醫院經濟管理中財務分析的重要性探討

摘 要:醫院財務分析是一定時期醫院財務狀況和經營成果的分析總結，做好醫院財務分析工作不僅對進一步加強醫院財務管理、提高醫院財務管理工作質量具有十分重要的促進作用，同時對醫院的經營管理工作同樣具有十分重要的決策參考價值。文章對醫院財務分析的目的、作用、醫院財務分析的種類和方法、醫院財務分析的主要內容進行了梳理，并著重探討了財務分析在醫院經濟管理中的重要性，為解決醫院的財務問題提供了有效的途徑。

關鍵詞:財務分析 醫院經濟管理 重要性

中圖分類號:F275 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914（2012）02-179-02

醫院財務分析是以醫院的財務報表及其他相關資料為主要依據，對醫院的財務狀況和經營成果進行評價和剖析，反映醫院在經營過程中的利弊得失和發展趨勢，從而為改進財務管理工作和優化經濟決策提供重要的財務信息，是醫院經濟管理工作的一項重要內容。

一、財務分析的目的

財務分析是衡量已經完成的經營成果的重要依據。目前，醫院的財務報表主要包括資產負債表、業務收支總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表和基本數字表。通過對財務報表以及其他核算資料進行分析，能夠了解一定時期內醫院的償債能力、營運能力和發展能力，使醫院管理者明確醫院的財務狀況和經營成果。財務分析還是優化資產結構，提高經營水平的重要手段。通過財務指標的設置和分析，找出影響醫院發展的各種因素，充分利用人力資源和物力資源，優化資產結構，提高贏利能力，使醫院走上良性發展的軌道。

二、財務分析在醫院財務管理中的作用

財務報表是一個醫院財務狀況的經營成果的信息載體，財務報表中所列示的各類項目的數據。如果孤立地看，并沒有多大實用價值，必須與其他相關數據橫向與縱向比較、分析，才能成為有用的信息；財務分析主要是以醫院會計報表各項數據和其他輔助材料為依據和起點，采用專門的財務分析方法，系統地分析和評價一個醫院的財務狀況、經營成果和現金流量的過程。

財務管理是現代醫院資本運營的核心要求，是醫院管理創新的必要條件，也是醫院謀求效益的重要手段。財務活動是醫院一切活動的基礎，涉及各個環節、各個方面，并為醫院管理提供準確的資料，通過核算、分析和對比信息資料，發現問題，解決問題，因此，只有靠有效地財務管理，才能從會計信息的反饋中找到醫院管理中的薄弱環節，堵塞漏洞，從而作出正確的決策。從單純的粗放型管理轉向內部細化財務管理是醫院管理進步和發展的標志，有效的財務管理才能符合現代醫院管理的客觀要求，符合現代市場經濟運行機制的需求，面決定財務管理的關鍵即是財務分析，醫院想在市場競爭中提高競爭能力，加強財務分析就顯得尤為重要。

三、擴大醫院財務分析范圍

實踐中，一些對報表數據的分析替代了財務分析，沒有對財務運行結果及原因進行分析；對結果的分析替代了財務分析，財務分析不僅是評價已發生的結果評價，還應該預測未來，找出結果形成的原因，探究產生的過程，進而進行財務決策和控制。

筆者認為財務分析應走出以上傳統的模式，進一步擴大財務分析范圍，加強以下幾方面的分析力度：

1.加強專項課題分析。傳統財務分析側重于從整體上分析醫院收支、資金運營情況，應針對醫院管理中存在的薄弱環節進行專項分析，例如：“專用材料使用分析”、“收入增長點分析”、“建設項目效益分析”等專項課題分析，從資金投入、產出全過程進行分析，分析財務管理和經濟運作中的突出問題，找到相應的解決方法，找出尚未發現的經濟增長點，挖掘潛力，促進資源優化配置，提高財務管理水平。

醫院在新技術和新設備方面的競爭日趨激烈，醫院爭相購置大型設備、樓房擴建，初期比較重視社會效益，后期相應的醫療收入不能保持同步增長。就會增加醫院的經營和財務風險，導致資源浪費，背上沉重的經濟負擔，應進行“大型設備經濟效益分析”。采取事前論證，事后進行設備利用率考核，貸款等項目資金運用分析，隨時隨地評估其使用價值和利用效率，進行醫院問橫向對比分析、找出差距。對管理者確定市場定位提供參考，有利于醫院在市場競爭中找到更好的發展空間。

