自制冰凍漱口液治療復發性口腔潰瘍124例療效觀察

郭中成

(河北省秦皇島市海軍秦皇島醫院口腔科，066001)

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中的常見病，周期性復發是本病的規律[1]。這種淺表性潰瘍由于具有明顯的灼痛，故患者十分痛苦，應用多種藥物治療效果都不明顯。我科采用自制冰凍漱口液治療復發性口腔潰瘍，效果良好，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 我院口腔科于2006-10—2011-10共收治124例復發性口腔潰瘍患者，其中男83例，女41例；年齡18～72歲。將患者隨機分成觀察組64例，對照組60例，兩組患者年齡、性別、病情比較差異無統計學意義。

1.2 方法 自制冰凍漱口液的制作方法為：將生理鹽水200 mL、重組人白介素-2 20萬U、利多卡因15 mL，在冰箱內凍成直徑1 cm左右的冰塊。觀察組在三餐后及夜間入睡前刷牙后含漱自制冰凍漱口液1塊，直至冰塊融化，將漱口液吐掉，病情重者可再含服一塊冰凍漱口液，融化后吐掉，最后用重組人表皮生長因子均勻噴灑在口腔潰瘍創面，半小時內不得飲水及進食。對照組常規應用醋酸氯已定溶液漱口后噴灑重組人表皮生長因子于潰瘍創面，局部治療口腔潰瘍。

1.3 治療評價[2]顯效：患者用藥后口腔潰瘍疼痛明顯減輕，1～2 d潰瘍創面基本愈合，疼痛消失；有效：用藥3～4 d后潰瘍創面愈合；無效：用藥5 d以上口腔潰瘍創面仍未完全愈合。

1.4 統計學處理 采用SPSS 10.0統計學軟件進行數據處理，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者療效比較(例)

3 討論

復發性口腔潰瘍病因復雜，常是多種疾病因素綜合作用的結果，因此該病有治療缺乏特效藥物、容易復發的特點，長期用藥容易造成肝、腎等身體損害[3-4]。自制漱口液治療效果快，無全身等不良作用，患者易于接受。從免疫病理學上看，細胞免疫在口腔潰瘍復發時有重要的作用。在早期潰瘍中黏膜固有層、鄰近的上皮和血管周圍可見到淋巴-單核細胞增多，到后期則形成以多形核白細胞為主的混合反應。白介素-2是機體免疫應答的核心物質之一，可增強患者的免疫功能。利多卡因可起到麻醉作用，有效緩解潰瘍疼痛。重組人表皮生長因子適用于各類慢性潰瘍創面，可以加速傷口的愈合。冰敷療法是應用比人體溫度低的物理因子刺激機體，以達到止痛、止血，減輕炎性水腫和滲出的目的。冰敷后毛細血管的收縮可以使血流減慢，降低組織溫度及細胞代謝，從而抑制炎癥擴散[5]。自制冰凍漱口液局部治療與全身基礎疾病的治療相結合，能達到縮短潰瘍發作期、延長間歇期、減輕疼痛和減少潰瘍數量的目的。自制冰凍漱口液口感明顯優于醋酸氯已定溶液，且止痛效果快，制作簡單，無不良反應，臨床可以廣泛應用。

[1]陳謙明.口腔黏膜病學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2008：58-64.

[2]金穎，王曉媛，楊波，等.自制漱口液聯合重組人表皮生長因子治療老年口腔潰瘍的療效觀察[J].中華保健醫學雜志，2011，13(3)：212.

[3]楊端珍，周霞莉，鐘榮友.思密達局部涂敷治療復發性口腔潰瘍的療效[J].實用口腔醫學雜志，2007，23(1)：74.

[4]莫清波，韓蓬，何靜，等.思密達治療復發性口瘡臨床對比研究[J].臨床口腔醫學雜志，2009，25(10)：625-627.

[5]王小芳，鄭艷，黃愛麗，等.自制藥液加冰敷預防諾維本致靜脈炎的觀察[J].解放軍護理雜志，2007，24(6)：96-97.