感冒，也分真與假

鼻塞、流涕、打噴嚏……面對這些癥狀，你首先會想到什么?“感冒”估計是很多人的第一想法。其實，有很多疾病都會出現貌似感冒的癥狀，這就提醒我們要當心，不要把“假感冒”當“真感冒”來治，否則將會引起不良后果。那么，哪些疾病容易與感冒混淆呢？

過敏性鼻炎 過敏性鼻炎4大典型癥狀就是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏，這與感冒的癥狀相似。但過敏性鼻炎是由過敏原引起的，需要用抗過敏藥治療。

有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒，僅自行服用簡單的感冒藥物進行治療，不但起不到治療作用，還會延誤正確的診斷治療，嚴重的會引發鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等并發癥。

風疹 風疹在發病的前24小時可有輕度上呼吸道感染癥狀，如發熱、流涕、咳嗽等，隨后皮膚出現淺紅色丘疹，在發病1～2天遍布全身，并在2～3天內消退。出疹時伴有耳后淋巴結及枕部淋巴結腫大。

流行性腮腺炎 常以普通感冒形式出現，而后突然高熱不退，同時腮腺腫大，面頰腫痛，持續3～5天。該期間如沒及時治療，可能會引起化膿性腮腺炎及各種并發癥，如腦膜炎、睪丸炎、急性胰腺炎和腎炎。

流行性腦膜炎 由腦膜炎雙球菌引起的疾病。病原菌經呼吸道飛沫傳染，傳染性強，兒童發病率最高。最初癥狀是發燒、鼻塞、流涕、咳嗽、咽紅、周身酸痛等，當病菌侵入血液后，可表現為突然高熱、頭痛、寒戰、噴射性嘔吐、昏迷等。

病毒性肝炎 病毒性肝炎發病初期多有發熱、精神不振、倦怠、乏力、頭暈、頭疼等癥狀，與感冒癥狀也很相似。其主要鑒別點有：病程長，厭油膩，有黃疸，肝區痛，化驗可見轉氨酶增高。若已患感冒且纏綿不愈，并出現上述癥狀者，應及早確診并治療。

麻疹 麻疹在發病初（約1～2天）出現發熱，伴流淚、流涕及眼結膜充血、發紅、怕光，其后皮膚出現紅色斑丘疹，按耳后、發際、顏面、頸部、軀干、四肢、手足心順序出疹。隨出疹增多，發熱也加重。

水痘 水痘是一種由皰疹病毒引起的急性傳染病。病初有輕度發熱、流涕、咳嗽等癥狀，約2天后皮疹可依次從軀干、頭部、面部、四肢出現，不高于皮膚，后變為丘疹，高出皮膚，再變成透明飽滿的皰疹，以后變為渾濁，再變為干癟的水皰，水皰周圍皮膚發紅發癢，1～2天干枯結痂，幾天后痂落，不留疤痕。

猩紅熱 猩紅熱是細菌引起的呼吸道傳染病。表現為發熱、咽炎與皮疹，患者全身不適，咽痛明顯，影響進食。其皮疹的特點是在發熱的第2天左右出現，在全身皮膚彌漫充血（壓之褪色）潮紅的基礎上，可見針尖大小的點疹，同時舌面有白苔，而舌質發紅，很像草莓，故稱為草莓舌。

肺結核 肺結核早期臨床可出現持續反復的低熱、盜汗、食欲下降、伴咳嗽、咳痰等癥狀，與感冒有很多相似之處，如果經常不明原因的感冒，應考慮到肺結核的可能，可通過做胸部透視或者反復痰檢，查結核桿菌而確診。

風濕性疾病 許多風濕性疾病常發生于普通感冒之后，伴著漫長的病程，逐漸出現游走性關節腫大、疼痛，若此期得不到合理治療，可累及心臟瓣膜，進而繼發風濕性心臟病，應特別注意。若感冒后出現不明原因的四肢關節紅腫熱痛，應考慮到風濕熱的可能。

編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com