蓖麻油炒雞蛋用于妊娠40周后引產50例臨床分析

周美華

(江蘇省金壇市中醫醫院 213200)

妊娠40周后在高危評分中已評5分，提醒我們產科醫生的警惕，隨著孕周的增長并發癥的也逐漸增多，且現多主張自然分娩，減少剖宮產率。我院于2008年—2011年采用口服蓖麻油炒雞蛋誘導宮縮，用于妊娠40周后引產及時終止妊娠，減少并發癥及剖宮產率。現將50例病例臨床觀察結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年—2011年在我院待產的妊娠40周以上孕婦100例，年齡21—32歲，平均27歲，孕周40—43周，無內外科疾病，均為單胎頭位，無頭盆不稱、骨產道異常等禁忌癥，初產婦，胎心監護正常。A組為觀察組，50例孕婦，無宮縮，宮頸Bishop評分＞3分，自愿口服蓖麻油炒雞蛋引產;B組為對照組，50例孕婦，自然發動宮縮待產。

1.2 給藥方法 蓖麻油30ml，雞蛋2個，調勻后炒至黃熟為宜，適當加些食用鹽，服用前后2小時內不能進食。

1.3 統計學方法 統計學數據采用SSPS13.0統計學分析軟件包進行處理定量數據采用均數±標準差(`±S)表示檢驗方法采用t檢驗和四格表資料x2檢驗。檢驗水準取α=0.05。

2 結果

表1 兩組療程情況對比分析

2.1 兩組順產有效率對比 治療組50例，其中43例服用蓖麻油炒雞蛋后出現規律宮縮，順利引產，剖宮產7例，有效率86%。對照組50例，平產41例，剖宮產9例，有效率82%。組間比較無統計學意義(P ＜0.05)。

2.2 兩組總產程對比治療組最短2小時36分，最長16小時19分，平均總產程8小時35分。對照組最短3小時22分，最長22小時43分，總產程12小時56分。組間比較有統計學意義(P＞0.05)。

2.3 兩組產后出血及胎兒宮內窘迫 對比治療組產后出血1例，對照組產后出血1例，無統計學意義(P＜0.05)。治療組胎兒宮內窘迫輕度4例，對照組胎兒宮內窘迫輕度5例，無重度胎兒宮內窘迫，組間比較無統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 蓖麻油炒雞蛋引產原理 蓖麻油有豐富的不飽和脂肪酸，與雞蛋內的磷脂同服在磷脂酶A2作用下，使體內前列腺素合成增加并釋放，從而使子宮平滑肌收縮和宮頸擴張。一方面，由于子宮收縮造成宮內組織缺氧，致使蛻膜溶酶體膜受到損害，使磷脂酶A2易漏出，磷脂酶A2催化磷脂釋放出花生四烯酸，進而又促進前列腺素合成和釋放，刺激子宮收縮;另一方面，前列腺素還能促使峽部及宮頸膠原纖維裂解，有助于子宮下段的形成和成熟。［1］

3.2 蓖麻油有潤腸通便的作用，單服可引起明顯腹瀉作用，但與雞蛋煎服一般不引起腹瀉癥狀，50例治療組中僅3例出現輕度腹瀉癥狀，未做特殊處理。3.3通過本文對蓖麻油炒雞蛋用于妊娠40周后引產50例臨床分析，順產有效率與對照組無統計學意義，產后出血與胎兒宮內窘迫觀察組與對照組無統計學意義，且總產程縮短，故可用于妊娠40周后引產能減少剖宮產率，減少不良反應的發生率。在分娩過程中，產科工作者應該耐心安慰產婦，鼓勵產婦進食，保持體力，講解分娩是生理過程，教會產婦掌握分娩時必要的呼吸技術和軀體放松技術，順利度過分娩全過程。

3.4 蓖麻油炒雞蛋引產在臨床上未發現明顯不良反應，未見有強直性宮縮，對產婦及新生兒身體健康無影響。該方法安全、經濟、簡便、有效，產婦易于接受，效果顯著，可以在基層醫院推廣。

［1］高杰，孫念慎.蓖麻油引產餐對妊娠大鼠分娩的影響.中國醫學科學院學報，1998，20(5)∶242.