如何緩解女性尿失禁

常顏 張偉克

很多女性被尿失禁所困擾，如在打噴嚏、咳嗽或者大笑不止時，尿液不自主會流出。調查發現，大概有40%的女性受尿失禁影響，且隨著年齡的增大，發病率會顯著提升。

女性尿失禁的原因

女性尿失禁是膀胱肌肉或尿道的括約肌不受控制，當咳嗽、噴嚏、大笑、運動時對腹部造成壓力，引起尿液意外滲漏。主要原因有以下幾點：

（1）生育原因。自然生產的女性，由于分娩階段盆腔內部會遭受一定的壓迫，致使盆腔肌肉受傷，以至于無法支撐陰道、尿道、膀胱、子宮等器官，也就難以把控尿液，發生尿失禁。

（2）精神原因。當女性遭受源自工作與家庭的雙重負擔，難以及時排解，出現焦躁情緒，也會使得膀胱與尿道失去控制。

（3）肥胖原因。過胖會對腹部造成壓力，因此肥胖女性發生尿失禁的概率相對較高。

（4）年齡原因。隨著年齡遞增，女性對肌肉的控制力也在逐步減弱。當肌肉控制力下降到一定程度，自然會引發尿失禁。

（5）更年期影響。更年期的女性雌激素分泌水平低于正常，尿道黏膜的張力減弱，最終發生尿失禁。

女性尿失禁的分類

（1）壓力性尿失禁。當腹部用力時，如大聲咳嗽、說話或腹部劇烈活動時，尿液會不自主流出，這就是最為常見的壓力性尿失禁。如病癥輕微，可服用酒石酸托特羅定片2 mg，每天1次。如口服藥品無任何改善，必須開展尿道中段懸吊手術以促進恢復。

（2）急迫性尿失禁。當出現膀胱炎、尿道炎等病癥時，膀胱敏感程度遞增，病患尿頻加劇，可能會由于急迫的尿意出現尿失禁。由于這一類尿失禁與感染有直接聯系，所以只需要開展抗感染治療即可，如服用左氧氟沙星膠囊，每天3次，每次1粒。如果病癥較為嚴重，也可以靜脈注入左氧氟沙星注射液200 mg靜滴，每天1次，維持治療1周。

（3）真性尿失禁。主要因外傷或者手術損傷尿道的括約肌而形成尿失禁，必須植入人工括約肌，實現控尿的目標。

女性尿失禁的治療

女性尿失禁治療方式包括膀胱鍛煉、盆底肌鍛煉、口服藥品與手術治療，需根據尿失禁的具體情況進行選擇。

（1）膀胱鍛煉。每當有尿意時，指導患者可適當延遲5～10 min。通過延長排尿時間，對輕微的尿失禁有一定的改善效果。

（2）盆底肌鍛煉。重點是依靠科學的提肛運動或準格爾運動，緩解壓力性尿失禁，通常每天要進行10組以上。

（3）口服藥品。對于急性尿失禁，可以口服一些抗膽堿能的藥品，如托特羅定、索利那新等，抑制逼尿肌過度活動，從而控制病癥。

（4）手術救治。對女性壓力性尿失禁，可通過尿道中段吊帶術或膀胱尿袋懸吊術來改善病癥。

結束語

女性尿失禁是臨床常見疾病，不要覺得不好意思諱疾忌醫，而要盡早到正規醫院開展檢查，醫生會根據病癥制定科學的治療計劃。