在廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科門診,突然有一伙人簇擁著一位七八十歲長者進來。其中一位小青年緊張地說:“我爺爺眼底出血了!”接診他的醫生注意到老人盡管神情緊張,但是神志清醒、步態平穩,只是右眼白睛紅得發紫。經過詳細檢查后,發現老人視力還好,有輕度白內障,眼底有動脈硬化卻沒有出血,右眼球結膜全結膜下積血隆起。最后的診斷結果是白睛溢血,相當于西醫學之結膜下出血。
這種病是指白睛血絡破裂,血溢于白睛外膜之下的眼疾,很多人都會把白睛溢血誤以為眼底出血。嚴格地說,結膜下出血不是單一的眼病,而是多種眼病的共同癥狀。出血常僅僅局限于一眼,由于病因的不同可發生于不同年齡段。結膜下出血的邊界清晰,常成片狀或團狀,也可波及整個球結膜,量少則呈鮮紅色,量多則隆起呈紫色。如果不反復出血,數天后顏色逐漸變為淡黃,一般十天左右即可消退至不留痕跡。
醫生提醒,球結膜下出血本身不會造成失明等嚴重后果,但是一定要弄清楚其原因。最常見的白睛溢血為眼部炎癥如結膜炎、虹膜炎、急性青光眼等或外傷所致,或可因酗酒、劇烈咳嗽、嘔吐、大便秘結難解等誘發。自發的出血多見于老年人,尤其是高血壓、糖尿病、動脈硬化患者,發病時自覺癥狀不明顯、出血量大時,眼睛可能有脹感,瘀血沿眼球表層擴散,甚至可引起眼瞼周圍皮下瘀血斑。
老人若是白睛溢血,尤其是反復出現癥狀者,一定不可忽視。因為相當多的老人球結膜出血與血管硬化有關,其出血原理與出血性中風(腦溢血)是相似的,只是部位不同、預后也不同而已。可以說,這些癥狀都是在給身體敲警鐘。
白睛溢血治療很簡單,出血量少者,很快便可自行消散。初起宜冷敷,兩天后可酌情熱敷促消散。中醫稱白睛溢血為色似胭脂癥,認為多數與血熱妄行或陰虛火旺有關,多從清熱瀉火、涼血活血治療。
(摘自《羊城晚報》)