越南致命皮膚病謎題未解

到目前為止，越南爆發的神秘皮膚病已經帶走了19人的生命，科學家們對這種疾病還知之甚少，而未知加劇了人們的恐慌。

神秘皮膚病來襲

4歲的男孩Thuan終究沒能挺過疾病的折磨，于1月初離開了這個世界，他是今年因此病去世的第一名患者。Thuan的家在越南中部山區廣義?。≦uang Ngai）巴絲縣(Ba To)的巴甸村（Ba Dien），去年年底，他得了一種奇怪的皮膚病。他的手腳皮膚發炎長瘡，不久硬成角質并潰爛，而隨著病情加重產生的肝功能紊亂，更使他的身體狀況急轉直下。2011年12月31日，Thuan被送進了廣義綜合醫院接受治療，2012年1月2日又轉至峴港綜合醫院。遺憾的是，在這新的一年的伊始之際，Thuan結束了自己短暫的人生旅程。

Thuan是該省第二個因此病去世的人，他是一個還不到10歲的孩子。他們得的這種致命怪病，被越南衛生部命名為“手足皮膚角質變厚綜合炎癥”（以下簡稱“皮膚病”）。截止到4月25日，廣義省共報告了感染皮膚病176例病人，其中8人死于醫療診所，11人在家中去世。

巴絲縣人民委員會主席黎漢風（Le Han Phong）回憶說，這一疾病從去年4月在中部廣義省山區流行，一直持續到12月份，疫情才逐漸平息下來，而當時衛生部門并沒能確定這是何種疾病。今年3月份病情在中部地區重新爆發，且來勢洶洶。僅在3月27日到4月5日這短短的10天之內就確診了68例，死亡8例。目前，有將近100人在醫院接受治療，癥狀輕微患者則在家里進行隔離，接受醫生的上門檢查。

黎漢風介紹，患病初期，病人會出現高燒、食欲不振、手足發疹、發腫、發癢等癥狀；4—7天內患者皮膚可能發硬成角質狀或開裂。沒有得到及時治療的病人呼吸系統可能會受影響，且易造成眼疾、流產、肝功能紊亂，甚至是多重器官功能衰竭等嚴重后果。病情發現得越早，治療得越及時，病人恢復的情況越好。不過，目前已有29名病人治愈后再度被感染，復發率很高。總之，這種病惡化迅速，根治不易。目前還沒有有效的治療手段控制病情，廣義省衛生局副主任Nguyen Xuan Men近日說，衛生部門已經提出了一種新的治療方案。

Nguyen Xuan Men說，感染皮膚病的主要是兒童和年輕人，其中 73%是農民，20%是學生。60%的患者出現了復發的情況，且在雨季患病率明顯高于旱季。發病區集中在越南中部巴絲縣的巴甸村，這是廣義省最貧困的地區之一，也是少數民族Hre族的聚居區。

患者的人數不斷增加，給當地蒙上了一層陰霾，而對于皮膚病的一無所知更是使人們手足無措，惶惶不可終日。越南《勞動報》報道，一名村民因為皮膚病死亡，村里只有幾個人參加了葬禮，其他人害怕被傳染疾病躲在家中。在學校里，去上課的孩子日益減少，更有一些人離開當地以躲避這怪誕的皮膚病。

恐慌之中，當地居民采取了一些通用的預防措施，試圖將這黑色的死神擋在門外。原住民Pham Van Tray解釋，“為了禁止病人們出來傳播病菌，我們不得不阻斷了道路。因為不知道生病的原因，就只有依靠傳統的儀式和祈禱了?！本用駛冊谕ㄍ颊叻课莸牡缆飞戏胖弥l等路障，而犧牲水牛治病則是Hre族人古老的習俗。

