心腦血管疾病是中老年人的常見疾病之一,很多中老年人面對各種藥品都有點無所適從,所以,了解一些用藥知識是很必要的。
用最好最多的藥?
有錢的和有權的人喜歡用最好的藥,只要有適應癥,就盲目追求最好,而且越用越多。一個年齡70多歲的老干部,患有高血壓、糖尿病、前列腺肥大、血脂異常,跑了不少大醫院、找過許多名醫,每天吃二十四五種藥。可感覺還不好。
專家告訴他用藥要分類:哪些藥是必用的?哪些是臨時的?哪些可用可不用的?哪些沒必要用的?專家的原則是:少、精、對癥、固定時間吃藥。經過篩選,這位老干部每天用藥減為9種,過兩三周后感覺好多了。
還有一類典型病人是,用一種藥沒多長時間沒感覺有效果,就再加一種藥。一位男性心律失常患者,早搏難受。他每看一次大夫就加一種藥,結果越吃越不好。專家幫助他測心率并詢問生活中有無煙酒嗜好。最后建議他停掉所有的藥,注意休息。一周后病人沒再出現早搏現象。事實上,心律失常很常見,原因很多:沒睡好覺、喝酒、生氣都可誘發,休息好就可以了,不一定非要吃藥。
中藥安全無副作用?
很多人認為中藥無毒、安全,是治本的,這是歷史的誤導。中藥最大的問題是對長期累積的效果和副作用沒有總結,沒有研究。有一位中醫大夫吃含馬兜鈴酸的藥治腎病,吃了十幾年,吃得腎衰了,沒治了,住到西醫病房,沒救過來。
靜脈注射效果好?
在腦血管病預防上,尤其是我國北方,有點條件的患者總認為靜脈注射比口服藥物好,好多老人冬春季要輸兩次液通血管。后果是忽視了平時預防,帶來浪費和出現藥物不良反應的危害。
解決動脈粥樣硬化才是治療的根本
病人亂用藥的原因是追求立竿見影,而心腦血管病的根源是動脈粥樣硬化,改變動脈粥樣硬化不是一朝一夕的事情。
步入中年后,隨著年齡的增大,機體內分泌水平不斷下降,脂代謝紊亂,加之養尊處優,活動量減少,血液中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等脂類就會不斷沉積在血管內膜上,導致動脈管壁增厚、管腔狹窄、血管彈性下降,血粘稠度加大,造成血流速度變慢,從而出現胸悶氣短、頭暈、失眠、記憶力下降。這就是我們常說的動脈粥樣硬化。粥樣硬化是光譜性的,管腔狹窄堵塞是隨機的。出現在心臟就是心肌梗塞,發生在腦部就是腦梗塞,腦部血管破裂就是常說的腦淤血。
由此可見,動脈粥樣硬化是心腦血管的發病元兇。解決了動脈粥樣硬化,其它減輕癥狀的藥物都可以少服直至停服。