鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察

陳昌暉

（浙江省寧波市北侖區人民醫院口腔科，浙江寧波 315806）

鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察

陳昌暉

（浙江省寧波市北侖區人民醫院口腔科，浙江寧波 315806）

目的觀察鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法慢性牙周炎患者78例隨機分為治療組和對照組，在基礎治療的基礎上分別使用鹽酸米諾環素軟膏和甲硝唑棒進行輔助治療，觀察后2組患者的牙齦指數、牙周袋深度及臨床癥狀。結果治療組的牙齦指數及牙周袋深度明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組的總有效率（100.00%）明顯高于對照組（82.05%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效確切，可有效改善牙周相關指數及臨床癥狀，具有臨床推廣使用的意義。

米諾環素；牙周炎；治療

慢性牙周炎是牙周炎最常見的一種類型，占牙周炎患者的95%［1］。大多數從牙齦炎發展而來，隨著年齡的增長，其患病率升高，病情也越發嚴重。菌斑及牙石的量與牙周組織破壞的嚴重程度相一致［2］。我院收治牙周炎患者78例，其中對39例患者行鹽酸米諾環素軟膏治療，取得滿意的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年1月—2010年2月我院牙科收治的慢性牙周炎患者78例，隨機分為治療組和對照組。治療組39例，男性20例，女性19例，年齡28～63歲，平均（45.0±12.3）歲，病程6個月～4年，平均（2.3±1.1）年；對照組39例，男性20例，女性19例，年齡29～64歲，平均（46.0±13.8）歲，病程6個月～4年，平均（2.3±1.1）年。2組患者的性別、年齡、病程等比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選條件：①所有患者均符合牙周炎診斷標準［3］；②年齡≥18歲；③非肝腎功能不全、心血管病及糖尿病等全身系統性疾病的患者；④非孕期或哺乳期患者；⑤無藥物過敏史的患者；⑥治療前2周未服用過抗生素；⑦至少有4顆磨牙且牙周袋深度≥4mm，牙齦指數≥2。

1.3 治療方法：①基礎治療，2組患者行齦上潔治、齦下刮治以及根面平整等基礎療法，并且用3%過氧化氫溶液含漱，指導患者以正確的方法刷牙，以便控制菌斑；②治療組，在基礎治療的基礎上，在牙周袋內 注 滿 鹽 酸 米 諾 環 素 軟 膏（minocyc1ine hydroch1oride ointment，0.5g/支），治療后30min內禁止飲食和漱口，藥物在口腔內應保持1h以上；③對照組，在基礎治療的基礎上，在牙周袋內放置甲硝唑棒 2cm（100g，四 川 錫 成 藥 業，國 藥 準 字H10930217）。所有操作均由1人完成，2組均要求每周治療2次，連續4次治療為1個療程，2個療程后觀察療效。

1.4 觀察指標：經2個療程治療后，觀察記錄2組患者的牙周袋深度、牙齦指數及疼痛等癥狀。

1.5 療效評定［4］：治療后，根據患者的檢測指標和臨床癥狀進行療效評定，分為顯效、有效及無效3個等級，總有效=顯效+有效。①顯效，疼痛癥狀消失或減輕，牙周袋深度降低2mm，牙齦指數下降1/2；②有效，疼痛有所好轉，牙周袋深度降低1mm牙齦指數下降1/2～2；③無效，疼痛癥狀無好轉甚至加重，牙周袋深度及牙齦指數均無改善。

1.6 統計學方法：應用SPSS 13.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 牙齦指數及牙周袋深度比較：治療組的牙齦指數和牙周袋深度均明顯低于對照組，2組比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 用藥后治療組與對照組牙齦指數及牙周袋深度比較（n=39，±s）

表1 用藥后治療組與對照組牙齦指數及牙周袋深度比較（n=39，±s）

*P＜0.05與對照組比較（t檢驗）

組別 牙齦指數 牙周袋深度（L/mm）治療組 0.88±0.32* 2.54±0.52*1.78±0.42 4.42±0.59對照組

2.2 臨床療效比較：治療組的總有效率（100.00%）明顯高于對照組（82.05%），2組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 用藥后治療組與對照組臨床療效評估比較（n=39，例數，%）

3 討 論

慢性牙周炎由菌斑微生物所致，其致病菌包括單胞菌、核梭形桿菌、牙齦卟啉菌、中間普氏桿菌等［1］。牙周炎一般采用抗生素療法，但由于牙周環境較特殊，使治療不能夠達到良好的療效，因此目前采用局部治療為一種有效的療法，且局部治療藥物日益增多，而鹽酸米諾環素軟膏由于其抗菌譜廣［5］、不良反應小而受到廣泛的關注。

本文對78例患者使用鹽酸米諾環素軟膏（治療組）和甲硝唑（對照組）進行對照研究表明，治療組的牙齦指數及牙周袋深度明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組的總有效率（100.00%）明顯高于對照組（82.05%），2組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎療效確切，可有效改善牙周相關指數及臨床癥狀，具有臨床推廣使用的意義。

［1］ 周峰，蘇平，杜申釗.派麗奧軟膏局部治療慢性牙周炎臨床療效［J］.中國醫藥指南，2011，9（17）：87-88.

［2］ 胡燕.鹽酸米諾環素局部治療慢性牙周炎的臨床效果評價［J］.中國醫藥指南，2011，9（15）：228-230.

［3］ 黃明暉.鹽酸米諾環素軟膏輔助治療慢性成人牙周炎的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘，2011，8（22）：160-162.

［4］ 雷靜.牙酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2011，6（15）：170-171.

［5］ 王利軍.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察［J］.醫學信息：中旬刊，2011，24（1）：219-220.

（本文編輯：趙麗潔）

R781.42

B

1007-3205（2012）04-0469-02

2011-12-09；

2012-02-10

陳昌暉（1976-），男，江西泰和人，浙江省寧波市北侖區人民醫院主治醫師，醫學學士，從事口腔科疾病診治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.04.040