陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果分析

胡四燕

湖南省中醫藥大學第二附屬醫院，湖南 長沙 410000

絕經后子宮出血是指絕經1年后又出現陰道流血者。隨著社會老齡化的發展，老年人疾病發病率相對增加[2]。早期診斷和及時治療可提高患者術后存活率[3]。本文為此具體探討了陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選自2009年1月～2011年10月，來我院就診的絕經后陰道出血病人 90例，年齡為 43～78歲，平均（59.5±6.5）歲，平均絕經時間（9.1±7.2）年(1～28 年)。

1.2 方法

儀器采用日本生產的TOSHIBA 325型彩色超聲儀，陰道探頭頻率為6 MHz。患者取膀胱截石位，消毒外陰后，行陰道彩超檢查，首先對宮腔的大體情況進行了解，然后進行連續掃描，以便能清晰顯示出宮頸內口至宮底內膜的回聲，觀察子宮內膜的回聲特點、形態結構、質地是否均勻、與子宮肌層的分界及存在可疑病變的部位。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 組織病理學診斷

90例患者診斷后進行病理學檢查，診斷結果為正常子宮內膜55例，子宮內膜病變35例。

2.2 超聲診斷

通過超聲判斷，90例患者中判斷為正常子宮內膜50例，子宮內膜病變40例，陽性率為44.4%。

2.3 診斷效果

以病理結果為金標準，超聲診斷的敏感性100.0%，特異性為87.5%，具體情況見表1。

表1 陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果(n)

3 討論

一般來說，絕經后出血患者年齡越大，出血時間距絕經年齡越遠，其惡性腫瘤的發生率越高。盡管惡性腫瘤在絕經后子宮出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕。

彩色超聲檢查具有較高的敏感性，簡便易行，無需充盈膀胱，連續動態觀察子宮內膜變化，患者容易接受。可顯示子宮大小、形態、宮壁的厚度和內膜的變化[4]。本文結果顯示，陰道彩超檢查的陽性率為44.4%，采用病理學檢查為金標準，陰道彩超檢查的敏感性與特異性分別為100.0%和87.5%。

總之，陰道彩超檢查絕經后子宮出血的效果較好，是一種很好的篩查子宮內膜病變的方法。

[1]丁巖，張秀玉，黃德珍.絕經后陰道出血380分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2009，15(2)：90-94.

[2]Greenlee RT，Murray T，Bolden S，et al.Cancer statistics 2009[J].CA Cancer J Clin，2010，50(2)：7-33.

[3]孟躍進，杜潔華.電視宮腔鏡技術在子宮內膜癌早期診斷中的應用價值[J].生殖與避孕，2006，5(26)：321.

[4]羅萍香，李穗湘.陰道B超、宮腔鏡及病理檢查對子宮異常出血的診斷價值[J].中國基層醫藥，2006，13(4)：562.