曲池穴放血療法治療慢性蕁麻疹療效觀察

廖小七,肖鵬

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曲池穴放血療法治療慢性蕁麻疹療效觀察

廖小七,肖鵬

(福建省三明市第二醫院,永安 366000)

蕁麻疹;穴,曲池;刺血療法

蕁麻疹是由于皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,約有3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹[1]。我科于2008年始,與皮膚科醫師協作,應用曲池穴放血療法治療本病,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

106例患者均為門診患者,按就診單雙號分為針刺組、西藥組。針刺組53例中,年齡65～17歲,平均31歲;病程最短4個月,最長5年,平均2.5年。西藥組53例中,年齡14～61歲,平均30歲;病程最短3個月,最長5年,平均2.1年。兩組年齡、病程比較差異無統計學意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

參照《中醫病證診斷療效標準》[1]。

2 治療方法

2.1 針刺組

取曲池穴,捏起穴處皮膚,常規消毒,用三棱針快速點刺5～10下,然后用擠捏法使點刺的針孔出血約1 mL即可,隔2日治療1次。

2.2 西藥組

口服鹽酸左西替利嗪片(魯南貝特制藥有限公司生產)5 mg,每日1次。風團多于10塊,瘙癢較劇的,加用克敏(聯邦制藥有限公司生產)2.5 mg,每日2次。

兩組均治療4星期后觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標準[2]

痊愈 風團消退,臨床體征消失。

好轉 風團消退30%或消退后間隔時間延長,瘙癢等癥狀減輕。

無效 風團及瘙癢無明顯改善,或風團消退不足30%。

3.2 治療結果

組間治愈率及總有效率比較差異均有統計學意義(＜0.01),說明針刺組療效優于西藥組。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

注:與西藥組比較1)＜0.01

4 討論

中醫學認為,蕁麻疹系內因血分有熱,外受風邪之侵襲所致。慢性蕁麻疹更是由于風邪不去,血熱不清,久郁肌膚,流竄經絡而反復發作。故治療當以疏風清熱為首要。《針灸資生經》:“曲池,以刺風癮疹。”《神應經》:“熱風癮疹,肩髃曲池”主之。曲池穴是手陽明大腸經之合土穴,陽明經為多氣多血之經,手陽明大腸經與手太陰肺經相表里,故曲池有疏風解表,調和氣血,祛邪熱,祛癢之功能,取之放血能除肌膚之瘀熱,達“菀陳則除之”之功。此法標本兼治,療效滿意。

現代醫學認為與免疫有關的蕁麻疹主要是由Ⅰ型變態反應引起。其抗體通常是IgE,吸附于肥大細胞,當再次接觸抗原后便在這些細胞表面發生抗原抗體反應,從而有組胺及其他藥理活性物質自肥大細胞釋出而形成風團。西藥治療從抗組胺入手,治標不治本,因此易復發。實驗研究表明,針刺曲池穴對小鼠的紅細胞免疫黏附功能有增強作用,可調節機體低下的免疫功能[2]。筆者以為通過三棱針對穴位皮膚的連續針刺,及通過擠血過程對穴位皮膚的連續擠捏,可能對穴位及穴位皮膚產生良性刺激,同樣能提高機體免疫力而產生療效。

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:147-148.

[2] 秦曉通.針刺曲池穴對小鼠紅細胞免疫功能影響的實驗研究[J].現代中西醫結合雜志,2000,9(4):283-284.

2011-11-30

R246.7

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.119

1005-0957(2012)02-0119-01

廖小七(1970 - ),男,副主任醫師