中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣50例

王正樂

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中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣50例

王正樂

（武警江西總隊(duì)景德鎮(zhèn)市支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，景德鎮(zhèn) 333000)

觀察中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣的效果。將96例扁平疣患者隨機(jī)分為2組，治療組50例，對(duì)照組46例。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組單純用西醫(yī)治療。治療組痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（＜0.05）。中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣療效顯著、見效快、療程短、治愈率高。

扁平疣；中西醫(yī)結(jié)合療法；中醫(yī)皮膚科學(xué)；五妙神仙膏

扁平疣是一種常見病毒感染性疾病，好發(fā)于青少年，多見于顏面及手背，皮疹為正常膚色或淡褐色突起于皮膚表面的扁平丘疹，如米粒大小，質(zhì)硬，散在或密集分布，一般無自覺癥狀或僅有微癢，是臨床常見皮膚病。筆者于2005年3月至2012年2月期間運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療50例扁平疣患者，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有96例患者，均來自門診，隨機(jī)分為兩組。治療組50例，其中男15例，女35例；年齡12～28歲，平均19.2歲；病程2月至4年，平均8個(gè)月。對(duì)照組46例，男12例，女34例；年齡13～29歲，平均18.4歲；病程2月至4年，平均10個(gè)月。2組在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 外用藥：將五妙神仙膏（江蘇福邦藥業(yè)有限公司）攪勻，用消毒棉簽沾藥膏直接點(diǎn)涂疣體，待干后（約5min）用棉簽沾水將藥擦掉，再點(diǎn)下一次，如此反復(fù)點(diǎn)涂約3～6次，直到疣體病變組織周圍略紅腫、隆起，與正常組織之間出現(xiàn)明顯分界線，自覺燒灼感為止。全身用藥：肌注胸腺肽注射液（魯南制藥有限公司）50mg，隔日1次。所有治療15d為1個(gè)療程，療程間隔5d，共2個(gè)療程，療效判定在2個(gè)療程結(jié)束，隨訪3個(gè)月后進(jìn)行。治療期間，要求忌食煎炸、香燥、辛辣刺激食物。

1.2.2 對(duì)照組 僅肌注胸腺肽注射液50mg，隔日1次。治療15d為1個(gè)療程，療程間隔5d，共2個(gè)療程，療效判定在2個(gè)療程結(jié)束，隨訪3個(gè)月后進(jìn)行。治療期間，要求忌食煎炸、香燥、辛辣刺激食物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損全部消退，觀察3個(gè)月無復(fù)發(fā)；顯效：皮損消退80%以上；無效：皮損消退不足40%或無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行2檢驗(yàn)及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 2組2個(gè)療程結(jié)束3個(gè)月后療效比較 治療組痊愈率和總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=12.70，＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng) 肌注胸腺肽注射液時(shí)，均有肌注部位肌肉疼痛，2例曾發(fā)生一過性類似“感冒”癥狀，均自愈。

表1 2組2個(gè)療程結(jié)束3個(gè)月后療效比較 [n(%)]

3 討論

扁平疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所引起的表皮良性贅生物性損容性皮膚病。發(fā)病與患者自身免疫力低下有關(guān)，免疫功能較差者易患上本病[1]。治療以增強(qiáng)免疫功能和抑制病毒為原則。胸腺肽系從健康新生小牛胸腺提取、精制而成的一種具有生物活性的多肽類生物制劑，具有調(diào)節(jié)機(jī)體細(xì)胞免疫功能，維持免疫穩(wěn)定性及免疫監(jiān)視的功能，尤其對(duì)T細(xì)胞分化有重要作用，可使萎縮的淋巴組織復(fù)生，淋巴細(xì)胞增殖，幼淋巴細(xì)胞成熟分化，成為有細(xì)胞免疫活性的T淋巴細(xì)胞，可調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體免疫功能，有顯著抗病毒作用，為優(yōu)良的免疫調(diào)節(jié)劑[2]。

扁平疣，中醫(yī)稱之為“扁瘊”，正氣不足乃發(fā)病內(nèi)因，或因素體虛弱，或因久病內(nèi)虛，衛(wèi)外不固，腠理不密，風(fēng)濕熱毒之邪外侵；或肝旺血燥成瘀，肌膚失養(yǎng)，風(fēng)熱濕毒瘀血凝結(jié)肌膚，聚而不散而成[3]。扁平疣的中藥治療多以祛風(fēng)除濕、清熱解毒、活血化瘀、疏肝散結(jié)為主。中醫(yī)對(duì)于治療扁平疣的外治法方法較多，但單用一種外治法往往不易達(dá)到滿意的療效。臨床常常配合西醫(yī)的治療方法，或者加用內(nèi)服中藥及多種外治法聯(lián)合應(yīng)用，尤其是對(duì)于皮損較多、病程較長(zhǎng)的病例，可以達(dá)到更好的治療效果[4]。

本研究所用外用藥五妙神仙膏由黃柏、紫草、五倍子等配制而成，具有清熱解毒、殺菌收斂、祛腐生新、消除增生組織的作用。外用五妙神仙膏及肌注胸腺肽注射液，兩者聯(lián)合應(yīng)用治療扁平疣時(shí)，既可起到局部消除增生組織和抗病毒的作用，又可提高全身機(jī)體細(xì)胞免疫功能，具有相得益彰、縮短療程、愈后不留疤痕的作用，療效確切，可供臨床推廣使用。

[1] 樓有益.皮膚科常見病用藥指南[M].成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,1999:32.

[2] 翁孟武.免疫皮膚病基礎(chǔ)與治療[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1996:361.

[3] 侯家玉.中藥藥理學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:180.

[4] 李聰穎,梁俊芳,楊艷.扁平疣中醫(yī)外治法臨床進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2009, 18(2):266-267.

2011-12-15

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.038

1672-2779（2012）-02-0057-01

（本文校對(duì)：蘇玲 ）