2011年國內部分地區抗菌藥使用情況

全國合理用藥監測辦公室

（全國合理用藥監測辦公室，北京 100027）

為進一步加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和醫療安全，衛生部決定自2011至2013年在全國范圍內開展3年的抗菌藥物臨床應用專項整治活動。衛生部要求將這項整治活動作為“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行集中治理，務求實效。

這項抗菌藥物臨床應用專項整治活動自2011年4月份啟動以來，至今已1年。1年來，衛生部和各級衛生行政部門投入巨大精力，采用多種方式，制定各種具體措施大力推進抗菌藥物專項整治活動的深入開展。全國各級醫療衛生機構也在思想上充分重視，行動上積極響應。這項活動實效究竟如何，是大家共同關心的問題。

全國合理用藥監測辦公室對我國3個經濟相對發達、監測點醫院樣本量大的省份的抗菌藥應用情況進行了用藥數據的統計和匯總，從中分析三省份抗菌藥的應用現狀，用宏觀數據真實反映臨床抗菌藥物用量在整治前后的明顯變化。

1三省份抗菌藥總體應用情況

1.1 抽樣醫院情況

截至2011年底，三省抽樣醫院238家，其中三級醫院151家，占三省三級醫院總數的79.47%，二級醫院87家，占三省二級醫院總數的13.77%。各省詳細醫院數量（見表1）。

表1 2011年三省份二級、三級醫院抽樣情況

1.2 三省抗菌藥總體應用情況

統計2011年 A、B、C三省抗菌藥使用情況，結果顯示，三省抗菌藥品種數皆在110～150種之間，抗菌藥使用金額占總金額的百分比，三省份也有明顯差異。其中C省通用名品種數最少，為113種，金額占藥物總金額的百分比也最低，為總金額的18.52%。而A省通用名品種數最多，為147種，B省金額占總金額的百分比卻是最高的，為 24.8%（見表 2）。

表2 2011年三省份監測點醫院抗菌藥總體應用情況對比

2 2011年三省份監測點醫院抗菌藥具體應用情況對比

抗菌藥金額占全部藥物總金額的百分比是反映抗菌藥應用范圍及頻度的重要指標之一。從2011年1-12月三省份這個數據值變化來看，各省抗菌藥金額占藥物總金額的百分比總體呈下降趨勢（見圖1～3）。抗菌藥物品種數控制也是抗菌藥物專項整治活動的重要內容之一，監測結果顯示這個數據也在緩慢下降中（見表3）。

表3 2011年三省份監測點醫院抗菌藥具體應用情況對比

圖1 A省份2011年抗菌藥物金額占藥品總金額的走勢

圖2 B省份2011年抗菌藥物金額占藥品總金額的走勢

圖3 C省份2011年抗菌藥物金額占藥物總金額的走勢

3 討論

截至2011年底，本文統計的三省份三級抽樣醫院達到各省份三級醫院的60%以上，數據具有一定的代表性，可宏觀地分析出三省抗菌藥應用情況現狀。

這些結果充分說明，專項整治活動取得了明顯的進展，抗菌藥物的不合理使用情況得到了一定的改善。