100例支氣管哮喘的臨床護理體會

朱素芹

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100例支氣管哮喘的臨床護理體會

朱素芹

（安徽省蕭縣第二人民醫院，蕭縣 235211）

分析導致支氣管哮喘發作的原因，提高支氣管哮喘患者的臨床護理療效。收集分析2009年1月至2011年1月在我院進行支氣管哮喘治療的100例患者的臨床資料，在臨床治療的基礎上，采取有針對性護理措施，觀察患者的臨床癥狀緩解情況。此100例患者在進行全面護理后，憋悶喘息的癥狀得到有效緩解，經過對患者生活及用藥指導，使患者的發病幾率明顯降低。支氣管哮喘發病急，病情進展快，對患者的身體損傷較大，經過臨床有效護理不僅可以短時間內緩解患者的臨床癥狀，而且對減少患者的發病具有重要的臨床意義。

支氣管哮喘；哮證；護理

支氣管哮喘是由致敏因素導致的支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫、黏液分泌物增多等病理變化的疾病[1]。患者多在春秋季節發病，支氣管哮喘發作時來去較快，并以呼氣性困難為特點，病程呈反復性發作，發作時患者胸悶、氣喘、呼吸困難及咳嗽[2]，并且如果反復發作，不能緩解，可發展為肺氣腫、肺心病等，因此應引起患者及臨床醫護人員的關注。本文通過收集分析2009年1月至2011年1月在我院進行支氣管哮喘治療的100例患者的臨床護理資料，觀察患者的護理療效，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所觀察的100例支氣管哮喘患者均為2009年1月至2011年1月在我院進行支氣管哮喘治療的患者。其中男66例，女34例；年齡在22～72歲，平均56歲。患者均為本地區的常住居民，患者的生活環境基本相似，具有支氣管哮喘患者的代表性。

1.2 方法 對所有患者除在治療的基礎上進行常規護理外，均根據患者的的臨床癥狀采用用藥指導、飲食護理、心理護理及生活健康指導等護理措施，且跟蹤觀察患者出院后1年內的發病情況。

2 結果

此100例患者均經過臨床治療及護理，胸悶憋氣的癥狀均在入院后12h內得到有效緩解。且此100例患者經過全面的護理指導，有效減少了發病次數。對本組患者的護理療效統計結果如表1。

表1 患者護理療效統計 （n）

3 討論

3.1 用藥指導護理 藥物是治療及緩解支氣管哮喘患者臨床癥狀的有效措施。但是支氣管哮喘患者的用藥需要遵守用藥規則，因此應加強對患者的用藥指導，具體內容如：①合理應用支氣管解痙劑。氨茶堿血藥濃度過大時患者可出現焦慮、惡心、嘔吐、腹瀉等毒性反應，中毒嚴重時患者可出現抽搐、心律失常等不良反應。故患者在用藥期間需進行心電監測，給藥時要嚴格掌握患者的給藥劑量及給藥速度。②指導患者正確使用氣霧劑。在用藥前應囑患者先呼氣后深吸氣，在患者深吸氣時噴出藥液，噴藥后屏息數秒，然后緩慢呼氣，每次反復噴藥2～3次即可。但嚴格控制患者每周使用劑量不得大于10ml[3]。同時由于吸入藥物中含有激素成分，患者易發生口咽部真菌感染等，因此護理人員應指導患者吸入激素后進行漱口、洗臉等預防工作。③氧療護理時患者可采取坐或半臥體位，根據患者呼吸困難程度隨時調節氧氣流量，以保證患者氧氣吸入的安全、通暢、有效。

3.2 心理護理 哮喘發作的患者常由精神緊張產生恐懼心理，我們應關心體貼患者，經常與患者交談，消除顧慮，減輕患者的思想負擔。通過心理護理使患者學會放松心情及轉移注意力，緩解患者的緊張情緒。

3.3 飲食及生活護理指導 支氣管哮喘發作時患者的營養消耗較多，身體消耗較多會影響患者的臨床療效，因此加強對患者的飲食指導至關重要[4]。在患者病情許可的條件下，應根據患者的飲食補充能量。哮喘患者的飲食主要以清淡易消化吸收的食物為主。支氣管哮喘發作時應讓患者絕對臥床休息。若嚴重哮喘時，患者生活常不能自理，應及時給予其相應的護理如擦汗、換衣等。患者的居室內保持空氣流通，室內溫、濕度適宜，禁止擺放花草，從而避免過敏源的存在。

哮喘的治療除控制臨床癥狀和改善肺功能外，提高患者的生活質量也越來越受到人們的重視。對哮喘的防治應從哮喘急性發作轉移到預防哮喘發作。因此應為哮喘患者及家屬普及防治知識，保持室內空氣流通、溫度適度適宜，避免感冒等減少過敏源的產生。同時鼓勵患者進行適當體育鍛煉、增強抵抗力。指導患者出院后學會自行監測病情變化，熟悉哮喘發作先兆表現及處理辦法，學會簡單的緊急自我處理方法。通過本文的觀察可見，藥物治療雖然能夠緩解患者的臨床癥狀，但是支氣管哮喘患者的發病對患者的身體傷害較大。通過臨床全面的，有針對性的護理措施，不僅能夠有效緩解患者的臨床癥狀，而且通過生活指導能夠從源頭上減少患者發病的概率。因此，對支氣管哮喘患者的護理具有重要意義，應引起臨床的廣泛關注。

[1] 楊英,龔光風.緩解支氣管哮喘急性發作的護理[J].護士進修雜志,2010, (13):61.

[2] 尹慧貞.護理干預對支氣管哮喘患者康復依從性的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2009,(24):25.

[3] 張江平,陶紅梅,方曉娟,等.支氣管哮喘患者實施健康教育的效果研究[J].中國實用醫藥,2010,(28):52.

（2012-03-12）

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.11.098

1672-2779（2012）-11-0146-01

本文校對：王治華