護理干預預防初產婦產后出血的效果分析

許立恒

產婦在胎兒娩出后的24 h內的失血量如果在500 ml以上，臨床上則將該癥狀稱為產后出血。產后出血是產婦在分娩期出現的一種非常嚴重的并發癥，是導致產婦在圍產期死亡的一個最主要的原因［1］。本次研究過程中對應用護理干預措施預防初產婦產后出血的臨床效果和具體措施進行研究分析，幫助臨床對拓寬對初產婦進行護理的方法，以便臨床對初產婦在圍產期進行更有針對性的護理，使該類產婦產后出血情況得到有效控制。現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用科學研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內(2008年12月至2011年12月)在我院進行分娩的80例初產婦病例，將其分為兩組。A組研究對象的年齡主要分布在18歲至31歲之間，平均年齡25.3歲;該組研究對象的孕周主要分布在36～42周，平均孕周39.8周;B組研究對象的年齡主要分布在19～33歲，平均年齡26.2歲;該組研究對象的孕周主要分布在37～43周，平均孕周38.9周。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統計學差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2方法 將80例研究對象的資料，經過進一步整理后分為A、B兩組，平均每組40例。A組產婦在圍產期內進行常規護理;B組產婦在圍產期內進行護理干預。對兩組產婦中出現產后出血的人數、產后的實際出血量、總產程時間、產婦和新生兒的轉歸情況進行比較分析。

1.3統計學方法 在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS 14.0數據處理系統予以處理，當P＜0.05時，可以認為差異有統計學意義。

2 結果

經過臨床對比實驗研究后證明，B組產婦出現產后出血的人數明顯少于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義(P＜0.05);該組產婦的產后出血量明顯低于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義(P＜0.05);該組產婦的總產程時間明顯短于A組產婦，且差異具有非常明顯的統計學意義(P＜0.05);兩組產婦及新生兒的轉歸均非常理想，沒有死亡病例報告，差異沒有統計學差意義(P＞0.05)。

表1 兩組產婦產程時間和術后出血量情況比較

3 討論

預防初產婦出現產后出血的主要措施包括以下幾點:①產前:初產婦沒有任何生育經驗，對于分娩會產生緊張、恐懼等不良心理，護理人員要耐心對其進行解釋，使其充分了解分娩是一種正常的生理現象，徹底解除緊張恐懼等不良心理。臨產前要保證產婦有足夠休息和充足的營養［2］。②產程:第一產程要對產婦的產程、胎心、宮縮等情況進行密切觀察，定期進行肛查，對宮口的開張和胎先露下降的情況進行了解，用產程圖對產程的進展進行監測，對產程延緩和停滯現象要保證做到及時發現、及時處理。第二產程要注意胎心的變化情況和采用科學方法進行接生，注意對會陰進行針對性保護，防止軟產道發生損傷。在第三產程要想辦法使產婦的子宮收縮能力加強，此時可以將出血量控制在最低水平，使降低產后出血率的關鍵時期［3］。③ 產后:產后2 h內對子宮的收縮情況及陰道的流血量進行密切觀察，每半小時對宮底的高度進行檢查、對宮底進行按壓、對子宮進行按摩，可以使宮腔積血及時排出，并對子宮收縮產生刺激，使胎盤附著部的子宮壁血竇完全或盡快關閉，進而使產后出血量明顯減少［4］。

總而言之，應用護理干預措施預防初產婦產后出血的臨床效果非常明顯，可以使初產婦在生產后的出血量明顯減少，從根本上防止出現產后出血等嚴重的并發癥現象，進而保證產婦和新生兒的生命安全。

［1］全國產后協作組.中國婦女產時及產后24小時內失血量調查.中華婦產科雜志，2007，22(14):316-317.

［2］陳青華.三組預防產后出血的臨床效果分析.中國婦幼保健雜志，2009，18(6):356-357.

［3］陳曉菲，張小芬，虞慧君，等.護理干預對助產質量及產后出血的影響.中國實用護理雜志，2009，25(19):140-141.

［4］夏勇，張月香，石光.成分輸血在搶救產科出血性休克中的應用.中國實用婦科與產科雜志，2007，23(13):212-213.