痛風防治問與答

痛風緣何會引起腹瀉？編輯同志：

最近，我的痛風病又犯了，奇怪的是，我每次一犯，除了關節紅、腫、熱、痛以外，還常常拉肚子。我不明白，病風屬于關節類的毛病，緣何會引起腹瀉？

遼寧 趙子祥李讀者：

據悉，臨床上有5%--20%的慢性痛風病人常出現腹瀉。至于為什么會引起腹瀉，可能原因包括代謝紊亂后胰臟分泌消化酶減少、過量服用含鎂的抗酸劑、上消化道內細菌過多等，雖然解釋很多，但確切原因還不清楚。也有人認為，痛風性腹瀉是由于調控腸道蠕動的神經受到損害引起的。可見，對不同的情況應采取不同的措施。所以要治療腹瀉還是請醫生處理，以免誤診誤治。

喝豆漿后痛風加重？編輯同志：

近日，夫人用黃豆做了不少豆漿，我便喝了不少，誰知半夜里突然被右腳大拇趾疼醒。我用手摸摸，的確很疼，而且越來越疼，無法忍受，只好到醫院看急診。醫生檢查后說是“痛風急性發作”，經打針吃藥后才暫時得到緩解。我關節疼痛已2年多了，但我不明白，喝了豆漿后怎么會引起腳大拇趾如此疼痛呢？我以后還能不能吃豆類食品？

合肥 李強李讀者：

因為豆漿原料大都是黃豆，而黃豆中富含嘌呤且嘌呤是親水物質，因此，黃豆磨成漿后，嘌呤含量比其他豆制品要多出幾倍，而痛風則是由嘌呤代謝障礙所導致的疾病。可見，痛風病人喝黃豆漿等于“雪上加霜”，使癥狀加重。

至于以后能否吃豆類食品，病情不發作時可以進食，每次吃1--2樣，注意控制攝入量，做到一天吃一次，不要連續幾天都吃。吃的同時，注意適當多飲水（不包括菜湯，因大量嘌呤在烹調時會溶入菜湯中），可多吃些蔬菜水果和含堿面食（如面條、饅頭）、堿性副食品及飲料（如蘇打餅干、蘇打水等），以堿化尿液。另外，選用新鮮大白菜250克，加植物油15克炒將熟，澆入牛奶150毫升左右直至燒熟后食，此方痛風患者可以常服。

痛風咋會引起手麻？編輯同志：

我今年31歲，卻有近10年的飲酒史，另外，由于工作的緣故，經常可以吃到海鮮等。一個月前，我因手麻疼痛到某醫院就診，一開始醫生懷疑我是頸椎病，可治療了10次后未見明顯效果。醫生后來發現我的大腳趾、腳踝關節有紅腫癥狀，并囑我抽血化驗，發現尿酸很高，便又診斷為痛風，給予了對癥治療，沒幾天癥狀便得到了明顯的緩解。我不明白，病風咋會引起手麻疼痛呢？醫生怎么一開始診斷我為頸椎病呢？

河南 周俊周讀者：

臨床中，引起手麻疼痛的疾病很多，如一過性腦缺血、糖尿病、末梢神經炎、痛風、孕婦妊娠中晚期以及服用某些藥物過量等，至于頸椎病引起的手麻疼痛則主要是因為頸椎骨質增生、椎間盤退化或局部關節韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經組織受壓造成的，其癥狀表現多種多樣，但手發麻疼痛卻十分常見，所以醫生有時很容易走入這個“誤區”。

至于痛風緣何會引起手麻疼痛等，則是因尿酸沉淀在正中神經處，壓迫到正中神經，故而出現手麻疼痛。臨床顯示，手麻的患者中約有1%為痛風所致。如果給予確診，經過對癥治療，手麻疼痛便能很快得到緩解，否則，治療效果就不好，甚至能耽誤病情。所以，發現手麻等，應從根源上尋找，查清造成手麻疼痛的真正原因，以達到早期診斷盡快治療的目的。

便秘緣何會引起痛風？編輯同志：

我是個打工妹，因為工作緊張和飲食無規律的因素，經常便秘。最近，我因痛風病發作，到醫院就診，醫生在問明情況后，說我的痛風發作與長期便秘有關。我不明白，便秘緣何會引起痛風？

