韓詠霞
在許多人看來,2型糖尿病似乎只是成年人的“專利”,假如有那個青少年朋友患了2型糖尿病,往往就會感到驚訝和不可思議。近年來,隨著超重和肥胖人群比例的不斷攀升,糖尿病正在逐漸向青少年步步逼近,青少年中的2型糖尿病比例亦隨之逐年增加。據報道,美國每年就有3700名兒童或青少年被確診為2型糖尿病,成為了不可忽視的青少年健康問題之一。
青少年2型糖尿病的發生除與家族遺傳傾向有一定的關聯之外,不良生活方式如高糖、高脂、高鹽食物,貪吃零食、缺乏運動、超重與肥胖,以及精神緊張、壓力過大等,都是其重要的危險因素。因此,對青少年2型糖尿病的干預,關鍵在于改變生活方式,特別強調少吃零食、增加運動和控制體重等3個方面。一旦青少年朋友被查出了2型糖尿病,除要改變生活方式,消除各種誘發因素之外,還應對青少年朋友給予藥物治療,二甲雙胍是其基礎性治療藥物,必要時合用羅格列酮或胰島素。
與成年人相比,青少年2型糖尿病的控制率高,并發癥少,預后較好,問題在于能否早發現、早治療。所以,專家建議對有糖尿病家族史、超重及肥胖的兒童應加強血糖及糖化血紅蛋白的檢測,至少每年檢測1次。一旦發現青少年有空腹或餐后血糖升高,糖化血紅蛋白大干7%及血清胰島素水平增高時,就應早期按照2型糖尿病進行管理和治療,以控制血糖達標。改善癥狀,嚴密防范各種近、遠期糖尿病之并發癥。