疫情中心Reu村的村長Pham Van Dang建議人們尋找更科學的衛生防疫方法?！拔覍λ麄冋f，如果你生病了，不要待在家里，而應該去醫院里尋求治療。大家要注意保持自己房屋的干凈衛生。任何一個失去親人的家庭都應該得到年輕人們的幫助?！?/p>

致病源至今是謎

為了找出致病的根源，越南衛生部分別于去年10月和今年4月派出專家前往巴絲縣進行調查。他們收集了當地的水源、土壤和各種食物，采集了患者的血液和毛發樣本，但是一番研究下來終是無功而返。

4月18日，越南衛生部召開了關于預防和治愈皮膚病的會議，許多醫學專家和相關部門都建議向世界衛生組織尋求幫助。越南疾病檢查和治療機構副主席Nguyen Trong Khoa在4月19日表示，他們已經決定向世界衛生組織和美國疾控中心尋求支援；而國際上的一些專家對這個疾病十分感興趣，也樂意對越南伸出援助之手。

越南衛生部對疾病的研究仍在繼續。目前衛生部與越南國家皮膚病醫院等專業機構針對這一疾病的起因開展的第三次實地調查正在進行之中。專家們被劃分成四個專業領域，分別是皮膚相關疾病，腸道健康，食品衛生和一般安全。此次調查將主要側重于環境因素，并將選擇性地在當地居民中抽取血液、皮膚和頭發樣本進行分析。然而，到目前為止，他們沒有找到任何本地化的感染來源。

正當越南因為神秘皮膚病而焦頭爛額的時候，近鄰泰國的民眾也難以保持冷靜。4月下旬，一名6歲的泰國女孩因為手腳、腿上長滿小紅斑點前往Chachoengsao 醫院就診，被懷疑感染了越南的神秘皮膚病，引起當地民眾的驚慌，擔心該疾病會從越南傳到泰國來。后來經過進一步的確診，醫生判斷女孩得的是過敏性紫癜，而并不是越南的皮膚病。

世界衛生組織發言人哈特爾說，這種疾病總是出現在同一地區，從未傳播到別處，目前擔心國際性傳播為時尚早，尤其是在越南其他省份和地區還沒有出現此類病情的情況下。

經過一系列的調查分析，病源初現端倪。越南媒體25日在報道中援引廣義省衛生局主任范紅芳（Mr. Pham Hong Phuong）的話說，送檢的26個病人的血液樣本中有14個樣本對立克次氏體呈陽性。立克次氏體是既有細菌特點又具病毒特征的一類微生物，通常在蜱、螨、蚤、虱的體內生存，可通過這些昆蟲的叮咬傳播給人。立克次氏體引發的疾病主要包括斑疹傷寒、斑點熱等。

但是，當地的專家并不認為立克次氏體是造成疾病的根源，而認為它只是致病的一個因素。

有的醫學專家懷疑，患者是感染了一種化學除草劑而中毒，因為很多病人在木薯地里噴灑這種除草劑后不久就出現了病癥。省級衛生行政部門還不能確定病因，但認為應用這種化學除草劑污染了當地的水資源。這種美國牌子的除草劑叫做Kanup 480 SL，是Viet Thang公司進口并進行銷售的。當地的水源、木薯地土壤和除草劑包裝都已經被收集去進行化驗。省預防醫學中心也提醒當地居民不要繼續使用原有的水源，一旦出現病狀要飲用糖水并及時去醫療中心接受檢查。更有一部分人認為，這是美國越南戰爭時期遺留下來的有毒物質造成的疾病。

美國埃默里大學醫學和公共衛生教授、美國傳染病學會前主席休斯博士稱：“目前還無法對這種疾病進行解釋，它可能具有傳染性，或許由當地環境中的某種毒素引起。”“感染區域集中在越南比較貧困的地區，那里的水質可能比較差，衛生條件落后，這些都可能造成感染。”休斯認為，該疾病可能不會大范圍傳播，但也不會就此消失。他說，這取決于什么是造成感染的原因。