2.深入成本核算控制分析。成本控制是關系醫院可持續發展，實現社會效益和經濟效益最大化的有效措施。以往醫療成本通常是以消耗材料為主的變動成本和少數固定成本，對管理成本等的分攤不全，核算內容參差不齊，可能導致醫院的醫療成本不夠準確，從而降低了醫院收支結余的可比性。實踐證明，加強醫院成本核算，分析成本核算完成情況，找出各科室之間的差距和存在的問題，核算差異相符程度，揭示醫療成本升降的原因，可以控制不合理支出，促進醫療成本不斷降低，實現以盡可能少的勞動消耗，實現效益最大化。如：將本、量、利分析用于醫療服務成本的目標控制，確定醫院實現有關目標控制，運用收支平衡點計算醫療服務保本點和結余額等。

3.加強現金流量分析完善會計報表補充資料。醫院凈利潤是按權責發生制計算的，用于反映當期的財務成果，它不代表真正實現的收益，賬面上的利潤滿足不了醫院的資金需要，盈利仍然有可能發生財務危機，高質量的盈利必須有相應的現金流入做保證，須重視現金流量分析，通過分析了解現金變動情況及原因，尋找增加現金收入的途徑、評價營運資金管理是否有效。

目前，醫院會計報表補充資料仍不夠完善，只注重有關貨幣資金的財務信息說明，也應對影響醫院財務狀況的非財務信息進行披露，如醫院制度改革、獎金方案、法律法規、主要競爭對手信息等。

4.為醫院經營管理決策提供科學依據。醫院的經營管理不僅需要事后的會計核算和財務分析，還需要為未來經營管理提供決策信息，對不同備選方案的預期效益進行分析評價，為管理者提供決策咨詢意見，從而使決策者能夠作出正確抉擇，減少決策失誤。比如利用貨幣時間價值理論、凈現值和內含報酬率等專門方法，對醫院儀器、設備的構建和更新，產品開發，外資利用和技術引進等方面的可行性方案進行經濟評價，醫院可確定有關投資方案、項目的最佳現金流量，以使各項目未來投資報酬達到最高或收益最大。可以從管理層行使管理職能，從相關經營決策的需要出發，靈活多樣、隨時隨地提供多種不同經濟內容和形式的預計分析性會計信息，以便將其用于解決不同性質和要求的內部管理與決策問題。

四、發揮財務分析重要性應采取的措施

1.加強財務人員業務學習，提高專業技術水平。會計人員是會計活動的主體，只有高素質的會計人員才能提供高質量的會計信息，若會計人員素質偏低，不能及時更新知識，使得會計信息質量和會計水平不高，直接影響財務分析質量。財務人員應不斷地學習，除了掌握會計核算和財務管理等會計理論知識外，還應了解金融、管理等學科知識，拓展知識面，調整知識結構，系統地掌握財務分析的技術方法和技巧，從而提高綜合素質，才能合格地從事這項工作，才能作出較高水平的財務分析，為領導提供準確、可靠的財務信息，減少決策失誤。

2.提高會計數據準確性、保證財務信息質量。會計人員素質的差異導致指標選擇和計算方法的差異，哪些指標計算時應采取期末數，哪些采用平均數，會計科目運用、項目分類不規范。支出費用化還是資本化，財務概念模糊，會計基礎數據不準確，導致財務數據可比性、可用性差，使財務分析成了“紙上談兵”，費時費力，失去分析意義。會計人員日常工作中應經常收集各方面有用資料，深入科室調查研究，加強財務數據準確性，提高會計信息質量，才能為發揮財務分析管理作用打好堅實的數據基礎。

五、財務分析在醫院管理中的重要作用

隨著醫療體制改革的不斷深入、市場競爭日趨激烈，財務分析作為一種財務管理手段，已被各行各業廣泛應用，醫院作為具有公益性的特殊經濟組織，其經濟運行的質量事關醫院的生存和發展，財務分析是醫院財務管理的工作核心，醫院所有的經營決策都必須以醫院財務分析為依據，都必須依賴準確的會計數據，發揮財務分析決策、預警作用。在經營決策實施過程中更需要用財務分析去評估經營成果，因此，提高醫院財務分析水平是保證醫院持續健康發展的重要保證，既利于總結經驗，又有利于改進經營管理理念，通過各項財務分析最后達到以最少的投入和最低的價格，提供最優質的醫療衛生服務，促進醫院合理地組織收入。科學合理地安排支出，使各種因素都能發揮出最大潛能，擴大醫院業務收入，降低成本費用，促進醫院整體運營效果，充分利用各種財力、物力、人力資源。由此可見，財務分析在不斷完善的財務管理辦法中發揮著重要作用。

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（作者單位：鄭州大學第一附屬醫院 河南鄭州 450052）（責編:賈偉）