護理人員心理健康狀況調查和分析

摘 要： 為探討護理人員的心理健康狀況。我們采用紐芬蘭紀念大學幸福度量表（簡稱MUNSH），對我院100名臨床護理人員進行問卷調查。發(fā)現(xiàn)護士的正性情感、正性體驗得分低于國內常模，負性情感、負性體驗得分明顯高于國內常模，總體幸福度明顯低于國內常模。我院護理人員心理健康水平低于一般正常人，總體幸福度降低的發(fā)生與年齡、護齡、職稱、學歷的相關性有待進一步研究。

關鍵詞： 護士 幸福度 心理健康 壓力

有資料表明[1]，護理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。護理人員由于其服務對象、社會地位、工作壓力和工作風險等造成心理健康問題要比一般職業(yè)更突出。有文獻報道[2]，護士的心理健康狀況較一般人群差。護士的心理健康直接關系到護理質量和工作滿意度以及個體自身的健康，國內外學者對心理健康標準提出不同的看法，根據(jù)第三屆國際心理衛(wèi)生大會關于心理健康的標準（身體、智力、情緒十分協(xié)調，適應環(huán)境，人際關系中能彼此謙讓，有幸福感等）應用紐芬蘭紀念大學幸福度量表（MUNSH），對我院100名護理人員進行心理健康問卷調查，以了解我院護理人員的心理健康水平，為護理管理者能更好地了解護理人員的心理健康狀況，提供一些參考，現(xiàn)報告如下。

1.對象和方法

1.1對象

采用隨機抽樣的方法，選擇我院臨床各科護理人員100名為研究對象，均為女性。

1.2方法

1.2.1調查工具

紐芬蘭紀念大學幸福度量表[3]（簡稱MUNSH）：MUNSH由24個條目組成，每個條目是關于情感或體驗的一句描述。10個條目反映情感，其中正性情感（PA）和負性情感（NA）各5個，另14個條目反映體驗，其中正性體驗（PE）和負性體驗（NE）各7個，要求被試根據(jù)近期生活感受回答“是”（2分）“否”（0分）或“不知道”（1分）。第19項答“滿意”記2分，“不滿意”記0分，總的幸福度=PA-NA+PE-NE，得分范圍-24至+24，為了便于計算，加上常數(shù)24，記分范圍0-48，國內常模為在職干部常模。

1.2.2調查方法

采用問卷調查法，包括一般情況調查（年齡、護齡、學歷、職稱）。由調查者向各臨床科室護士發(fā)放調查問卷，詳細講解指導語，由護士自評，為保證資料的真實、客觀，要求護士獨自完成，不受她人影響，1—2天后收回問卷。共發(fā)放問卷105份，收回105份，其中有效問卷100份，有效回收率95.24%。

1.2.3統(tǒng)計學處理

使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，運用spss17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，統(tǒng)計方法為均數(shù)、標準差、t檢驗。

2.結果

2.1護理人員一般情況：在接受調查的100名臨床護士中，年齡20歲—50歲，平均年齡35歲；護齡1年—26年，平均護齡13.5年；學歷：中專66人，大專30人，本科4人；職稱：護士58人，護師23人，主管護師15人，副主任護師4人。

2.2護理人員幸福度與常模比較見下表。

護理人員正性情感，負性情感，正性體驗、負性體驗、總幸福度與常模比較（±S）

由上表可見：護理人員的正性情感、正性體驗明顯低于一般正常人，負性情感、負性體驗明顯高于一般正常人，總幸福度明顯低于一般人，差異有顯著性意義（p<0.01）。

3.討論

3.1我院護理人員心理健康水平

此次調查結果顯示：我院100名護理人員正性情感得分（2.51±2.36）明顯低于國內常模（7.52±1.55），負性情感得分（4.28±3.15）明顯比國內常模（1.98±0.39）高，總體幸福度平均得分（20.6±10.8）明顯比國內常模（37.70±8.5）低，差異均有顯著性意義（p<0.01）。研究結果表明：我院護理人員心理健康狀況比一般人群差。

