二十余年研究路 專注肺癌診療

韓寶惠，復旦大學肺病學博士，現任上海交通大學附屬上海胸科醫院副院長、呼吸內科主任、主任醫師、博士生導師，國務院特殊津貼享有者，上海市優秀學科帶頭人，上海市胸科醫院藥物試驗管理機構主任，美國腫瘤臨床協會會員，中國癌癥基金會控煙與防癌辦公室副主任，中國抗癌協會肺癌專業委員會委員，全國腫瘤臨床多中心學會執行委員，中華醫學會上海分會肺科學會委員肺癌組組長，上海市衛生系統首批優秀學科帶頭人“百人計劃”、衛生系統管理人才“千人計劃”培養對象。從事肺部腫瘤研究30年，具有豐富的肺部腫瘤（肺癌）診斷及治療經驗，擅長生物靶向治療以及抗腫瘤新藥臨床研究。2006年迄今，擔任中國肺癌治療指南修訂專家。目前致力于肺癌的多學科診斷、治療，腫瘤生物免疫靶向治療的臨床和轉化性研究。在最近一項最具影響的國際多中心IPASS臨床研究成績考評中，他所負責的科室被評為全國第二、全球第四名。

肺癌，作為一種最常見的腫瘤疾病，目前居全世界癌癥死因首位，嚴重危害著人類的身體健康。為了更快、更好、更全面地了解肺癌的發病情況以及治療研究的進展，國際上以及我國國內每年都會組織各種類型的交流大會，邀請諸多肺癌領域的權威專家參與研究和討論，共謀肺癌診斷和治療的發展大計。如國際上的世界肺癌大會、歐洲肺癌大會、美國臨床腫瘤年會以及國內的全國肺癌學術大會、中國抗癌學會臨床腫瘤學協作專業委員會學術大會等等。肺癌領域的專家以這些會議或論壇為平臺，交流經驗、互通有無。這個平臺在肺癌診治領域發揮著重要作用。有一個人，他頻繁出現在這些大會或論壇的現場，為了提高肺癌的診療水平不知疲倦地奔波。

他從事肺癌研究已有30余年的時間，早年曾先后去美國匹茲堡大學癌癥研究所、美國哈佛大學衛生管理學院從事博士后研究工作以及接受培訓，為日后在肺癌診治領域的研究和臨床工作奠定了堅實的基礎；他是國內肺癌領域的學科帶頭人，多次主持有關肺癌的學術會議，并作為中日韓肺癌會議的共同主席、主持南北肺癌高峰論壇并作大會發言，是我國肺癌診治領域的佼佼者。他，就是上海交通大學附屬上海胸科醫院副院長、呼吸內科主任韓寶惠。他在肺癌早期診斷、肺癌個體化治療、肺癌多學科綜合治療、肺癌新藥臨床研究等方面有很高的造詣，完成了多項國家級重要課題及計劃的研究，不斷地為肺癌的治療開辟新的道路，并取得了多項重要研究成果，很多已應用到實際治療中，成效顯著。

韓寶惠（前排右三）與科室成員

2009年7月31日～8月4日，第十三屆世界肺癌大會在美國舊金山隆重召開，來自全世界92個國家和地區的8400余名專家學者參加了會議。會上，韓寶惠受邀發言，他介紹了由他作為主要負責人而進行研究的“恩度聯合紫杉醇/卡鉑（TC）方案的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照生存研究的生存結果”，大會對此進行了熱烈的討論。這是在肺癌研究和治療領域，我國國內的課題負責人首次在世界肺癌大會中發言介紹我國肺癌多中心研究的最新成果。

2011年，第十四屆肺癌腫瘤大會在荷蘭首都阿姆斯特丹舉行，韓寶惠再一次在大會上作了“晚期肺癌靶向維持治療INFORM生活質量研究報告”，使我國肺癌治療的研究進展和成果為世界所認識和了解。

在肺癌的診斷和治療研究領域中，韓寶惠一直都沒有放松，不斷進行研究和實驗，試圖找出最有效的診斷和治療方法，讓肺癌患者能夠看到更多希望。

早期診斷是重點

由于我國煙民數量一直非常龐大，這直接導致我國肺癌患病人數的居高不下。據了解，目前我國每年罹患肺癌的人數高達50萬，而且這個數字還在不斷攀升。韓寶惠介紹說，未來的20年間，肺癌患者不但不會減少，還會呈繼續上升的趨勢。因此，目前我們所面對的肺癌診治局勢刻不容緩，如果得不到及時、適當的治療，這一龐大數量的人群，就面臨著痛苦的肺癌患病生涯，從而嚴重影響著人們的生活質量和壽命。

