中西醫結合治療口腔單純皰疹107例

馬廷建 王禹錕 董文杰

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中西醫結合治療口腔單純皰疹107例

馬廷建 王禹錕 董文杰

（黑龍江省牡丹江醫學院第二附屬醫院口腔科，牡丹江 157009）

探討運用中西醫結合治療口腔單純皰疹的臨床效果。將我院107例口腔單純皰疹患者的病例進行回顧性分析，觀察組予以中西醫結合方法治療，對照組予以單純西醫治療。比較治療后的效果。從治療后的效果分析，觀察組的總有效率為95.3%；對照組的總有效率為77.1%。2組之間存在統計學差異（＜0.05），有統計學意義。運用中西醫結合方法治療口腔單純皰疹的臨床效果可靠，且降低了副作用和不良反應，值得臨床推廣。

中西醫結合；口腔單純皰疹；病毒

口腔單純皰疹指的是人體因感染單純皰疹病毒所引起的口腔黏膜及口周皮膚的皰疹性損害，有自限性，可復發。人體是單純皰疹病毒的天然宿主，口腔單純皰疹大部分是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起。往往在人體抵抗力下降時致病。下面就我院107例口腔單純皰疹采用中西醫結合方法治療的效果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部病例均為本院2010年6月至2011年5月確診口腔單純皰疹的患者，均是在我院門診隨訪的患者，共計260例。隨機分為2組。對照組153例，男52例，女100例；年齡最小8歲，最大48歲，平均年齡34.94歲；病程最短8個月，最長5年，平均18個月。觀察組107例，男27例，女80例；年齡最小7歲，最大47歲，平均年齡34.84歲；病程最短7.5個月，最長5.3年，平均19個月。2組在病情、病程、年齡等一般資料比較無統計學差異（＞0.05），具有可比性。臨床均表現為程度不等的口腔黏膜和（或）皮膚周圍充血水泡，患者情緒緊張、激動等。

1.2 治療方法 對照組予以單純的西醫治療。包括臥床休息，維持電解質平衡，補充維生素B、C，高蛋白以及低脂肪飲食。予以病毒唑10～15mg/(kg?d)，每日2次，1周為1個療程。觀察組在對照組的基礎上，依據中醫辨證論治的方法，予以中藥治療。基礎方為：金銀花20g，連翹10g，梔子10g，益母草20g，生石膏15g，黃芪30g，淡竹葉6g，桔梗10g，麻黃6g，知母10g，黃柏10g，甘草6g。日1劑，濃縮至200ml左右的湯，分2次服完，服藥期間禁煙酒和飲食刺激的食物。在疾病早期予以雄黃解毒洗劑；皰多、疹紅、糜爛、滲液者，采用馬齒莧10g水煎取汁冷濕敷，每次15min，每日2～3次；對于糜爛結痂，灼熱微癢者，應用黃連膏、紫草膏外涂[1]。

2 結果

2.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷標準》判定療效[2]。痊愈：癥狀、體征恢復正常，皰疹終止復發1年以上；顯效：癥狀、體征恢復正常，但皰疹1年內仍有復發，或發作時皰疹明顯減少或間歇期明顯延長；有效：皰疹恢復時間縮短，癥狀、體征有改善，皰疹較前減少或間歇期延長；無效：治療后較治療前癥狀、體征或間歇期無改善。

2.2 治療結果 從治療后的效果分析，觀察組的總有效率為95.3%；對照組的總有效率為77.1%。2組之間存在差異（＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 2組治療效果比較 （n,%）

注：與對照組比較，*＜0.05。

3 討論

口腔單純皰疹的病因病機多為外感風熱毒邪，引動肝經郁熱上擾，以致風熱合邪，灼傷津液，氣血失調，絡中瘀滯。根據口腔單純皰疹的病程及全身與局部辨證，予以對癥治療。本次研究表明，采用中西醫結合的方法治療效果明顯，且治療后觀察組未出現惡心、嘔吐、腹痛等并發癥癥狀。

病毒唑屬于廣譜抗病毒藥，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，抑制病毒的RNA和DNA合成，對DNA病毒和RNA病毒均有抑制其復制作用，在臨床上治療單純皰疹具有一定的作用。但是此藥物長期治療會出現血紅蛋白降低以及心肺等臟器的損害，且副作用較多，限制了其廣泛使用。

現代的藥理學研究表明[3]，益母草具有一定的抗病毒效果；加上連翹、梔子、生石膏等均有清熱解毒作用；黃芪能增強機體網狀內皮系統的吞噬功能和提高機體非特異性免疫功能，具有益氣固表作用；且知母、黃柏等中藥具有增強機體免疫力的作用，對炎癥有一定的抑制作用，這可以預防感染的并發癥。諸藥配合起到疏風邪、清肺胃、解熱毒的作用，可調整和調動機體積極因素，配合西藥抑制病毒復制，控制病情發展，起到標本兼治、鞏固療效、防止復發的功效。

綜上所述，運用中西醫結合方法治療口腔單純皰疹的臨床效果可靠，值得推廣。

[1] 張安勇,趙恒梅,張宏.中西醫結合治療口腔單純皰疹病毒感染的臨床評價[J].齊魯醫學雜志,2007,22(3):229-230,232.

[2] 蔣潔萍.皰疹性口炎中西醫結合治療體會[J].口腔醫學,2002,22(2): 111-112.

[3] 孫玉珍.口腔單純皰疹的臨床表現與治療[J].中外健康文摘,2010,7(11): 192-193.

2011-12-14

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.037

1672-2779（2012）-02-0056-01

（本文校對：蘇玲 ）