、呼吸困難、肢端及口唇紫紺、雙下肢浮腫、肝腫大、黃膿痰、干羅音及哮鳴音、意識障礙、心房纖顫、胸水等。

1.3 護理方法

1.3.1 入院護理當患者來到病區時，責任護士應主動迎上為患者辦理入院手續，并帶領患者及家屬熟悉病區、住院規則、作息時間、陪護制度等，消除因環境陌生而帶來的緊張情緒。

1.3.2 住院期間的護理①綜合患者年齡、家屬文化程度等因素制定患者臨床整體護理方案。通過“一對一”教育、小組教育、掛圖教育等形式，采取通俗易懂的語言向患者講解有關疾病的病因、誘因、臨床表現及預后等，加強患者及家屬對疾病的認識；②對缺氧的肺心病患者要做好氧療護理，包括對氧氣濕化瓶及吸氧管的消毒、更換，濕化呼吸道，注意氧療的濃度及流量等[2]；③治療過程中密切觀察患者生命體征的變化，嚴格記錄其24h出入液量，并注意配伍禁忌及輸液滴速。

1.3.3 出院護理患者出院時由責任護士根據其綜合情況填寫詳細的家庭護理檔案，內容涉及患者病情、康復目標、計劃、防治措施（如飲食、作息、鍛煉、用藥等）及復診時間等。

1.4 效果評價方法按照《基礎護理學》（人民衛生出版社，第四版，2006年）護理效果評估標準，分為痊愈、顯效、有效、無效四種。并根據我院自身實際情況，從基礎護理、護理態度、安全管理、健康教育以及溝通交流、修養環境等方面對患者進行“一對一”的問卷調查。問卷在患者入院、恢復期或出院隨機發放，每項均設有滿意、一般滿意、不滿意3個選項。

1.5 統計學方法所有數據均應用SPSS 11.3統計軟件進行統計分析，結果采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義，具有可比性。

2 結果

治療14d后，觀察組護理總有效率及復發率均顯著優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理效果及復發情況比較（%）

3 討論

“以人為本”是現代護理發展的重要內容，它要求臨床護理模式由傳統的以疾病為中心的單純技能護理向以人為中心的優質整體護理轉變。慢性肺源性心臟病多由肺、胸廓或肺動脈的慢性病引發[3]。筆者通過對我院2009年10月至2011年10月間28例慢性肺源性心臟病患者實施人性化護理服務，并與同期采用常規護理服務的28例相對照，其結果表明，對慢性肺源性心臟病患者實施人性化護理可顯著提高臨床治療效果，改善護患關系，提高患者滿意度及內科護理質量，值得臨床推廣及應用。

[1]孟巧霞.慢性肺源性心臟病的護理[J].中國醫藥指南,2011,19(3)∶1254-1254.

[2]杜彥麗.性肺源性心臟病病人的觀察與護理分析[J].中外健康文摘,2009, 6(34)∶159-160.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.14.094

：1672-2779（2012）-14-0137-01

：蘇玲

2012-05-13）