談到肺癌的治療，韓寶惠首先提到的就是早期診斷。他指出，患肺癌的50萬患者中病情較輕的一部分人如果能及早發現并給予及時治療，我國肺癌患者的生存率將大大提高。早診斷、早治療，是肺癌治療中的首要重點，是提高肺癌治療總體療效的關鍵。因此，早期診斷是各國的肺癌診療專家面對的重要任務，也是韓寶惠研究工作中非常重要的一方面。

在肺癌早期診治方面，韓寶惠作為課題負責人，承擔了國家科技支撐計劃“肺癌早期診斷新技術研究”。經過長時間細致的研究分析和總結，他利用多種肺癌mRNA分子標志物的組合，結合應用肺癌分子標志物的檢測、ThinPrep痰細胞學、低劑量螺旋CT以及熒光支氣管鏡檢查等多種手段，探索形成了一個比較完整的早期肺癌診斷體系，能夠及早檢測出早期肺癌患者的病情，大幅度提高了早期肺癌的檢出比率，并最終提高早期肺癌患者的生存率，為早期患者帶來了福音。

除此之外，韓寶惠正在進行的肺癌早期診斷研究項目包括：國家自然科學基金研究項目“ppGalNAc—基因中肺癌早診斷相關標志物的研究”，上海市科委重點研究課題“血清DKK1水平在非小細胞肺癌早期診斷、鉑類化療療效預測和監測中的作用研究”，國家支撐計劃項目“肺癌早期診斷的多中心協作研究”，上海市科委重點研究課題“EGFR敏感突變肺腺癌不同治療策略的對照研究以及非小細胞肺癌早期診斷和治療優化方案研究”。同時，他還是上?！暗巧接媱潯敝小胺伟┰缙谠\斷與治療技術研究”的課題負責人。這些項目和課題的研究將為肺癌的早期診斷提供更多的科學依據，為找出更簡便有效的肺癌早期診斷手段奠定基礎。

韓寶惠教授（后排右三）參加中美轉化醫學研究與哈佛大學醫學院教授交流時合影

韓寶惠主持首屆國際呼吸內鏡及肺癌診治大會

對于肺癌的早期診斷，韓寶惠曾表示，雖然大家都希望能夠提高肺癌早期診斷的水平，但是由于技術條件與檢測水平的限制，肺癌早期診斷還是困難重重，不能輕視。因此，韓寶惠和他的研究伙伴們一直在迎難而上，不斷進行肺癌早期診斷的研究，并且在該研究方面中已經取得了重要進展。相信隨著他們一點一點的艱難邁進，肺癌的早期診斷將會在肺癌的診療中起到更加重要的作用，為更多的早期患者贏得寶貴的治療時間。

個體化醫療是方向

隨著藥物遺傳學、基因檢測手段的發展和進步，“個體化醫療”成為人們越來越多地聽到的一個名詞。所謂個體化醫療，是指在充分了解患者病情的基礎上，針對患者的基因特點與病情發展狀況，給予患者最佳、最有效、最可能使之獲益的治療藥物和治療方法，達到更加精確的“對癥下藥”的目的，獲得最佳治療效果。

在腫瘤的治療中，更加需要個體化治療來發揮作用。目前腫瘤治療也仍舊像大部分的疾病一樣，處在“粗糙化治療”階段，由于不能精確地找出病變基因，絕大多數病人只能接受籠統的化療。這種籠統化療的一大特點就是由于不能精確區分健康細胞與病變細胞，因此為了達到殺死病變基因的目的而寧可“錯殺一千”。這種治療手段不僅不能及時準確地殺死癌細胞，還因此損害了大部分健康的細胞，由此給病人帶來了極大痛苦，治療效果也并不盡如人意。

個體化治療是韓寶惠從事研究的另一個重要方面，他表示，個體化治療的最大意義是可以顯著地提高疾病緩解率，并達到對疾病的有效控制，減少在治療過程中的不必要治療、過度治療以及有害治療，減少病人的痛苦，并同時給予更加有效的治療。他說，為了達到這一目的，就要在常規應用的臨床病理分期外建立肺癌的分子分期、靶點分型系統，并按照這一思路設計出針對每一位患者疾病特點的個體化治療方案。

目前，個體化治療已經成為肺癌診治領域的熱點話題，受到廣泛關注，并正在走向對肺癌的治療工作中，開始真正發揮作用。2011年，韓寶惠參加中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會（CSCO)學術年會時做大會發言，發言的主要內容中包括關于分子靶向分期以及個體化治療的趨勢、含鉑化療方案的研究以及晚期肺癌的靶向治療等問題的分析。其中，對個體化治療進行了闡述和分析，希望個體化治療能在腫瘤治療方面發揮重要作用。

