人口老齡化背景下中國農村居家養老模式的價值與保障對策

摘 要：隨著中國人口老齡化的加劇，老年人的養老問題越來越成為一個現實的社會問題。傳統的家庭養老模式受到挑戰，居家養老模式越來越成為適合中國國情的一種新型的養老模式，它融合了家庭養老和社會養老的優勢，具有極大的優越性。分析了居家養老模式存在和發展的原因，并提出了若干完善農村居家養老的方法。

關鍵詞：人口老齡化；居家養老；中國農村

中圖分類號：F320 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）24-0047-02

人口老齡化是當今世界面臨的重大社會問題之一，老齡化帶來的首要問題就是養老問題。而隨著國民經濟發展和農民生活水平的提高，農民對老有所養的問題日益關注，農民的傳統觀念及家庭養老的模式，已經不適應社會發展的需要。因此，探索出一條順應中國農村經濟社會全面發展的社會養老新路子十分必要。農村居家養老模式正是在新形勢下提出的一個養老模式，同傳統的養老模式相比具有巨大的優越性。

一、居家養老的含義和界定

居家養老，就是以家庭養老為主，社會養老為輔，它是建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的以國家制度、政策法規管理為保證，以居家養老為形式，以社區福利服務為依托，利用社區服務網絡資源與現代化的信息手段，將社區服務深入到老人家庭，為居家養老人提供各種類型的福利服務，是社區服務和家庭養老相結合的現代養老方式[1]。居家養老模式中，勞務養老主要由社會承擔，精神生活養老主要由家庭承擔，物質方面的養老由國家、集體和個人共同承擔。它既不同于傳統的家庭養老，與現存的社會養老也有所區別，這是一種將家庭養老與社會養老有機結合的養老新模式。

二、居家養老模式相比其他養老模式的優勢

1.居住上的優勢。居家養老的核心依然是家庭養老，與傳統的家庭養老方式相同，居家養老不是在養老院、敬老院、老年公寓等養老機構養老，而是在自己的家中養老，老年人仍然同子女居住在一起。居家養老既方便了子女對老人進行經濟、生活和精神上的照料，同時也符合老年人的在家養老的心理，使他們比較容易接受。

2.資金上的節約。中國農村社會經濟發展較緩慢，因此資金問題是農村養老的關鍵問題。傳統的家庭養老由家庭承擔了養老的所有費用，經濟負擔重，造成部分年輕人背棄父母，嚴重阻礙了家庭養老的順利進行。與傳統的家庭養老不同的是，居家養老把養老的經濟供養責任不僅確定在家庭上，社區和國家也要承擔相應的責任，這就大大減輕了家庭的經濟負擔，確保了養老的順利進行。

3.服務上的便利。與傳統的家庭養老模式相比，居家養老模式在依靠家庭對老年人的日常生活進行照料的基礎上，以社區為依托，形成全方位的服務機構為老年人提供專業的養老服務，這樣在提高老年人的生活質量的同時，也減輕了家庭和個人的負擔。

三、農村居家養老模式的可行性分析

1.傳統家庭養老功能的弱化。隨著社會經濟的發展，中國城鄉經濟呈現二元化。農村居民生活水平雖然有所提高，但壓力也日益增大。以青年人為主體的人口遷移、流動現象，使得同堂而居的傳統家庭養老方式難以為繼。同時因為計劃生育政策的影響，如今的農村家庭結構逐漸呈現出“4—2—1”的模式。中間一代人不僅要承擔起下一代人的教育、生活及今后的發展，更重要的是須為贍養上一代四位老人支付巨大的開支，于是農村大多青壯年外出謀生，這是農村凸顯以弱養[2]。

2.中國傳統文化使居家養老成為可能。中國傳統的家庭養老模式繼承了幾千年，有著深厚的社會根基，絕大多數老人喜歡在家中度過自己的晚年。在文化相對落后、傳統思想更為深厚的農村地區，家庭養老更被認為是天經地義的養老方式[3]。而中國現有的養老救助模式——機構養老、社會養老等的養老理念有悖于中國農村傳統的養老文化。“養兒防老”的傳統觀點在農民心中根深蒂固，“孝文化”的宣揚更使得敬老院、養老院等機構在中國農村沒有市場[4]。相比之下，居家養老則很好的遵循了傳統的養老方式，居家養老在為老年人提供服務，照料生活的同時，又不脫離溫馨的家庭環境和熟悉的農村環境，在為老年人提供養老服務方面具有天然的地緣優勢和親緣優勢，更符合老年人的心理特征，更容易為老年人所接受。

3.國家養老金制度的扶持。國家養老金制度建立充實了家庭經濟，提高了老年人群體的購買力。在國家經濟增長勢頭持續上升的背景下，伴隨著社會保障制度的完善，穩定了老年人對退休生活的良好預期，增強了老年人的消費信心，從而愿意為改善自己的晚年生活而投入更多的資金[4]。對于老年人而言。家是他們最熟悉的環境，親情撫慰是人們特別是老人最渴望的[5]。居家養老既可以使老人得到很好的社區服務，減輕兒女的負擔，又不使老人離開熟悉的家庭與親人，因此，老年人愿意接受居家養老模式的服務。

4.西方發達國家的養老模式與中國農村居家養老模式的區別。西方的養老模式經歷了由“家庭走向社會”的變遷，后又呈現從“院落回歸家庭”的趨勢。這給中國農村養老模式提供了可借鑒的經驗。與西方的機構養老相比而言，居家養老使老年人居住在家里，避免了由于居住在養老院、老年公寓等養老機構帶來的高額費用。同時，在居家養老模式中，家人可以承擔相應的照料責任，減少一部分養老支出，減輕子女的經濟負擔[6]。

