穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹臨床觀察

許素玲，周瓊艷

（寧波大學醫學院附屬醫院皮膚科，浙江寧波 315020）

穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹臨床觀察

許素玲，周瓊艷

（寧波大學醫學院附屬醫院皮膚科，浙江寧波 315020）

目的觀察穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹（genital herpes，GH）的臨床療效。方法對比單純服用阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片與穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹患者的療效。結果治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹療效優于單純口服阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片，值得進一步推廣。

皰疹，生殖器；阿昔洛韋；胸腺肽；封閉療法

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復發性、難治愈的性傳播疾病。主要表現為生殖器和會陰部簇集或散在的小水皰、破潰成糜爛或潰瘍，后結痂自愈。每年復發次數超過6次則為頻發性生殖器皰疹，目前治療比較困難。我們采用穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2008年1月—2009年12月我院皮膚性病門診患者64例，男性38例，女性26例，年齡22～64歲，平均38歲，病程15～86個月，平均28個月，每年復發6～13次。所有患者均符合生殖器皰疹的診斷標準。①患者有多性伴，不安全性行為，或性伴有感染史；②均有典型的皮損，原皮損處反復起皰疹、糜爛、潰瘍史，每年復發6次以上的頻發者；③測到HSV-IgG陽性或符合其他實驗室檢查結果，排除合并梅毒、軟下疳等其他生殖器潰瘍性疾病者［1］；④所有患者近1個月內未用免疫調節劑及抗病毒藥，且排除妊娠及哺乳期婦女、患有免疫性疾病及系統性疾病、肝腎功能異常者。

1.2 治療方法：將64例患者隨機分成治療組36例和對照組28例。對照組口服阿昔洛韋片0.4g/次、2次/d，共服4～6個月，胸腺肽腸溶片15mg/d，共服2～3個月。治療組在對照組的基礎上加用穴位注射，聚肌胞注射液取單側曲池穴、足三里穴，每穴注射1mg，1次/周，隔周左右側穴位輪換1個次，1個月為1個療程，一般為2個療程。所有患者在治療期間不加服其他藥物及局部外用藥。并囑患者勞逸結合，避免勞累，戒酒，適當運動，若有復發及時復診。

1.3 療效判定標準：①顯效，治療結束后觀察1年內未見復發；②有效，治療結束后1年內復發＜6次；③無效，治療結束后1年內復發≥6次。顯效患者與有效患者相加為總有效患者。

1.4 統計學方法：應用SPSS18.0軟件進行數據分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.004，P＜0.01）。表明穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹療效優于單純口服阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片。見表1。

表1 64例患者治療后療效比較Table 1 Comparison of curative effect in 64 patients after treatment

3 討 論

HSV感染是一種臨床上常見的復發性疾病。近年來生殖器皰疹，尤其是復發性生殖器皰疹的患病率明顯增加［2］。本病已占性傳播疾病的第3位［3］，我國南方某些地區生殖器皰疹的年增長率達70%以上［4］。這也增加了梅毒、艾滋病感染的危險性。

HSV有HSV-1和HSV-2兩個血清型，在血清學上存在交叉反應。生殖器皰疹主要為HSV-2感染（約占90%），近年來口-生殖器性行為方式導致HSV-1感染比例明顯增加（10%～40%）。殘留的HSV病毒長期潛伏于骶神經節，在某些誘發因素下可使潛存病毒激活而復發，從而導致患者長期出現氧化應激狀態失衡，免疫功能低下［5］，藥物治療效果不理想。因此，目前頻發型生殖器皰疹治療比較棘手。

阿昔洛韋已在臨床應用近20年，是單純皰疹的標準治療藥物，據報道其1年的控制復發率，單一的阿昔洛韋治療僅為23.7%，干擾素為48%［6］。胸腺肽腸溶片具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用，能促使T淋巴細胞成熟，增加T細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子的分泌，增加T細胞上淋巴因子受體的水平，它同時通過對T4輔助細胞的激活作用來增強淋巴細胞反應［7］。足三里穴是足陽明胃經合穴，曲池穴是手陽明大腸經合穴，陽明經多氣多血，合穴主治臟腑疾病，此二穴為人體保健要穴，刺激該穴位可使調理素明顯增加，從而促進白細胞吞噬指數的上升，增強其免疫能力［8］。聚肌胞能在體內誘生干擾素，從而具有廣譜抗病毒作用和免疫調節作用。本次臨床觀察顯示穴位封閉聯合阿昔洛韋片、胸腺肽腸溶片治療頻發性生殖器皰疹有確切療效，值得進一步推廣。

［1］ 張玲，楊慧半，劉仲榮，等.阿昔洛韋與伐昔洛韋預防頻發性生殖器皰疹復發作用比較研究［J］.臨床皮膚科雜志，2011，40（4）：213-215.

［2］ 李廣裕，梁季鴻，梁世坤，等.川黃口服液預防男性頻發性生殖器皰疹的復發療效觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（7）：151-153.

［3］ 董淑通，呂繼君.苦參素聯合阿昔洛韋治療復發性生殖器痛疼療效觀察［J］.中國實用醫藥，2010，5（28）：166-167.

［4］ 孫林艷，張淑華.人胎盤脂多糖治療復發性生殖器皰疹臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（7）：113-114.

［5］ 鄒明華，李楚潮，劉臘鳳，等.生殖器皰疹患者超氧化物歧化酶活力及自然殺傷細胞表達的檢測［J］.中國實用醫藥，2011，6（36）：74-75.

［6］ 李奇俊.阿維A聯合干擾素治療尖銳濕疣療效觀察［J］.中國實用醫藥，2012，7（3）：146-147.

［7］ PERRUCCIO K，BONIFAZI P，TOPINI F，et al.Thymosin alpha1 to harness immunity to pathogensafter haploidentical hematopoietic transplantation［J］.Ann NY Acad Sci，2010，1194（2）：153-161.

［8］ 路洪艷.小劑量干擾素α-1b穴位注射治療老年慢性乙型肝炎療效觀察［J］.中國實用醫藥，2011，6（28）：166-167.

（本文編輯：趙麗潔）

THE CLINICAL EFFECT OF ACUPOINT BLOCK THERAPY COMBINED W ITH ACYCLOVIR AND THYMOSIN IN TREATMENT OF
FREQUENT RECURRENT GENITAL HERPES

XU Suling，ZHOU Qiongyan
（Department of Dermatology，the Affiliated Hospital of School of Medicine of NingBo University，Zhejiang Province，Ningbo 315020，China）

ObjectiveTo investigate the clinicaleffectof acupointblock therapy combined with acyclovir and thymosin in the treatment of frequent recurrent genital herpes.MethodsThe treatment group was treated with acupoint block therapy combined with acyclovir and thymosin，while the control group was only treated with acyclovir and thymosin.The curative effect of the two groupswas compared. Results There was significant difference in total effective rate between the treatment group and the control group.ConclusionThe clinical effect of acupoint block therapy combined with acyclovir and thymosin is significantly better than the result only with acyclovir and thymosin in treatment of frequent recurrent genital herpes.It isworthy of clinical popularization.

herpes，genital；acylovir；thymosin；block therapy

R752.11

A

1007-3205（2012）06-0658-02

2011-12-02；

2012-03-31

許素玲（1966-），女，浙江義烏人，寧波大學醫學院附屬醫院主任醫師，醫學學士，從事皮膚性病診治研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2012.06.015