新特效穴位祖氏腰痛點(diǎn)應(yīng)用評(píng)價(jià)

祖明旭

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新特效穴位祖氏腰痛點(diǎn)應(yīng)用評(píng)價(jià)

祖明旭

（云南昆明市第一人民醫(yī)院星耀醫(yī)院康復(fù)科，昆明 650213）

評(píng)價(jià)新發(fā)現(xiàn)的特效穴位——祖氏腰痛點(diǎn)治療急性腰扭傷的療效。選取自昆明市第一人民醫(yī)院干療科門診就診的60例急性腰扭傷患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)推拿治療，觀察組采用新發(fā)現(xiàn)的特效穴——祖氏腰痛點(diǎn)加一組相關(guān)腧穴進(jìn)行治療，比較2組治療效果。對(duì)照組總有效率為90%，觀察組總有效率100%，2組總有效率統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。2組治療過程中均未見不良反應(yīng)發(fā)生。觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，而且操作簡(jiǎn)單，方便快捷，值得臨床推廣運(yùn)用。

新發(fā)現(xiàn)；特效穴位；祖氏腰痛點(diǎn)

急性腰扭傷是日常臨床中的常見癥狀和多發(fā)癥狀，是腰部肌肉突然受到閃、挫、扭、跌打等外力，造成腰部疼痛和活動(dòng)受限。其特點(diǎn)是發(fā)病急、疼痛劇烈、功能受限明顯。急性腰扭傷若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為慢性腰痛。西醫(yī)采用對(duì)癥鎮(zhèn)痛消炎藥、理療及封閉治療，中醫(yī)多以外治法如針灸、推拿、外敷中藥等方法治療為主。本研究選取來自昆明市第一人民醫(yī)院干療科門診自1990年1月至2010年1月收治的60例急性腰扭傷患者，采用新發(fā)現(xiàn)的特效穴——祖氏腰痛點(diǎn)加一組相關(guān)腧穴進(jìn)行治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例患者。對(duì)照組30例，其中男性22例，女性8例，年齡40～82歲，平均61歲；觀察組30例，其中男性23例，女性7例，年齡42～81歲，平均61.5歲。發(fā)病時(shí)間均為1～5d。所有患者均排除腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎骨結(jié)核，骨腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、盆腔炎、胰腺炎、附件炎、帶狀皰疹、強(qiáng)直性脊椎炎、孕婦等其他病癥引起的腰痛癥。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，2組患者年齡、病程等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷指標(biāo) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年6月28日發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY/T001 9-94擬定。即有腰部扭傷史，外傷史，腰痛明顯，腰部一側(cè)或兩側(cè)有明顯的局限性壓痛點(diǎn)（主要表現(xiàn)在骶棘肌、臀大肌、腰椎橫突或棘突上），腰肌或臀肌痙攣，可觸及條索狀硬結(jié)（結(jié)節(jié)），腰部活動(dòng)受限明顯，彎腰或負(fù)重勞累時(shí)疼痛加重，甚至出現(xiàn)脊柱側(cè)彎表現(xiàn)。下肢后伸試驗(yàn)陽(yáng)性，彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性，腰骶關(guān)節(jié)試驗(yàn)陽(yáng)性。

1.3 治療方法 對(duì)照組治療參考中醫(yī)藥大學(xué)教材《推拿學(xué)》中關(guān)于急性腰扭傷推拿治療的標(biāo)準(zhǔn)程序操作，每日治療1次，5次為1個(gè)療程。觀察組的具體治療：祖氏腰痛點(diǎn)是筆者個(gè)人臨床新發(fā)現(xiàn)穴位，此穴位位于人體背部?jī)蓚?cè)肩胛骨下角下緣處。腰痛患者在此處均有條索狀結(jié)節(jié)，陽(yáng)性反應(yīng)均可觸及，按之則酸麻脹痛，并向腰部及患側(cè)下肢放射，經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象很明顯。治療時(shí)患者取坐位或俯臥位，醫(yī)者立于后側(cè)或患側(cè)，用點(diǎn)、按、揉、彈撥、滾等手法分別施術(shù)于左右兩側(cè)的祖氏腰痛點(diǎn)15～20min，再點(diǎn)按揉經(jīng)外奇穴：雙手背精靈、威靈以及王文遠(yuǎn)教授平衡針灸學(xué)中發(fā)現(xiàn)的腰痛穴，另外再配伍雙側(cè)腰眼，合谷、委中、承山、懸鐘、昆侖、承靈穴，每穴治療3min結(jié)束治療，每日治療1次，5次為1個(gè)療程。2組病例均不再采用中西醫(yī)的其他治療方法。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年6月28日發(fā)布的《中醫(yī)病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY/T001 9-94擬定。治愈：腰痛癥狀完全消失、腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，恢復(fù)正常體育活動(dòng)，工作和勞動(dòng)。顯效：腰痛癥狀基本消失，勞累時(shí)仍有輕度疼痛，腰椎關(guān)節(jié)功能活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)。有效：腰痛癥狀減輕，腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)有改善。無效：腰痛癥狀無任何改善，所有癥狀表現(xiàn)與治療前一樣。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者經(jīng)治療后，根據(jù)疼痛情況進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，結(jié)果見表1。

表1 2組療效比較評(píng)價(jià)表 [n(%)]

2組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。2組治療過程中均未見不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

急性腰扭傷為臨床常見病癥之一，可由多種原因引起。腰為腎之府，《醫(yī)部全錄》中記載：“腰脊者，身之大關(guān)節(jié)也，故機(jī)關(guān)不利而腰不可以轉(zhuǎn)也?！薄吨T病源候論》則認(rèn)為腰痛有五，并指出風(fēng)濕、腎虛、外傷等是引起腰痛的主要原因。推拿按摩治療急性腰扭傷可以達(dá)到活血化瘀、舒經(jīng)止痛、滑利關(guān)節(jié)、溫經(jīng)解痙之功效。

[1] 俞大方.推拿[M].2版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1983,2:1-127.

[2] 李業(yè)甫.特殊推拿療法[M].北京:人民體育出版社,1995:60-64.

[3] 李茂林.實(shí)用推拿大全[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,1990:557-563.

[4] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:28.

2011-11-12

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.094

1672-2779（2012）-02-0131-02

（本文校對(duì)：李建年）