四、中國農村居家養老可持續發展的對策

農村居家養老作為一種新型的養老服務模式，在大的方向上顯示出了強大的生命力和切實的可行性。但介于居家養老才剛剛起步，在政策、保障、社會支持等方面還有待完善。為確保農村居家養老模式的健康發展，還需要加大工作力度、加強各項資源整合，從而從最大程度上滿足農村養老需求，符合農村社會發展需要。

1.強化政府職能，健全居家養老保障體系。首先，政府要加強指導和扶持力度。把老年人需求的滿足程度和服務供給的有效程度作為衡量新農村建設的重要指標，給予居家養老服務中心建設經費和運營經費補貼，酌情減免稅收，用電、水按居民價收取；將居家養老服務人員列入社會公益性崗位；對社會捐贈給予稅收減免[7]。其次，在公共財力允許的范圍內，政府要加大對居家養老事業的投入，進一步完善養老金保險制度，提高社會養老和老年人自我養老的經濟能力，減輕家庭在養老上的經濟負擔，不僅如此，還應將社區養老服務納入養老保障體系之中，對其提供政策性財政補貼。最后，給予贍養老年人的家庭以特殊的政策優惠。為了鼓勵家庭成員給居家養老的老年人提供更多、更好的生活照料和心理安慰，除精神表彰以外，還可以考慮引進經濟杠桿，對贍養老人的家庭給予津貼以及特殊的住房優惠[8]。

2.健全服務制度，完善社區服務。一個完整、充實的社區養老服務體系，人員配置應由正規照顧人員和非正規照顧人員進行合理搭配。因此，要大力發展社會工作教育事業，培養一支具備現代社區養老服務理念、知識、方法和技巧的專業社區服務工作隊伍。應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區養老服務工作，同時加強對養老服務工作者和志愿者的培訓力度[9]。另外，社區通過講座、免費咨詢、義務服務等方式，為老人解決贍養、財產糾紛及部分老人再婚所帶來的方方面面的問題，以保護老人合法權益。

3.整合服務資源，促成健康老齡化。在整合現有社會資源的條件下，做好農村老齡人口的醫療保健，做到病有所醫，是發展居家養老的重中之重。因此，必須通過多方努力促成健康老齡化。

第一，要努力實現農村的健康老齡化，進一步拓展和完善新型農村醫療合作制度，增加補助資金，擴大醫藥費報銷范圍、提高報銷額度，減輕老年人醫療負擔。第二，探索建立農村長期康復護理體系，拓展農村社區衛生服務覆蓋面，把老年醫療保健納入社區衛生工作重點，提高服務質量和水平，讓更多老年人就近、就便獲得醫療保健服務。第三，加強農村的健康教育，在平時給予飲食、運動等方面的指導，積極推廣科學健康的生活方式。第四，培養一支專門為老年人服務的醫療隊伍，定期上門為老人進行健康檢查，對高血壓、糖尿病等患者實施重點服務。

4.家庭全力支持，構建溫馨居家養老。居家養老模式的健康發展還需要家庭的全力支持與配合，子女除了給予父母必要的養老金、生活費外還需要在精神上對父母進行關心關照。日本政府規定如果子女照顧70歲以上收入低的老人，可以享受減稅，與老人一起住的子女交稅時，可享受更大的好處。如果照顧的是臥床不能行動的老人。還可以得到額外的好處[10]。為了更好地照顧老人，需要建立由家庭成員構成的家庭養老網，年老的父母與兒子、兒媳、孫子（女）、女兒、女婿、外甥（女）構成家庭人際網，大家以父母為主要目標，網內成員互動和交往，照顧和贍養老人。

五、結語

居家養老模式雖然仍處于試點階段，還有很多值得商榷的地方。但可以肯定的是這種養老模式具有很大的發展空間，具有研究的現實意義和理論意義。同時，實施居家養老符合中國國情，是深入貫徹科學發展觀的具體表現。倘若居家養老體系不斷成熟與健全，并得以實施，那么居家養老模式便可以很好地為建設社會主義新農村服務。

參考文獻：

[1] 祁峰.中國城市居家養老研究與展望[J].經濟問題探索，2010，(11).

[2] 谷永躍，唐曉英.中國農村養老問題的困境與出路[J].大慶社會科學，2010，(6).

[3] 錢春慧.淺析當前中國農村新型養老模式的構建[J].傳承，2010，(5).

[4] 趙麗紅，李智勇.中國農村居家養老模式的新出路——家庭養老與新型農村社會養老保險相結合的模式[J].北京電力高等專科

學校學報：社會科學版，2010，(9).

[5] 張碧濤.當代中國社區居家養老模式分析[J].黑河學刊，2010，(9).

[6] 劉維.人口老齡化背景下居家養老模式思考[J].理論月刊，2010，(9).

[7] 龔靜怡.居家養老——社區養老服務:符合中國國情的城鎮養老模式[J].河海大學學報，2004，(4).

[8] 胡金紅.關于推進我市農村居家養老工作可持續發展的對策建議[J].經濟叢林，2009，(2).

[9] 萬春利.社區養老服務發展的制約因素及對策[J].哈爾濱市委黨校學報，2009，(3):60-61.

[10] 王愛珠.老年經濟學[M].上海:復旦大學出版社，2000.[責任編輯 劉嬌嬌]