健康教育路徑在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用

陳鳳賢

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)踐方法借鑒于健康教育的實(shí)施［1］。健康教育的臨床路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育，促進(jìn)護(hù)理工作的完整性［2］。

臨床護(hù)理路徑(CNP)是全新的護(hù)理管理模式，CNP是指依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類(lèi)特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理模式。它由患者的每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作，同時(shí)也便于患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)地參與疾病的護(hù)理過(guò)程中，以減少住院的天數(shù)及資源的浪費(fèi)，使患者獲得最佳的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2007年1～10月的100例支氣管哮喘患者，采用健康教育路徑，進(jìn)行入院、住院期間、出院指導(dǎo)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

表1 支氣管哮喘患者健康教育臨床路徑表

1.2 健康教育路徑的實(shí)施。患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)入院評(píng)估表，將健康教育路徑做一個(gè)卡片放于床旁桌上，向患者及家屬講解有關(guān)內(nèi)容和作用，患者與家屬積極配合。然后護(hù)士每日依照路徑的指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際情況反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，直至患者能夠自覺(jué)采取有利于健康的行為，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)到床旁檢查，護(hù)理部也進(jìn)行督導(dǎo)，患者出院前對(duì)其進(jìn)行全面的總結(jié)與評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

臨床路徑能通過(guò)制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行正確評(píng)估，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量，是一種全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式［3］。

3.1 臨床路徑的實(shí)施可提高護(hù)理質(zhì)量。臨床路徑的實(shí)施培養(yǎng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和患者主動(dòng)參與意識(shí)，提高了護(hù)士的自身素質(zhì)，提高了護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理方法是遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，目標(biāo)不夠明確，護(hù)理人員缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，患者得不到系統(tǒng)、全面的護(hù)理，采用臨床路徑，患者在住院期間的護(hù)理模式是針對(duì)特定的患者群體而制定，對(duì)病情有完整的評(píng)價(jià)。在護(hù)理中做到有計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性，結(jié)果表明實(shí)施組患者并發(fā)癥發(fā)生率(P＜0.05)，是對(duì)健康教育路徑的肯定和佐證。

3.2 健康教育臨床路徑的實(shí)施可使健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個(gè)階段，已成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，護(hù)理部出臺(tái)了疾病健康教育實(shí)施要求及實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，成立了專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行全程監(jiān)控，確保了護(hù)理的完整性、高質(zhì)量實(shí)施的效果。同時(shí)健康教育臨床路徑的開(kāi)展，擴(kuò)大了護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用，豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵，又提高了醫(yī)院的聲譽(yù)。

3.3 臨床路徑的實(shí)施可提高護(hù)士的自身形象，促進(jìn)護(hù)士在工作中多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，并理論與實(shí)踐相結(jié)合，把在學(xué)校中所學(xué)的知識(shí)充分運(yùn)用于臨床護(hù)理，從而鉆研在護(hù)理領(lǐng)域的新知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作有個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理的新理念。

3.4 健康教育臨床路徑的實(shí)施可提高患者滿(mǎn)意度，患者通過(guò)了解住院期間的治療計(jì)劃，可對(duì)自己的疾病治療有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，增加對(duì)疾病的認(rèn)知度，從而減少初次入院的不安感，增加患者的自身管理意識(shí)。可增加醫(yī)患溝通，提高患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的信任感、親切感，可使患者確定預(yù)計(jì)出院時(shí)間，推測(cè)住院費(fèi)用，在時(shí)間和經(jīng)濟(jì)方面給患者以實(shí)惠。使患者滿(mǎn)意度日益提高，對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3.5 健康教育臨床路徑的實(shí)施，不僅使入院患者得到細(xì)致的、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，出院后的指導(dǎo)仍對(duì)患者的康復(fù)以及防止疾病的復(fù)發(fā)起到了很好的作用。由于患者對(duì)出院隨訪(fǎng)的需求日益多樣化，如何使醫(yī)院更好的行使自身職能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)一體化的保健服務(wù)還需要護(hù)理工作進(jìn)一步提高，還需要我們做大量的工作，因此我們應(yīng)該全心為患者服務(wù)，從而證明我們白衣天使的稱(chēng)號(hào)是當(dāng)之無(wú)愧的。

綜上所述，臨床路徑以診斷、治療、護(hù)理等內(nèi)容為縱軸，制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程［4］。它是以患者為中心，從人的整體出發(fā)，不僅要尋求高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)，更需要多層次、全方位、多元化的服務(wù)［5］。應(yīng)用健康教育路徑能提高支氣管哮喘患者的依從性，實(shí)踐證明健康教育是一種行之有效的護(hù)理方式，是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，值得在護(hù)理戰(zhàn)線(xiàn)工作的護(hù)理人員廣泛推廣應(yīng)用。是全新的護(hù)理模式，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重大意義，提升醫(yī)院的聲譽(yù)、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，從而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

［1］葉寶霞，李亞玲，時(shí)云，等.健康教育路徑對(duì)下肢深靜脈血栓形成病人康復(fù)的影響，護(hù)理研究，2004，18(9A):1554-1555.

［2］江良英，駱明花，鄧雪瓊，等.臨床路徑在婦科住院病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察.全科護(hù)理，2008，6(10A):2554.

［3］李秀華，崔曉薈，田苗，等.臨床路徑在我院產(chǎn)科的應(yīng)用研究.中國(guó)護(hù)理管理，2007，7(11):56-58.

［4］王欣，侯杰，肖麗，等.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)臨床路徑用藥方案制訂.中國(guó)醫(yī)院，2007，11(9):20.

［5］虞愛(ài)麗，童松林.淺析醫(yī)院信息在門(mén)診醫(yī)療中的作用.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2001，17(1):61.