安徽 王筠王讀者：

大便，是我們健康的晴雨表，也就是說，大便濃縮了我們身體的各種異常癥狀。比如說，便秘時間久了，肩膀會僵硬疼痛，小腹會隆起，由于新陳代謝不佳，又會導致皮膚出現粉刺或皮膚屑，使皮膚失去光澤變得暗淡粗糙。如果動輒就肚子痛、腹瀉，時間久了，會造成身體脫水、體重下降、渾身無力等不良反應。

痛風，又稱“王者之病”、“富貴病”，近年來其發病率逐年上升。主要原因是飲食失衡、體內尿酸生成太多，而排泄受限引起的。

那么，便秘緣何會引起痛風病發作？我們知道，尿酸在體內大部分以游離尿酸鹽的形似隨尿排出，一小部分被機體破壞，另一個途徑是被腸道的細菌分解，約1/3的尿酸由此降解，可見，保持胃腸道清潔的重要性，當然也包括可以減少痛風的發生。醫生在臨床中發現，飲食習慣良好，胃腸道通暢的患者，痛風的復發率較低，而大便干結、便秘的病人痛風的復發率往往很高。因此，對于痛風患者，除了藥物、飲食控制外，也要注意保持大便的通暢，特別是老年女性，由于年齡大，胃腸功能減退，容易發生便秘，導致痛風反復發作，所以保持大便的通暢也十分重要。

一旦發生便秘，可從以下幾方面進行治療：保持良好的心情，多飲水并進行適當的體力活動，進食足量的纖維素食物如香蕉、蜂蜜等，保持良好的大便習慣如定時排便，排便時不看書等，同時，停止吃肉喝茶以及迷戀火鍋等“時尚”眵法。

痛風病人不宜多出汗？編輯同志：

我因病風病發作，到醫院就診，醫生在處理后，還交代我發病期間不宜多出汗。我不明白，痛風病人為什么不宜多出汗？

河南 劉宇航

對大多數人而言，在夏秋季節“該出汗時應出汗”，這是調節體溫的重要辦法，但痛風病人為什么不宜多出汗呢？

我們知道，本病的治療要點之一是必須把血尿酸降下來。尿酸主要通過尿液排出，故應多飲水，患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天，一天尿量保持2000毫升并不難，而在揮汗如雨的高溫或燥熱季節，即使大量飲水，尿液還不是很多，這有誘發痛風性關節炎發作和形成尿酸性腎結石的危險。所以，要大量喝水，每日應該喝水2000--3000毫升，以促進尿酸排除。至于飲水的時間宜放在三餐之前，以免飯后大量飲水而引起胃脹。當然，臨睡前也是飲水的較佳時機。

其次，飲用何種水頗有講究。尿液偏堿性時尿酸容易排出。飲用水的衛生標準是pH值6.5～8.5，市場上供應的幾種品牌的礦泉水注明pH值為7，純水是用反滲透法制取的，pH值一般為6.0左右（品牌上未注明），略偏酸性的純水對痛風病人無疑是個缺點。故痛風病人的飲用水還是選擇普通自來水為好，也可選用礦泉水。腎功能好的痛風病人可加服小蘇打片，每日3次，每次1克，以堿化尿液。

為何壓力大易引起痛風復發？編輯同志：

我在一家大公司跑“公關”，難免每天“酒肉穿腸過”，從而“痛風”身上留。最近到醫院就診，醫生交代我以后不要壓力太大及過度勞累，否則，還會引起發作等。我不明白，壓力大為什么容易引起痛風復發？

湖南 王姍姍王讀者：

近年來，我國痛風患者急劇增多，并有年輕化的趨勢，尤其以年輕白領最為明顯。人們知道，不良飲食習慣是痛風發作的一個重要因素，但新的研究顯示，精神壓力及疲勞過度已逐漸取代飲食因素成為痛風復發的主要原因，這是因為與痛風復發密切相關的尿酸80%是內源性的，20%與飲食等外源性因素有關。若過度悲傷、恐懼、沮喪、緊張等精神壓力增大，便會導致內分泌紊亂，造成尿酸的代謝異常，形成內源性尿酸急劇升高，從而引起痛風高發或使痛風復發。

痛風跟“三高”一樣是一種現代文明病，誰一旦被痛風纏上就很難治愈。因此，為了讓自己遠離痛風，健康心理與合理飲食都很重要。特別是一些白領更要注意勞逸結合，通過自我減壓來減少痛風的發作及復發。至于酒肉多、運動少、應酬多、休息少以及熬夜的人，更要小心這個“帝王病”纏身喲！

