堅持惠民為民扎實推進基本藥物制度村級全覆蓋和鄉村醫生免費培訓

2009年以來，鐘祥市衛生局以推進醫藥衛生體制改革為契機，緊密結合市情民情，以實施國家基本藥物制度村級全覆蓋和鄉村醫生免費培訓為抓手，堅持惠民、傾心為民，把國家醫藥衛生體制改革帶來的實惠扎扎實實回饋給地方百姓，取得了明顯成效。

國家基本藥物制度實現村級全覆蓋

鐘祥市自2011年5月31日實施國家基本藥物制度以來，呈現出“兩降兩升”的良性勢頭：與去年同期相比，藥品價格下降30%，門診例均費用下降30.6%；診療人次上升13%，群眾滿意度呈明顯上升。

鐘祥市是第三批實施國家基本藥物制度的縣（市）。該市醫改辦組織衛生、財政、人社、物價等部門，對全市政府舉辦的17所鄉鎮衛生院、4個社區衛生服務中心、市婦幼保健院、市計劃生育服務站和集體舉辦的503個村衛生室近3年來的業務和藥品收支、人員工資、藥品庫存等情況進行調查摸底，科學測算出醫療衛生機構實施基本藥物制度補償資金額度，制定《鐘祥市實施國家基本藥物制度工作方案》，得到市政府一次性追加財政預算資金2618萬元。

實施國家基本藥物制度，重點在監管，難點在鄉村。該市建立健全基本藥物監管機制，認真做好基本藥物集中采購、統一配送和貨款按月結算等工作，結合實際制定《基本藥物督導檢查工作方案》，堅持以鄉鎮為單位，采取相互交叉檢查的辦法，每月開展一次“基本藥物督導檢查村村行”活動，著力加強基本藥物監管，扎實推進基本藥物制度規范運行。

該市采取“只給予、不索取”方式，切實加大對村衛生室實施基本藥物制度后的補償力度。一是按照轄區服務人口每1200人補助8000元的標準，落實村衛生室補助資金463萬元；二是落實村醫每月100元公共衛生服務補助；三是對創建并達到“省示范村衛生室”標準的給予2萬元獎勵，同時每月由政府再給予200元補助；四是每年籌資50萬元，對開展規范化建設的村衛生室每個補貼0.5～1萬元；五是取消村衛生室衛協會費、消毒監測費等所有收費項目；六是每年對鄉村醫生實行免費培訓。

在做好政府舉辦的醫療衛生機構實施國家基本藥物制度的同時，該市還不斷總結經驗，積極探索改革，從10月31日起，將民營醫療機構納入基本藥物實施范圍，與湖北省村衛生室同步啟動試行國家基本藥物制度。

目前，該市已有527個醫療衛生機構全部實行基本藥物零差率銷售，國家基本藥物制度實現村級全覆蓋，農民看病就醫得到有效保障。

啟動實施鄉村醫生免費培訓

8月29日，鐘祥市2011年度鄉村醫生婦產科業務培育會議在該市西賓樓正式舉行。參加第一期培訓的有洋梓、豐樂、客店等3個鄉鎮的鄉村醫生代表，各鄉鎮衛生院院長、市直醫療衛生單位負責人以及市衛生局機關全體干部共300余人。該市醫改辦副主任、衛生局局長到會，并就啟動實施鄉村醫生免費培訓工作作了重要講話。

鄉村醫生培訓在該市每年都要開展一次。今年，為配合各級政府做好國家基本藥物制度工作，逐步提高村級醫務人員公共衛生服務能力和醫療技術水平，使農民群眾實現小病不出村、常見病不出鄉鎮、大病不出市的目標。該市出臺新舉措，采取免費輪流培訓的辦法，對全市503個村衛生室共1075名鄉村醫生，進行公共衛生和醫療業務知識強化培訓，內容包括婦產科專業知識、農村常見病診治、處方書寫規范、國家基本藥物實用指南等。通過培訓，使鄉村醫生做到“四個明確”、“一個服務”，即：明確政策舉措、明確工作職責、明確目標任務、明確個人權益，切切實實為轄區村民服好務。

（作者單位：鐘祥市衛生局）