如何區分角膜炎和結膜炎

王先生的眼睛近來總是發紅，并伴有燒灼感，有時還會不自主地流淚。他以為是結膜炎犯了，便到藥店買了氧氟沙星眼藥水自行治療，可使用了一段時間后，眼部的不適感不僅沒有緩解，反而明顯加重了。無奈之下，他到醫院進行檢查，結果被確診患了角膜炎。

由于角膜炎和結膜炎在臨床癥狀上有很多相似之處，因此，人們在沒有到醫院進行正規檢查的情況下，往往容易將二者混淆。其實，不論是角膜炎還是結膜炎，都各有特征，人們只要掌握了它們的基本特征，就能輕易將二者區分。

疼痛程度不同。角膜內含有豐富的神經末梢，因此，當角膜內的三叉神經末梢受到炎癥的刺激后，就會引起反射性眼輪匝肌收縮。這時，患者就會發生眼痛，這種疼痛可在眨眼時加重，并能持續到炎癥消退，其中部分患者還可能伴有畏光。而單純的結膜炎患者則表現為眼部有異物感、灼燒感及發癢等癥狀，一般不會出現眼部疼痛和畏光等情況。

充血表現不同。結膜炎患者眼部充血的顏色呈鮮紅色，且越靠近穹窿部（即眼瞼內面的結膜和“眼白”表面的結膜相連處）越明顯；而角膜炎患者眼部充血的顏色呈暗紅色，且越靠近角膜邊緣越明顯。

對視力的影響不同。角膜炎是一種致盲型眼病，因此會對患者的視力造成一定的影響，若發生在角膜中央的瞳孔區，患者的視力會明顯下降；而單純的結膜炎則不會對患者的視力造成影響。

治療的時間不同。急性結膜炎通常是由細菌或病毒感染導致的，一般情況下，此類患者在用藥后1~3天內就能康復。此外，急性結膜炎具有自限性，患者即使不進行治療，也可在10~14天左右痊愈。而角膜炎的病情多較危重，且病程較長，恢復的時間也比較緩慢。

此外，相對于角膜炎，結膜炎的病情雖然較輕，但是因為它和角膜的位置相鄰，因此，結膜若是發生炎癥，也可能會蔓延至角膜，從而導致角膜炎的發生。所以，人的眼睛一旦發生不適，切勿自己亂用眼藥水，而應盡快到醫院進行詳細的檢查，以免延誤病情。

（摘自《求醫問藥》）