消炎止血膠囊治療宮內節育器致出血72例

蔡維春

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消炎止血膠囊治療宮內節育器致出血72例

蔡維春

（甘肅省白銀市人口和計劃生育技術服務中心，白銀 730900）

探討中藥消炎止血膠囊治療宮內節育器致出血的臨床療效。選擇我院2009年5月至2011年4月收治的144例宮內節育器致子宮異常出血患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組72例。對照組患者使用安絡血治療，觀察組患者使用中藥消炎止血膠囊治療。比較兩組患者的臨床治療效果，并利用光鏡與電鏡觀察消炎止血膠囊服用前后患者子宮內膜組織的形態學變化。對照組治愈5例（6.94%），有效27例（37.50%），無效40例（55.56%），總有效率為44.44%；觀察組治愈41例（56.94%），有效18例（25.00%），無效13例（18.06%），總有效率為81.94%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（＜0.05）。中藥消炎止血膠囊具有活血、止血、消炎以及補腎固本的作用，可有效治療宮內節育器致子宮異常出血現象，具有重要的臨床應用價值。

中藥消炎止血膠囊；宮內節育器；出血

宮內節育器是目前應用最為廣泛的避孕工具，具有簡便、安全、避孕效果好，且對生育能力無影響的優點。然而由于宮內節育器在使用過程中導致婦女子宮異常出血是其主要的副作用，宮內節育器的使用率因此而受到嚴重影響[1]。本文對我院2009年5月至2011年4月收治的宮內節育器致子宮異常出血患者進行消炎止血膠囊口服治療，取得了令人滿意的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年5月至2011年4月收治的144例宮內節育器致子宮異常出血患者，年齡21～43歲，平均年齡為33.4歲；放置宮內節育器時間最短2個月，最長5年。所有患者經婦科檢查已排除子宮肌瘤、功血等器質性疾病造成的子宮異常出血。將144例子宮異常出血患者隨機分為對照組與觀察組，每組72例。2組患者在年齡、宮內節育器放置時間及孕產次等方面無統計學差異（＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予安絡血治療，于月經周期第一天開始服用，口服劑量為5mg/次，每天服用3次，七天為1個療程。治療3個療程后，進行為期3個月的隨訪。觀察組患者給予中藥消炎止血膠囊治療，于月經周期第一天開始服用，口服劑量為1.2mg/次，每天服用3次，7d為1個療程。治療3個療程后，進行為期3個月的隨訪。消炎止血膠囊是由茜草、黃芪、血余炭、劉寄奴等多種中藥制成的純中藥制劑。

1.3 檢測指標 對觀察組患者服用消炎止血膠囊前后子宮內膜組織形態學特征進行光鏡及電鏡檢查。具體方法為在月經第10～20d用小刮匙刮取患者移行帶區組織物，分成兩塊，分別用10%福爾馬林和2%戊二醛固定，繼而在光鏡與電鏡下觀察。

1.4 統計學處理 運用統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用2檢驗，＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效標準 患者經過3個療程治療后，觀察臨床治療效果。治愈：月經前后未出現不規則出血，經期正常且無復發者；有效：月經前后出現不規則出血減少，但經期仍大于7d，或有復發者；無效：月經前后不規則出血無明顯改善，經期大于7d者。

2.2 治療結果 分析比較觀察組與對照組患者的臨床療效，對照組72例患者中，治愈5例（6.94%），有效27例（37.50%），無效40例（55.56%），總有效率為44.44%；觀察組72例患者中，治愈41例（56.94%），有效18例（25.00%），無效13例（18.06%），總有效率為81.94%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [n(%)]

注：* 與對照組相比，＜0.05 差異具有統計學意義

比較患者服用消炎止血膠囊前后子宮內膜組織形態學變化：光鏡可見，患者服藥前子宮內膜出血嚴重，有較多炎性細胞，易見較多擴張的微血管；服藥后子宮內膜出血程度明顯減輕，炎性細胞減少，未見微血管擴張現象。電鏡可見，服藥前基質細胞膜不完整，出現核固縮現象，可見腫脹或出現空泡的線粒體，腺細胞微絨毛減少甚至消失。服藥后基質細胞膜完整，核固縮現象消失，線粒體結構正常，腺細胞微絨毛增多。

3 討論

有研究表明，健康婦女使用宮內節育器會增加其宮腔內細菌感染的風險，加上節育器的機械壓迫容易導致不規則出血的發生。本文對我院2009年5月至2011年4月收治的144例宮內節育器致子宮異常出血患者分別行消炎止血膠囊與安絡血治療，比較臨床治療效果顯示，消炎止血膠囊治療有效率為81.94%，明顯高于安絡血治療的44.44%，差異具有統計學意義（＜0.05）。通過光鏡與電鏡對服用消炎止血膠囊前后患者子宮內膜組織形態學觀察發現，中藥消炎止血膠囊可以顯著改善患者子宮內膜出血現象，減輕炎癥反應，使子宮內膜組織結構迅速恢復正常。

本文采用的中藥消炎止血膠囊具有活血、止血、消炎以及補腎固本的作用[2]，可有效治療宮內節育器致子宮異常出血現象，具有重要的臨床應用價值。

[1] 李珍,農媛生.中西醫結合治療放置宮內節育器出血副反應48例療效觀察[J].中國優生與遺傳雜志,2006,14(4):109-110.

[2] 陳家瓊,文惠明.宮血寧治療宮內節育器致子宮異常出血的效果評價[J].中國社會醫學雜志, 2009,26(4):252-253.

2011-12-27

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.017

1672-2779（2012）-02-0033-02

（本文校對：蘇玲 ）