痛風急性發作為啥不宜熱敷？編輯同志：

那天夜里，我突然出現了右大腳趾部位的紅、腫、熱、痛，妻子見我疼痛難忍，便給我熱敷。然而，熱敷后疼痛未見減輕，反而加重了，沒辦法。只好硬捱到天亮后打“的”到醫院就診。醫生經檢查和抽血化驗后說我是急性痛風性關節炎，予以藥物治療后好轉。我不明白，關節炎做熱敷不是很有效果嗎？我怎么就加重了呢？

上海 武盔武讀者：

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，多發于40歲以上的男性，近年來有向年輕化發展的趨向，典型發作主要表現為大腳趾或足背部、踝關節夜間突然劇痛，有一般炎癥表現，外表紅腫、發熱，局部腫脹。有些人便在發作時進行局部熱敷，目的在于活血祛瘀，從而消除疼痛。然而，事與愿違，疼痛未減輕，反而加重了。您就屬于這樣。這是為什么呢？

有關專家認為，痛風引起的炎癥與一般外傷炎癥不同。痛風是由于體內某些酶異常，血中尿酸過多，尿酸以微小結晶形式沉積在關節滑囊、肌腱、軟骨和關節周圍其他軟組織中，大量白細胞吞噬后受到破壞，釋放出內部的溶酶，破壞周圍組織細胞，引起局部組織充血水腫。熱敷加重病變部位充血、水腫，非但不能止痛，有時反使疼痛加重。

此外，有關專家還交代，痛風發作期，理療、針灸及按摩也會使局部急性炎性疼痛加重，不宜采用；同時，局部不宜貼傷濕止痛膏、麝香追風膏，或涂搽風濕油、正骨水之類。慢性期則可以考慮應用。那么，究竟多長時間可以采用上述療法呢？一般來說，24小時以后即可“全面開放”。

值得注意的是，您通過這次教訓后，也許會認為，既然熱敷不行，下次痛風再急性發作改成冷敷總行吧？其實，這樣做法同樣不妥。專家指出，冷敷雖可暫時使局部疼痛減輕，但低溫刺激使局部血管收縮，血流減少，不利于痛風炎癥吸收與消散；且局部低溫，容易導致尿酸更多地沉積于皮下，使局部炎癥加重。因此，痛風急性期熱敷與冷敷皆不可取。最簡易安全的處理方法是臥床休息，盡量減少搬動，抬高患肢，并立即應用藥物秋水仙堿或藥物萘丁美酮、芬必得、美洛昔康等。

為什么山區人很少患痛風？編輯同志：

我的家鄉是在山區，雖然閉塞原始，但我們村沒有一個痛風病人。可奇怪的是，在城里工作的我，不僅患上了這個“帝王病”，連我們辦公室幾個男女同事基本上都患上了這個病。這是為什么呢？為什么我們山區老鄉卻沒有這個“富貴病”？

上海 周小軍周讀者：

首先，山區和大城市相比，生活環境更加和諧自然，沒有那么多的污染以及破壞，更加恬淡自然。山區里多是大山，樹林，昆蟲，鳥獸的自然環境，空氣，水質都是純天然的，沒有城市的汽車尾氣，工廠煙氣，鳴笛等噪聲污染，為山區里的人創造了良好的身體和心寧環境。

其次，山區里面不僅環境沒有被破壞，就是平日的飲食也會比城市人更加的健康。同時山區里的一般是自給自足的生活方式，平時都是食用自養的雞鴨等，水池里撈的新鮮魚，都是低嘌呤食物，只有在逢年過節的時候才會吃豬肉，并且多以蔬菜瓜果為主，而這些瓜果蔬菜也多是自家種植無化學肥料，通常都是堿性食物，可以很好的預防痛風病。由此可以看出痛風偏方其實就是食療的方法，多吃低嘌呤的瓜果蔬菜類，少食用肉類等高嘌呤食物，養成良好的生活和飲食習慣，痛風就會遠離你。

總而言之，我們可以從以上的介紹看出，對于痛風的治療來說，還是食療以及養生的方法更加的合適，其他藥物治療雖然目前也會有比較大的成效。但是反彈厲害，可能造成的問題也會比較的多。為此，以預防為上策。