高血壓也會(huì)玩“變臉”

高血壓患者往往很注意控制血壓的升高，然而很多人不知道，在某些情況下，高血壓可能會(huì)“變臉”為低血壓。這種血壓忽然降低的情況是很危險(xiǎn)的，尤其對(duì)一些老年患者來說，低血壓還可能會(huì)引起心臟、腎臟、大腦等重要器官供血不足，危及生命。

60歲的金大媽，有十多年的高血壓病史，一直規(guī)律地服用降壓藥物。每次到醫(yī)院配藥時(shí)，她也會(huì)測(cè)一下血壓，看看是不是穩(wěn)定。前一段時(shí)間，金大媽經(jīng)常會(huì)覺得頭暈、乏力。有一天，金大媽晨練后回到家，突然感覺渾身不舒服，出現(xiàn)臉色蒼白、滿頭大汗、四肢冰涼的癥狀。家人趕緊把她送到醫(yī)院。醫(yī)生為金大媽量血壓后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重偏低，收縮壓只有50mmHg，考慮她為低血壓造成的短暫性腦缺血。

詢問病史后，醫(yī)生說金大媽是因?yàn)榻笛獕核幬锓貌划?dāng)引起的腦供血不足。“我沒有改變藥量呀，怎么高血壓變低血壓了？”

夏天血壓會(huì)低一點(diǎn)

對(duì)此，心內(nèi)科專家解釋說，夏季像金大媽這樣的病人不少。這主要跟炎熱天氣有關(guān)。

夏天出汗多，血容量相對(duì)減少，血液黏稠度增加，再加上氣溫上升過快，血管擴(kuò)張易致血壓下降。這時(shí)，患者仍按常規(guī)的降壓藥劑量服用，就可能會(huì)發(fā)生腦供血不足甚至中風(fēng)，主要表現(xiàn)在頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。此外，部分低血壓患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、心絞痛、心率加快、尿量減少等狀況。如果不及時(shí)治療，容易出意外。

高血壓患者對(duì)季節(jié)性變化敏感，血壓突然下降可能造成心臟、腎臟、大腦等重要生命器官供血不足，嚴(yán)重者危及生命。在很多人的慣性思維里，總覺得冬季是高血壓患者的危險(xiǎn)期。其實(shí)，從歷年的病例數(shù)據(jù)看，每年夏季也是高血壓患者突發(fā)心肌梗死、腦卒中的高發(fā)期。總結(jié)原因，與高血壓患者在夏季忽視監(jiān)測(cè)自己的血壓變化，沒有科學(xué)調(diào)整用藥以及夏季吃夜宵熬夜等不良生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。

服藥劑量要靈活變化

不同的季節(jié)里，高血壓病人的服藥，是個(gè)非常要緊的事情，建議高血壓患者每年的夏季都要去醫(yī)院復(fù)診。高血壓患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥，如平時(shí)服用多種降壓藥的，可根據(jù)自己的血壓情況停用其中的一種；或者平時(shí)每天吃的降壓藥可以減為隔天吃；平時(shí)血壓不是很高，夏天時(shí)血壓在正常范圍，就可以暫時(shí)停藥。

同時(shí)患者在減藥或停藥應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的血壓，否則也容易出現(xiàn)狀況。在門診里，也有不少高血壓患者的血壓變得比之前更高。問一問，幾乎都是隨意停藥、減藥，引起的血壓升高。此外，梅雨天氣，氣壓非常低，也導(dǎo)致了高血壓病人原本并不理想的血管舒張功能失調(diào)，血壓上升。

高血壓是一種綜合性疾病，血壓是否上升與血管狀況、神經(jīng)系統(tǒng)以及情緒有很大關(guān)系。夏季天氣熱。心情會(huì)煩躁，高血壓病人情緒控制不好，血壓也會(huì)變更高。夏季，失眠的人也會(huì)多起來，神經(jīng)系統(tǒng)因?yàn)閻灍崽鞖飧用舾小Ｐ菹⒉缓茫獕阂矔?huì)不穩(wěn)定。專家建議，高血壓患者要安然度夏，注意科學(xué)服藥、每天定時(shí)檢測(cè)血壓，若血壓波動(dòng)超過20～30mmHg的范圍，就應(yīng)就醫(yī)排查了。生活習(xí)慣上，夏日房間里的空調(diào)溫度也不要設(shè)置過低。室內(nèi)外溫差大，血壓波動(dòng)頻繁，很容易出現(xiàn)中風(fēng)。如果出現(xiàn)了頭暈癥狀，應(yīng)考慮血壓異常及時(shí)到醫(yī)院就診，千萬不可麻痹大意。