外科疼痛病人的心理護(hù)理

劉麗媛

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外科疼痛病人的心理護(hù)理

劉麗媛

（江蘇省邳州市中醫(yī)藥，邳州 221300）

探討外科疼痛病人的心理護(hù)理。將100例外科疼痛病人分成兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予疼痛心理護(hù)理，觀察兩組患者情緒波動(dòng)情況及臨床恢復(fù)情況。進(jìn)行疼痛心理護(hù)理的觀察組中情緒平靜的患者有40例，情緒緊張的患者有10例，而只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組中情緒平靜的患者有26例，情緒緊張的患者有24例，觀察組對(duì)于疼痛患者的情緒影響與對(duì)照組存在顯著性差異（＜0.05）；觀察組患者中術(shù)后恢復(fù)好的有46例，術(shù)后恢復(fù)差的有4例，對(duì)照組患者中術(shù)后恢復(fù)好的有45例，術(shù)后恢復(fù)差的有5例，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況與對(duì)照組相比較無(wú)明顯差異（＞0.05）。心理護(hù)理能緩解疼痛患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)于疼痛的耐受性，有助于疼痛的減輕。

疼痛；外科；心理護(hù)理

疼痛是外科疾病中一個(gè)很重要的癥狀，外科手術(shù)術(shù)后切口出現(xiàn)疼痛更是每個(gè)接受手術(shù)的病人都要遇到的問(wèn)題之一，為了能使外科疼痛病人減輕痛苦，更好地配合臨床治療，必須要有一個(gè)良好的心理狀態(tài)來(lái)對(duì)待自身疾病[1]。這就要求我們臨床醫(yī)師在平時(shí)的臨床診療活動(dòng)中，除要十分重視對(duì)疼痛的觀察及研究以外，也要重視該類患者的心理護(hù)理。現(xiàn)將我院護(hù)理的100例外科疼痛病人的臨床情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例外科手術(shù)患者均為我科2010年5月至2011年5月間收治的病人。其中男性患者共有64人，女性患者共有36人；最大年齡為67歲，最小年齡為25歲，平均年齡為46.8歲；其中包括膽囊手術(shù)32人，食管癌手術(shù)12人，胃切除手術(shù)26人，脾切除術(shù)14人，乳腺根治術(shù)16人。將100例患者分成觀察組與對(duì)照組2組，每組50例，2組患者在性別、年齡、病種手術(shù)分布等方面無(wú)明顯差異（＞0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予疼痛心理護(hù)理，即保持舒適安靜的環(huán)境，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，給予患者更多關(guān)愛(ài)，動(dòng)員患者家屬做好病人的思想工作，特殊病情采取特殊的醫(yī)療保護(hù)措施[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者情緒波動(dòng)情況及臨床恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入，以頻數(shù)來(lái)表示病例數(shù)，四格表資料采用卡方檢驗(yàn)，定=0.05，若＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相反的，若＞0.05，則認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 心理護(hù)理對(duì)患者情緒的影響 進(jìn)行疼痛心理護(hù)理的觀察組中情緒平靜的患者有40例，情緒緊張的患者有10例，而只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組中情緒平靜的患者有26例，情緒緊張的患者有24例，2組比較2=4.68，＜0.05，進(jìn)行心理護(hù)理的觀察組對(duì)于疼痛患者的情緒影響與對(duì)照組比較存在顯著性差異（＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 疼痛的心理護(hù)理對(duì)患者情緒的影響 （n）

注：＜0.05

2.2 治療后恢復(fù)情況 觀察組患者中術(shù)后恢復(fù)好的有46例，術(shù)后恢復(fù)差的有4例，對(duì)照組患者中術(shù)后恢復(fù)好的有45例，術(shù)后恢復(fù)差的有5例，兩組比較2=0.21，＞0.05，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況與對(duì)照組相比較無(wú)明顯差異（＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者臨床治療后恢復(fù)情況 （n）

注：＞0.05

3 討論

疼痛是一種與組織損傷相關(guān)聯(lián)的不愉快感覺(jué)和情緒，是組織損傷的一種自覺(jué)癥狀。在臨床上，我們可以經(jīng)常看到同樣性質(zhì)、同樣程度的損傷或是疾病在不同病人身上表現(xiàn)出來(lái)的感覺(jué)癥狀輕重程度卻各不相同，這是因?yàn)閭€(gè)人對(duì)于疼痛的性質(zhì)把握是各不相同的。

本臨床觀察研究中發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行疼痛心理護(hù)理的觀察組中情緒平靜的患者有40例，情緒緊張的患者有10例，而只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組中情緒平靜的患者有26例，情緒緊張的患者有24例，2組比較2=4.68，＜0.05，進(jìn)行心理護(hù)理的觀察組對(duì)于疼痛患者的情緒影響與對(duì)照組比較存在顯著性差異（＜0.05）；觀察組患者中術(shù)后恢復(fù)好的有46例，術(shù)后恢復(fù)差的有4例，對(duì)照組患者中術(shù)后恢復(fù)好的有45例，術(shù)后恢復(fù)差的有5例，2組比較2=0.21，＞0.05，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況與對(duì)照組相比較無(wú)明顯差異（＞0.05）。從這中可以看出，說(shuō)明對(duì)外科疼痛患者進(jìn)行心理護(hù)理可以有助于緩解患者的緊張情緒，但對(duì)于臨床恢復(fù)情況卻沒(méi)有足夠的信息明確證實(shí)。

我們建議，緩解疼痛患者的情緒，將病人安置在比較安靜的病房里，對(duì)劇烈疼痛的患者，保持環(huán)境的安靜舒適，其目的是利于病人休息和睡眠，盡量減少雜聲對(duì)病人的影響，特別是因?yàn)樘弁礋o(wú)法入睡的患者。對(duì)于外科患者的手術(shù)疼痛的護(hù)理，要做到積極為患者營(yíng)造緩解疼痛的良好環(huán)境，采取舒適的體位，護(hù)士應(yīng)加深對(duì)疼痛和止痛機(jī)理的認(rèn)識(shí)，充分了解疼痛的生理學(xué)和止痛藥物的藥理學(xué)，及時(shí)向醫(yī)生反映患者術(shù)后疼痛的程度，使患者術(shù)后疼痛能得到及時(shí)有效的處理。在對(duì)于原因清楚的手術(shù)切口疼痛病人的止痛要求時(shí)，要把握度量，應(yīng)當(dāng)采取預(yù)防性用藥，建議不要等到患者疼痛難忍時(shí)再給予止痛藥物。

目前醫(yī)院治療模式有所轉(zhuǎn)變，單純的醫(yī)院治療已經(jīng)要逐步邁向社會(huì)治療，疾病要體現(xiàn)出人文關(guān)懷層面的東西。總之，心理護(hù)理能緩解疼痛患者的焦慮情緒，提高患者對(duì)于疼痛的耐受性，有助于疼痛的減輕。

[1] 劉曉虹,吳菁.臨床心理護(hù)理指南[M].北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,2007: 96-97.

[2] 廖榮容.心理干預(yù)對(duì)腫瘤病人術(shù)前的心理觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008,8(7): 96-97.

2011-12-27

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.054

1672-2779（2012）-02-0077-02

（本文校對(duì)：蘇玲 ）