我為何會心悸？

我為何會心悸？

編輯同志：

我有神經衰弱的毛病，常常睡不好覺，最近因心慌、胸悶和心里難受等到醫院就診，醫生看后在我的門診病歷上記下了病史，并給予了用藥處理，并交代了一些注意事項。回來后我躺在床上仔細瞅了瞅，發現病史上有“心悸”二字的描述。啥叫心悸？是不是心臟又出了毛病？我怎么這樣倒霉呀？

河南 甄洲

甄讀者：

人的心臟一直在不停地跳動，但正常情況下我們沒有感到心跳或心前區不適。只有當心率加速，脈搏增強或心律紊亂時才會有心跳、心慌或心前區不適的感覺，即“心悸”。

那么，哪些原因可以引起心悸呢？

（1）心臟過早搏動，就是在心臟正常每分鐘跳70～80次的有節律的跳動中，突然提前跳動一次，我們稱這一次跳動為過早搏動，或稱期前收縮；有早搏的人一般就會有心悸的感覺。由于提前跳動，不能有充足的血液排出，因而可能摸不到脈搏，造成一次的脈搏短促。偶發的早搏多見于健康人，特別是有情緒激動、精神緊張、過度疲勞、過量吸煙及消化不良等情況時。另外，某些神經類型不穩定的人，如有心臟神經官能癥的人，早搏更易發生、且伴有胸悶、心悸等感覺。當然，有器質性心臟病的人，早搏就相當多見，冠心病、風心病、高心病，心肌炎等過程中出現心衰時，常可有頻繁的有時甚至有規律的早搏，從而也明顯產生心悸。可見，對于早搏的原因則應具體問題具體對待，有生理性的，也有病理性的。

（2）心房顫動除出現心悸外，還可伴有氣急、焦慮、頭昏、心跳及脈搏完全不規則、甚至暈厥。常見于風心病、高心病、冠心病和甲狀腺功能亢進等。

（3）陣發性心動過速也是常見的心律失常，發病突如其來，為陣發性，有規律的心跳加快，病人突感心悸，心跳加速，情緒不安，心前區不適，有時頭額部有跳動感覺，可持續數分鐘、數小時甚至數日后突然消失，心悸也隨即消失。大多見于各種心臟病人，也可發生在一部分沒有心臟病的正常人。

其次，心臟以外因素也可發生心悸。如貧血和急性失血病人。最多見的是神經官能癥引起心悸，且伴有激動、多汗、失眠、頭暈、注意力不集中，手腳震顫，呼吸不暢等。由于心臟跳動也受神經調節，也可在出現心悸外伴有胸悶，心前區不適等癥狀。

怎樣正確對待心悸？首先應明確心悸是一種癥狀，不是一個病，也就是說，有心悸不等于有心臟病。所以出現心悸的人，首先不要緊張，思想包袱重重，因為精神的因素本身還可造成心悸。也不能大意，應認真地就醫檢查。對有神經官能癥的人，要解除思想顧慮，精神要愉快，生活要規律，必要時服一些短期鎮靜劑，如利眠寧、魯米那、心得安等。對有心臟疾病的人應積極治療原發病。貧血者要糾正貧血。根據您的主訴，心悸很可能與自己的神經衰弱毛病有關。至于是否有心臟疾病，醫生會替您檢查的，既然沒有告訴您有心臟病，您也就不要想得太多，更不要怨天尤人，以免

“愁”出什么新的毛病。

編輯同志：

我今年25歲，患過敏性鼻炎4年左右，前年得了過敏性結膜炎，去年得了支氣管哮喘，醫生說都是由過敏性鼻炎引起的。噴鼻子的藥水在用，但是效果時好時壞，我想問一下，支氣管哮喘、過敏性鼻炎能不能根治？有沒有更有效的辦法？

江蘇灌南 際俜

際讀者：

鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下組織的炎癥。表現為充血或水腫，患者經常會出現鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。過敏性鼻炎，一般發生在具有過敏’性體質的人身上，患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。該病目前尚無有效方法徹底根治。過敏性鼻炎與個體的體質和所在環境有關，這兩點目前醫生都很難改變。

許多患者認為不能根治過敏性鼻炎，就不積極治療。雖然過敏性鼻炎不能根治，但目前還是有藥物和小手術能控制和緩解相應的癥狀，如鼻癢，打噴嚏，目前藥物治療效果尚可，但一定要持續性用藥。對于鼻息肉則可以做手術治療以改善鼻塞等癥狀。

過敏性鼻炎的治療主要有以下幾個方面：避免過敏源，改變環境，一般人很難做到。注意室內衛生，可以減少室內塵螨所致的過敏；抗過敏藥物治療，局部應用激素治療不用過于擔心，局部應用類固醇激素比較安全，副作用小，基本不影響人體內的激素分泌，一般控制癥狀需三個月左右，癥狀控制后可逐漸減量；通過大量臨床觀察，中醫認為過敏性鼻炎是體質虛寒而出現的一種癥狀，故以溫陽益氣為主，中醫中藥治療能改善體質，過敏性鼻炎的患者必須注意增強體質，增加鍛煉，注意防寒保暖，只有體質增強，體質的虛寒狀態解除了，過敏性鼻炎才可以治愈。