我國幅員遼闊,2/3的人口分布在農村。由于城鄉經濟條件、文化水平、衛生觀念、醫療設施的差異,給農村的雙目失明患者的康復工作帶來了一定的困難。根據我國各地對盲和低視力調查,主要致盲的疾病為白內障、沙眼、青光眼、角膜病、眼外傷等,患者主要來自農村,其中至少半數可以防治,不至于失明。
白內障是可以復明的眼病,但往往不少農友認為,反正瞎了,治也沒用。其實,在科學飛速發展的今天,治療白內障的手術并不復雜,術后即可獲得較好的視力,否則,將會喪失生活自理能力。
沙眼的發生與個人衛生、環境衛生和生活條件有密切的關系,因而平時除加強衛生宣傳外,還要積極預防。在治療方面,一般較輕度的沙眼,經有規律的治療,可獲痊愈;但重度沙眼,常常由于倒睫形成,損傷角膜,造成失明,故應引起高度重視。
青光眼是一種致盲率很高的眼病,而且往往不可逆轉,防治的關鍵在于早發現、早診斷。有些病友在情緒激動時突然失明或漸漸視物模糊,以致失明,對這些情況都要警惕是否為青光眼。所以,醫療機構要訓練鄉村醫生能辨別青光眼,并及時將病人送往有條件的醫院治療。
角膜感染、角膜炎,也是致盲的重要原因之一,其病原有多種,主要為細菌和病毒。角膜感染后發病較快,病變復雜,若不及時治療,就可由淺入深侵犯,愈后形成角膜云翳或角膜白斑,輕者影響視力,重者造成失明。
眼外傷在農村主要見于兒童。由于家長忙于農活,放松了對兒童的監護,造成如刀、剪等銳器對眼睛的傷害,因此,對農村的兒童應加強監護。
總之,當農友發生眼病時,若鄉村不具備醫療條件,應盡快去縣級醫院檢查治療,以防患于未然,減少盲目的發生。
(四川省成都市第二人民醫院副主任醫師 寧蔚夏)