基于雙向轉(zhuǎn)診的PBL教學(xué)法在全科繼續(xù)教育中的應(yīng)用

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)學(xué) PBL教學(xué)法 雙向轉(zhuǎn)診

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2012）20-0028-03

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Learning，PBL）[1]是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)，1993年在愛(ài)丁堡世界醫(yī)學(xué)教育高峰會(huì)議中得到推薦，目前已成為國(guó)際上一種十分流行的教學(xué)方法。社區(qū)全科醫(yī)師是居民健康的“守門人”，但源于客觀原因，目前在處理常見(jiàn)病時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)有所欠缺，需要不斷地學(xué)習(xí)。然而，目前大型的繼續(xù)教育項(xiàng)目專業(yè)性較強(qiáng)，授課老師也是三級(jí)教學(xué)醫(yī)院的專家，不符合全科醫(yī)師的培訓(xùn)目標(biāo)和崗位要求，也不適用于社區(qū)基本醫(yī)療[2]。為此，本中心自2012年起，在轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療資源整合的基礎(chǔ)上，運(yùn)用PBL教學(xué)法，探索全科醫(yī)師繼續(xù)教育的新方法，現(xiàn)介紹如下。

1 雙向轉(zhuǎn)診為開展PBL法教學(xué)奠定了基礎(chǔ)

1.1 雙向轉(zhuǎn)診

早在2009年滬東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就與轄區(qū)內(nèi)的公利醫(yī)院（二級(jí)教學(xué)醫(yī)院）建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科和公利醫(yī)院社區(qū)辦公室作為對(duì)應(yīng)的聯(lián)絡(luò)部門，具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施工作。凡是全科醫(yī)生遇到急診或無(wú)法處置的醫(yī)療問(wèn)題，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，可以直接轉(zhuǎn)到對(duì)應(yīng)的專科醫(yī)生處，實(shí)行優(yōu)先門診，預(yù)約檢查。待患者在上級(jí)醫(yī)院明確診斷或病情穩(wěn)定后，接診醫(yī)生在“轉(zhuǎn)診單”上詳細(xì)介紹檢查結(jié)果、治療方案等，請(qǐng)患者將轉(zhuǎn)診單帶回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，保證患者回到社區(qū)得到連續(xù)、高水平的治療服務(wù)。公利醫(yī)院開設(shè)專家咨詢電話，供全科醫(yī)生隨時(shí)咨詢。并且，還為全科醫(yī)生提供赴教學(xué)醫(yī)院參加主任查房、專家門診旁聽等的教學(xué)服務(wù)。……