全面護理過敏性紫癜

過敏性紫癜又稱舒-亨綜合征，是以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點除皮膚紫癜外，有關節腫痛、腹痛、便血和血尿等。主要見于學齡兒，男孩多于女孩，四季均有發病，但冬春季多見。過敏性紫癜病因不清，目前認為本病為一種免疫反應性疾病。其發病可能與感染、食物（牛奶、蛋、魚蝦蟹類等）、藥物（安乃近、鏈霉素、異煙肼等）、疫苗接種、昆蟲叮咬等有關。

護理小貼士

飲食護理

限制飲食，給予無渣飲食，腹痛較重或大便潛血試驗陽性者進食半流食、消化道有明顯出血者應禁食，經靜脈補充營養。忌食辛、辣、刺激性食物，發病期間不吃過去未吃過的食物。

禁食各種致敏食物。食物過敏是引起此病的一個主要原因，許多食物中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜，這些食物主要有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、蠶豆、菠蘿等。病人一旦發現某種食物有致敏作用，應終身禁食這種食物。對于高敏體質的患兒，甚至不可使用與致敏食物接觸過的炊具和餐具。

過敏性紫癜患兒最好不要食用自己從未吃過的新鮮花蕾之類的蔬菜，有報道稱，植物花粉也是一種常見的致敏物。薺菜之類野菜、韭菜、大蒜、蔥、圓蔥、香菜也要慎吃。 而龍眼、荔枝、芒果等南方水果，應證實不會過敏的情況下才能食用。

過敏性紫癜患兒常因出血過多而致貧血，因此要適當多吃富含蛋白質及補血食物，以補充機體的需要。這些食物主要有瘦肉、禽蛋、動物肝腎、菠菜、西紅柿、海帶、紫菜、木耳、大棗和豆類及其制品。

多吃高維生素C食物，維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用，多吃這些食物有助于康復。富含維生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、蘋果、檸檬、草莓、獼猴桃、西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。

飲食中既要補充各種營養食品，又要盡量使食物清淡些，有腎臟損害者應限制食鹽和水分的攝入。比較好的食品有玉米面粥、小米粥、山藥粥和枸杞粥，以小米粥最好，如果方便可加一點枸杞。

過敏性紫癜患兒食療方

花生仁煲大蒜 取花生仁、大蒜各100克。將花生仁、大蒜放入砂鍋內， 文火燉熟。隔天1次，連食4~6天。

萊菔綠豆飲 取萊菔子30克，綠豆100克。先將綠豆磨細粉備用。萊菔子搗爛，用布包扎好，放鍋內加水500毫升，煮20分鐘后，去萊菔子，加入綠豆粉共煮。

血尿的護理

多飲水，堿化尿液。

注意尿液的顏色及量并記錄。

保持會陰部清潔，防止尿路感染。

便血的護理

飲食宜清淡、無刺激性，避免辛辣等刺激性食物。

保持大便通暢，多吃蔬菜和水果。

記錄大便的顏色及量。

皮膚紫癜的護理

保持皮膚清潔，防止擦傷和抓傷，如有破潰及時處理，防止出血和感染。

避免接觸可能的各種過敏原，同時按醫囑使用脫敏藥和止血藥等。

如皮疹有癢感，應保持皮膚清潔，修剪指甲、防止擦傷和抓傷。

防止昆蟲叮咬。去除可能存在的致敏原。

關節腫痛的護理

注意保持關節功能，防止關節肌肉萎縮，應經常變換體位，即使急性期也應適當注意關節活動，做力所能及的床上運動，以減少肌肉萎縮，防止關節萎縮。

減輕關節疼痛：關節疼痛時，可讓患兒保持舒適的體位，避免患肢受壓，移動肢體時動作要輕柔。必要時抬高患肢，以減輕疼痛。

用熱水袋熱敷以止痛，注意保持患肢溫暖，避免寒冷潮濕，作好皮膚護理。

運動后注意休息，如運動時關節疼痛或腫脹加重者，應暫時終止活動。

心理減壓

過敏性紫癜可反復發作或并發腎損害，給患兒及家長帶來不安和痛苦，照護者應了解疾病的特點、治療經過及預后等，樹立戰勝疾病的信心。

努力克服疾病初起時焦慮、急躁心理和疾病反復發作時的疲憊、灰心心理，全家齊心合力，統一就醫行動。

為患兒營造良好的家庭環境，經常給患兒安慰和鼓勵，關心和體貼患兒，減輕心理壓力。

用藥小錦囊

用藥小錦囊

本病尚無特效藥治療，主要采取支持和對癥治療。常用藥物有息斯敏、鈣劑、維生素C、西米替丁、止血敏、阿斯匹林、強的松等。

用藥注意事項

嚴格遵醫囑用藥，不可擅自減量或停藥，尤其是服用強的松的患兒。

阿斯匹林藥物應飯后服，以減輕胃腸道反應。

使用抗過敏藥物，如息斯敏等可能會有嗜睡、頭昏癥狀，應做好安全護理。

癥狀勤觀察

觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布、有無反復出現等。每日詳細記錄皮疹變化。

觀察患兒關節腫脹及疼痛情況。

觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征。

觀察尿色、尿量，定時做尿常規檢查，若有血尿和蛋白尿，提示有紫癜性腎炎。

就診有訣竅

初診 發現患兒出現咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀，同時伴有低熱、乏力、精神萎靡、食欲差等全身癥狀時，應帶患兒上醫院就診。

復診 按醫囑定期去醫院復查。

急診 患兒出現皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、血尿或便血時應立即去醫院就診。

強調早預防

避免與致病原接觸，如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵螨等。

過敏體質的兒童不要養寵物，盡量減少與動物皮毛的接觸，防止昆蟲叮咬。特別是已經明確致敏原的患兒更應當注意。

注意飲食衛生，勤洗手，不吃不潔瓜果及水生植物。去除可能的過敏原 。

注意休息，避免勞累。

避免服用可能引起過敏的藥物。飲食禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品；少食或慎食肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等高動物蛋白食品；飲料、方便食品等也應盡量少吃或不吃。同時初次食用時應密切觀察。

控制和預防感染，在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素，但應避免盲目地預防性使用抗生素。

服用葡多安，改善過敏體質。