如何做精液分析

精液分析對(duì)評(píng)價(jià)男性生育力，診斷不育原因及生殖器官疾病都有著重要作用，同時(shí)也是男性避孕藥物、技術(shù)方法等研究的重要依據(jù)。

精液是睪丸、附睪、前列腺、精囊、尿道球腺所產(chǎn)生的混合分泌物，由精子和精漿組成。精子由睪丸內(nèi)生精細(xì)胞衍化而來(lái)，通過(guò)在附睪中成熟，經(jīng)精囊儲(chǔ)存，由輸精管輸出。精漿由附屬性腺前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺的分泌物混合而成。

一次精液分析，我們可以了解精子的運(yùn)動(dòng)能力、密度情況、存活力情況、發(fā)育程度、各種附屬性腺分泌情況和生殖道的感染及其他病變等。

正因?yàn)榫悍治瞿転槲覀兣R床上提供如此大量的信息，精液分析儼然成了我們門(mén)診醫(yī)生治療不育癥的一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。

對(duì)于不育癥的病人，幾乎都做過(guò)精液分析。那如何做好精液分析，使檢查結(jié)果能準(zhǔn)確的反映自身的實(shí)際情況，配合醫(yī)生診療，早日治愈疾病呢？

我們主要需要了解精液分析的一些基本要求，這些要求主要是標(biāo)本采集。標(biāo)本采集包括：禁欲時(shí)間、采集方法、標(biāo)本運(yùn)輸及儲(chǔ)存三方面。

禁欲時(shí)間

按照WHO（國(guó)際衛(wèi)生組織）要求，采集精液標(biāo)本前應(yīng)禁欲（包括手淫和遺精）2~7天，做精漿生化檢查時(shí)最好禁欲4~7天，禁欲時(shí)間太短或過(guò)長(zhǎng)，都會(huì)影響精液檢查的結(jié)果及標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性。

在這里很多人都有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為精液標(biāo)本禁欲時(shí)間越長(zhǎng)越好，其實(shí)禁欲時(shí)間長(zhǎng)反而會(huì)使精子活動(dòng)率下降，降低存活率。

采集方法

目前有手淫法、體外排精法、電動(dòng)按摩刺激法、避孕套采集法。

WHO推薦為手淫法，建議使用光口、深度適中的清潔、干燥容器收集標(biāo)本。收集標(biāo)本時(shí)應(yīng)清洗會(huì)陰部，收集精液的容器應(yīng)能使龜頭前端放入，又不會(huì)觸及容器底部。收集標(biāo)本時(shí)應(yīng)將所有標(biāo)本收集在容器內(nèi)，確認(rèn)為性高潮后射出的標(biāo)本。確認(rèn)收集標(biāo)本的容器未受到污物和水的污染，如果有精液的微生物檢查，還應(yīng)確保容器的無(wú)菌性和龜頭的消毒。

很多人認(rèn)為精液分析只要有標(biāo)本就可以做檢查了，經(jīng)常會(huì)只收集前面一部分標(biāo)本或者未達(dá)到高潮看到有液體流出就去做檢查，這樣不但不會(huì)真實(shí)反映你的實(shí)際情況，反而還會(huì)將門(mén)診醫(yī)生帶入診療誤區(qū)。

正常的精液射出前，一般尿道球腺會(huì)分泌一些液體，主要起到潤(rùn)滑作用，如拿這部分標(biāo)本做精液檢查結(jié)果肯定是找不到精子。在一次射精過(guò)程中，睪丸、附睪中的精子基本都在開(kāi)始就直接射出，如只收集前面的標(biāo)本肯定會(huì)影響精子的密度，同時(shí)標(biāo)本中缺少后面附屬性腺液體，也會(huì)缺少一些必須物質(zhì)，影響精子活動(dòng)能力。

電動(dòng)按摩刺激取精法在檢查者不能用手淫法取出精液時(shí)使用，手淫法、電動(dòng)按摩刺激取精法都不能取出精液時(shí)可用體外排精法。

避孕套采集法要使用不殺精的避孕套，目前市場(chǎng)上普通避孕套雖然說(shuō)明不含殺精劑，但由于潤(rùn)滑油和橡膠等都對(duì)精子有不同程度的損傷，所以需要購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行精液分析的避孕套。

標(biāo)本的運(yùn)輸

一般建議取出后立即送檢，這樣檢驗(yàn)人員就可以準(zhǔn)確了解該標(biāo)本的液化時(shí)間。

如不能立即送檢的標(biāo)本，應(yīng)在送檢的途中將標(biāo)本保存在20~36℃中（如保存在貼身內(nèi)衣袋中）運(yùn)送。

在標(biāo)本交到檢查窗口還應(yīng)該將姓名、年齡、禁欲天數(shù)、標(biāo)本采集時(shí)間盡可能全的告訴檢查人員。只有病人和檢查人員的全面配合才能做好精液分析，才能反映病人的實(shí)際情況。