我需要安胎嗎

媽咪們，你對安胎的了解有多少?“安胎就是要好好的休息”，還是“安胎不是應該要吃藥嗎”，甚至“醫生說我必須住院安胎直到生產”……以上不管哪種回答，都是為了“安胎”可能需要進行的過程。

足月生產和安胎

談了這么多，究竟什么是安胎?一般人習慣以“月”計算妊娠的時間，但在專業的醫療領域里其實是以“周”作為孕期的計算方式，醫學上推估懷孕的周數是以最后一次的月經來潮到預產期的歷程約為40周(但前后約有2周的誤差值)，也因此，一旦懷胎到了37周以上便可準備迎接寶寶的出生(被稱為足月生產)。因此，懷孕經過37周以上，一旦出現任何可能生產的征兆即可進入產程階段。盡管如此，在醫療實務的經驗中也會面臨34～37周是否需要安胎的評估。專家意見：要不要足月產

醫生指出，每個周數出生的寶寶其預后的狀況不盡然相同，經詳細評估后若是34周生產和足月生產的差別不大時，會與孕媽咪分析生產利弊，雙方共同決定是否要將孩子娩出。臨床上也曾遇過不適合安胎的孕媽咪，也需要交由專業醫生的診斷后與孕媽咪討論，做出正確的判斷與抉擇。

2大險情：早產vs流產

關于“安胎”你可能還需要知道的更多：從為什么需要安胎，認識安胎的方式，能否撐到足月再生產，如果最后母子均安就皆大歡喜，不過有些時候卻必須得承受“安不住”或是“寶寶提早出生該怎么辦，的兩大難題。

2個節點：20周與37周

在懷孕初期的前20周，腹中的胎兒被提前分娩出，稱為流產；懷孕20周但未滿37周時生產，則稱為早產。

你需要安胎嗎

需不需要安胎和媽咪的體質因素、身體變化、年齡大小等相關；另一方面也與懷有雙胞胎以上或是第一胎曾有安胎經驗的媽咪相關。

1 疾病因素

比如常見的陰道發炎、分泌物過多或是妊娠高血壓、糖尿病等高危險妊娠，或是其他疾病問題。

2 高齡產婦

隨著年齡的向上爬升，體力也會明顯的走下坡，這是高齡產婦首先必須面對的問題之一。

專家表示高齡產婦之所以有早產的隱憂，一方面源自于年齡逐增后，所潛在的疾病問題也相對浮現，比如常見子宮肌瘤就會隨著時間慢慢擴大占據子宮的空間。不過，也并非每個高齡產婦都需要安胎。

3 身體因素

子宮頸提早打開也會引起早產問題，甚至引起急產。子宮頸是保護胎兒的重要器官，以前曾經接受子宮頸手術的女性，曰后容易引起子宮頸閉鎖不全。

TIPS：子宮頸縫合

通常在產檢時有時會發現子宮頸有提早擴張的跡象，如果是在20周到醫院篩檢時才被發現有此狀況，若不縫合可能1個月左右就會被迫生產，這時候需要考慮做緊急的子宮頸縫合術，來延長懷孕周數及改善新生兒的發育。如果有懷孕史的媽咪知道自己有子宮頸閉鎖不全的情況，最好提早于14～18周縫合子宮頸，這樣效果更好。

不需要選在一懷孕就縫合子宮頸，因為通常在頭三個月時胎兒可能會被自然淘汰，并不適合在此時做縫合的動作。

4 懷有多胞胎

懷上雙胞胎甚至多胞胎對媽咪而言是件幸運的事，但卻有高危險的隱憂，據統計資料指出，雙胞胎約有6成的機率出現早產，三胞胎甚至高達9成的早產機率，所以準媽咪們一定要慎重安胎。

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胎兒體重過重也增加早產機率?

醫生表示，正常胎兒的標準體重值為5600～6400克，一旦超過此標準值都算過重，盡管此因素對早產較沒有直接的影響，但對于需要剖腹生產的機會卻明顯增加。傳統中國人的觀念，對于一人吃兩人補的進食觀念很重視，但反而會間接造成越補體重越增越多，不僅造成子宮撐大，也會增加剖腹產的機率。

5 第一胎曾安胎

過去曾經有安胎經驗的女性，再懷孕出現早產的機率是1／3。此外，醫生指出，早產的比例在所有孕婦中占10％左右，曾經有安胎經驗的女性，第二胎需要安胎比例也較高，但若是前一胎已有前例可循，便可在懷孕時評估孕期狀況，早期發現與治療，比如提早將子宮頸逢合，以便撐到足月；若是因為感染導致早期破水，下一胎懷孕時應避免再度感染。

6 壓力問題

職業女性奔波忙碌，壓力過大的確會導致子宮早期收縮，有些人一旦怒氣上升會感到宮縮嚴重，增加安胎的需求，但壓力并非絕對因素，這是因為每個人對于壓力的承受與感知程度不相同所致。此外，由于少子化與高齡懷孕的沖擊，會特別重視腹中的小寶貝，也讓安胎的需求明顯增多。

安胎的關鍵期：24～28周

專業醫生表示，經歷40周的懷孕階段，有幾個時期被認為安胎與否的關鍵期(并非絕對)，妊娠24～28周讓寶寶多一天的時間待在媽咪的肚子中，存活的機會將增加1～2％，留下后遺癥的機會相對減少1～2％，也因此24至28周被視為安胎的關鍵期。

過了懷孕28周后，胎兒存活率超過90％以上，換句話說，有重大后遺癥的機會剩不到10％而并非所有的懷孕媽咪都需要安胎，象是有些特殊狀況并不適合安胎，安胎反而讓母體處于更加危險之處，通常需要仔細評估母體與胎兒的健康狀況，多重評估后才能做出利大于弊的最佳選擇。準媽咪可以對比一下，你有沒有這些情況：

妊娠高血壓危急到媽媽的生命

孕媽咪安胎臥床可能出現肌肉衰退、骨質容易流失等問題

孕期過胖

有心血管疾病，如果臥床時間拉長容易引起靜脈血栓等并發癥。

保胎誤區

事實上，懷孕從第1周開始到37周的時間中，隨時都有早產與流產的風險，而受爭議的32～37周分娩的寶寶，不可避免仍是存有1％的風險因素。