3.2影響護理人員心理健康的因素

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）認為：心理健康不僅指沒有心理疾病或變態(tài)，不僅指個體社會生活適應良好，還指人格的完善和心理潛能的充分發(fā)揮，亦即在一定的客觀條件下將個人心境發(fā)揮成最佳狀態(tài)。幸福度是測量心理健康的指標之一，幸福度包括：正性情感、負性情感、正性體驗、負性體驗四個方面的內容，幸福度標志著個體的心理健康水平，正性情緒對成功的體驗時間長，幸福感強；而負性情緒對成功的體驗時間短，幸福感弱。正性情緒可以推動和引發(fā)人的積極行動，而負性情緒使人逃避、悲觀和焦慮。正常情況下正性情感（興高采烈、愉快、滿足等）和負性情感（緊張，抑郁、焦慮等）之間應保持一定的平衡，當個體長期處于緊張，焦慮狀態(tài)中，導致正性情感降低，負性情感增加，幸福度降低，本次研究結果表明：護理人員心理健康狀況不容樂觀，主要影響因素有以下幾點。

3.2.1護理人員編制不足，致臨床護士超負荷工作、頻繁的輪夜班，擾亂人體生物鐘，引起睡眠紊亂，睡眠不足致注意力下降，反應遲鈍，容易發(fā)生差錯，稍有不慎，引起醫(yī)療糾紛；據(jù)報道[4]，河南省護理學會調查192家醫(yī)療機構，大多數(shù)護理人員嚴重缺編，缺編率達31.3%，申小梅[5]等調查，89.8%的護士超時工作是常事，超負荷的工作狀態(tài)，長期的壓力，使臨床護士有57.4%處于亞健康狀態(tài)。

3.2.2工作壓力大：隨著醫(yī)學的發(fā)展，高新技術的臨床應用，對護理人員提出了更高的要求，需要不斷地更新知識，學習新技術，繁重的工作之余得不到休息，加上醫(yī)院管理者重醫(yī)輕護，社會對護理專業(yè)的偏見，護理人員的自卑感增強，工作壓力大，勞動強度增加，社會地位及收入?yún)s沒有相應提高，產生負性情緒（焦慮、厭惡、憤怒等），幸福度降低，工作滿意度下降，如允許再擇業(yè)，被調查的護士中僅有15.8%再選擇護士職業(yè)[6]。

3.2.3護理人員年輕化：本調查結果表明，護理人員中年輕護士占多數(shù)，而年輕護士工作時間短，閱歷淺、工作經(jīng)驗不足，整體文化素質偏低，應變能力差，面對患者的質疑，無所適從，導致負性情感體驗增強，幸福度降低。

4.結論

本調查結果表明：我院護理人員的心理健康狀況低于一般正常人。建議護理管理者在注重護理質量的同時應重視護理人員的心理健康問題，更多地了解護理人員的心理需求，合理配制人力資源，降低勞動強度，提高護士的待遇，對護士給予更多的關心、愛護，以人為本，實施人性化管理，為護士創(chuàng)造一個寬松的工作環(huán)境，尊重護士，愛護護士，充分發(fā)揮每一個護士的潛力，減輕她們的生理、心理壓力。醫(yī)院管理者必須改變觀念，重視護理工作，使護士能重新認識自身價值，提高她們的工作滿意度。護士本身應加強自身修養(yǎng)（特別是年輕護士），增強業(yè)務能力，培養(yǎng)廣泛的興趣，學會調整心態(tài)，注意勞逸結合，尊重自己，愛護自己，提高自己的心理健康水平。

參考文獻：

[1]任澤娟，李林，胡婭麗.對護士的心理健康水平的調查分析[J].護理管理雜志，2004，14（1）：11.

[2]周英，尢黎明.護士心理健康狀況護理管理者的啟示[J].現(xiàn)代臨床護理，2003，2（3）：53.

[3]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊.中國心理衛(wèi)生雜志，1993（增刊），90-93.

[4]劉瑞玲.護士心理健康狀況的調查及分析[J].國際護理學雜志，2007，26（8）：807-808.

[5]申小梅，和寶蘭.護士超時工作現(xiàn)狀調查分析[J].國際護理學雜，2007，26（1）：28-30.

[6]孫月芬，閆麗紅，康福霞，等.護士流失的職業(yè)心理原因調查分析對策[J].中華護理雜志，2001，36（2）：92-93.