在個體化治療方面，韓寶惠也主持和參加了多項重要課題與計劃的研究，如上海市醫學領先學科課題“個性化化療敏感因素的研究”，上海市科委優秀學科帶頭人培養計劃“腫瘤分子型、個體化治療研究”等等，獲得了諸多重要的研究成果。其中，“腫瘤個體化醫療的基礎與臨床研究”獲得2011上海市醫學成果二等獎。韓寶惠還在很多國內外著名的專業雜志及期刊中發表了多篇研究論文，如發表在《國際呼吸雜志》中的《非小細胞肺癌的個體化治療與耐藥分子指標的檢測》以及發表在《中華腫瘤防治雜志》中的《β微管蛋白的檢測與晚期非小細胞肺癌的個體化治療》等等。在個體化治療中取得的這些實踐與理論成果，有力地推動了我國在肺癌個體化治療方面的發展。

同時，韓寶惠在肺癌生物免疫靶向治療的臨床轉化性研究方面，也有深入的研究，獲得了很多頗具影響力的研究成果，發表了多篇高質量的SCI論文。其中，“肺癌樹突狀細胞免疫治療的臨床治療研究”獲得2009年上海市醫學科技進步三等獎。

韓寶惠教授指導博士研究生

深入研究是任務

自從韓寶惠畢業于上海復旦大學、踏上了肺癌的診療之路，到如今已經有20多年的時間，在這20多年的研究與臨床工作中，他積累了豐富的診療經驗，取得的成績也有目共睹。他主持或參與的包括國家自然科學基金、國家支撐計劃以及上海市科委重大項目在內的國家及省部級重點科研計劃及課題共計20余項；主編或主譯了包括《腫瘤生物免疫靶向治療》、《腫瘤新生血管靶向治療》、《超聲支氣管鏡引導下的經支氣管針吸活檢》等多部專著，參編專著近10部；近年來，他還主持及參加了多項國內外多中心臨床研究試驗，并作出了重要貢獻。

付出總會有回報，他在肺癌診治領域的付出獲得了重要的肯定，自從進入肺癌研究領域之后，獲得了諸多獎項及榮譽，如恩德思醫學科技進步獎、醫學科技進步獎呼吸內鏡領袖獎、上海市醫學科技三等獎、上海市胸科醫院首屆優秀學科人才一等獎、上海市衛生局科技進步三等獎、上海胸科醫院優秀青年人才獎等等。這些獎項與榮譽是他多年來研究與臨床工作的最佳見證。

面對著所有這些成績與榮譽，韓寶惠卻非常清醒。在看到肺癌診療事業在不斷前進的情況下，他也清楚地明白目前我國肺癌治療所存在的問題與阻礙，并進行了細致的分析和總結，表示目前肺癌的診療工作還面臨著巨大的挑戰，需要不斷加強研究，提高診療水平。

韓寶惠指出，目前我國在肺癌診治領域與國際高水平存在的差距主要包括三個方面：肺癌的基礎研究、肺癌治療中臨床用藥的規范性以及肺癌治療藥物的臨床試驗。在肺癌基礎研究方面，人力和財力的消耗量都非常大，但是由于我國目前的經濟水平以及人才培養狀況，在基礎研究方面落后發達國家很多，相關投資還遠遠不夠；用藥規范性方面，國外有明確的臨床治療指南，會根據不同情況的患者給予不同的藥物治療，但是我國目前的情況是北京、上海、廣州等一線城市的肺癌治療水平較高，在用藥方面規范性還不錯，但是其他一些城市還是存在治療不規范的情況，以至于出現化療方法使用不當等情況，給患者帶來了很多痛苦；藥物臨床試驗方面，我國的肺癌患者數量雖多，但是臨床試驗工作開展得卻并不理想，與高水平國家還是存在著一定的距離。

鑒于這些問題，韓寶惠希望可以盡快改變現狀，在這些有所欠缺的方面努力進行更加深入和全面的研究，提高我們的肺癌診治水平，縮短與高水平國家的差距，將我國的肺癌診治工作推進到一個新的發展階段。同時，他也表示，因為不斷的努力，我國肺癌診治水平也確實在不斷提高，很多以前存在的問題正在慢慢得到解決。前路雖然漫長，但是只要有進步，就會足夠讓人欣喜。雖然真正戰勝肺癌還只是一個美好的愿望，但是有如韓寶惠這樣的人一直在努力，就能讓我們看到更多的希望，對肺癌診療的明天更充滿信心。