維生素B3，皮膚的保護神

B族維生素是唯一用“族”來歸類的維生素，可見其家族成員的龐大，其中維生素B1、B2都是大家耳熟能詳的。有1，有2，是不是有3呢？的確有維生素B3，雖然知名度小了不少。

維生素B3，又稱煙酸、維生素PP，包括煙酸及其衍生物煙酰胺。其中，煙酸又稱尼古丁酸、尼克酸，煙酰胺又稱維生素PP，它們與人體內多種新陳代謝和生化反應密切相關。煙酸與煙酰胺作用基本類似，但又有區別：煙酸有擴張血管作用，常被用來治療腦血管痙攣；煙酰胺雖無此作用，但兩者之間可有條件地轉換。

有什么用

維生素B3名氣不大，但臨床用途較廣泛，常用于治療糙皮病及類似B族維生素缺乏癥、舌炎、口炎等。因煙酸有較強的擴張血管作用，故用于治療血管性頭痛、凍傷、脈絡膜視網膜炎、血栓性脈管炎及血管性偏頭痛、末梢血管痙攣、腦血栓形成、腦栓塞等；臨床還用于血脂異常和冠心病的輔助治療。

煙酸類用量超過3克/日時，有明顯的調血脂（包括膽固醇和甘油三酯）作用，至今仍在部分偏遠山區作為廉價調脂藥使用。但由于它可致體內組織胺釋放，出現嚴重的面紅、瘙癢和胃腸道紊亂等癥狀，嚴重者可誘發高血糖、高尿酸（痛風）、哮喘病等，需要警惕。

人體如缺乏維生素B3，首要危害是糙皮病，還有舌頭腫痛、失眠、口臭、原因不明的頭痛、精神倦怠、困乏，并有老年性癡呆的前兆癥狀。最新醫學研究表明，維生素B3確實有助于預防老年性癡呆和精神分裂癥。

能不能用

服雷米封要補充煙酸：雷米封為常用抗結核藥，常服可致煙酸缺乏，加之雷米封分子結構類似煙酸，在體內兩者發生“競爭吸收”作用而使煙酸吸收量下降，導致煙酸缺乏，誘發糙皮病。常年服雷米封者，需補充煙酸、復合維生素及微量元素。

不良反應取決于劑型：藥用的煙酸片有速釋和緩釋2種劑型，速釋型不良反應明顯，一般人難以耐受，現多已不用；緩釋型煙酸片不良反應明顯減輕，較易耐受。

青光眼、嚴重糖尿病、潰瘍病、痛風及肝功能不全者應慎用大劑量煙酸。

妊娠初期如過量服用煙酰胺，有致畸可能，需咨詢醫師，并嚴遵醫囑。

慢性肝病、重癥哮喘者和嚴重痛風者絕對不能服用此藥；潰瘍病、肝功能不全和高尿酸血癥患者最好不服用本藥。

藥師提醒：飯后服維生素B3可增加吸收率，減輕不良反應，且不良反應在停藥幾天后大多消失。

如何補充

維生素B3主要存在于動物性食品中，特別是肝腎、瘦肉、禽蛋和魚蝦等水產品等，植物性食品如蘑菇、花生、酵母、雜糧和發酵食品也含有；日常飲料（如茶、啤酒、咖啡等）中也含有較多煙酸。

生活正常、膳食均衡者一般不會缺乏維生素B3，不用特別補充。而偏食、營養缺乏、酗酒及某些代謝障礙者和疾病患者（如患結核病常用雷米封者），則可能缺乏。但他們即使需要補，也應嚴遵醫囑。

需要特別指出的是，雖然很多保健品中含有維生素B3，但含量極低（如復合維生素B），效果有限，一般患者最好還是選擇藥用煙酸進行補充為宜。

不過老年人和特殊群體者另當別論，他們應另外“藥補”，最好用復合維生素B、施爾康或善存等，但應常年堅持。忌空腹服用，否則吸收率很低。

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什么是糙皮病

糙皮病，又名癩皮病、煙酸缺乏病，發病原因為維生素B3和維生素B2、維生素B6等的缺乏。糙皮病主要表現為“3D癥狀”，不過并不是人們通常理解的立體的意思，而是皮膚癥狀（皮炎）、消化道癥狀（腹瀉）和精神癥狀（癡呆）的合稱。

注：“3D癥狀”因英文字頭均為D而得名。