國醫(yī)名家——扁鵲

小編的話

在我國中醫(yī)藥學(xué)煙波浩渺的歷史長河中，歷朝歷代涌現(xiàn)出了無數(shù)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)者，他們懸壺于民間，挽疾于沉疴，是數(shù)千年來人民大眾的健康守護神，為祖國醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻。茲擷其中一些名醫(yī)，為大家介紹其中醫(yī)經(jīng)典理論及養(yǎng)生故事。

兩千多年前（公元前五世紀）的春秋戰(zhàn)國時期，在齊國勃海郡有位名醫(yī)，姓“秦”名“越人”。周秦時代，凡良醫(yī)皆稱“扁鵲”，故人們都稱秦越人為“扁鵲”。久而久之，這個名字也就代替了他的本名而流傳至今。扁鵲少時學(xué)醫(yī)于長桑君，盡傳其醫(yī)術(shù)禁方，擅長各科。在趙為婦科，在周為五官科，在秦為兒科，名聞天下。扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學(xué)的先河。相傳有名的中醫(yī)典籍《難經(jīng)》為扁鵲所著。

四診與六不治

扁鵲總結(jié)前人經(jīng)驗，創(chuàng)立望、聞、問、切的四診法。而且，扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則：一是依仗權(quán)勢，驕橫跋扈的人不治；二是貪圖錢財，不顧性命的人不治；三是暴飲暴食，飲食無常的人不治；四是病深不早求醫(yī)的不治；五是身體虛弱不能服藥的不治；六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道的不治。扁鵲在總結(jié)前人醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上創(chuàng)造總結(jié)出望（看氣色）、聞（聽聲音）、問（問病情）、切（按脈搏）的診斷疾病的方法。在這四診法中，扁鵲尤擅長望診和切診。

《難經(jīng)》養(yǎng)生智慧

《難經(jīng)》，原名《黃帝八十一難經(jīng)》，本書以問答解釋疑難的形式編撰而成，共討論了81個問題，故又稱《八十一難》，全書所述以基礎(chǔ)理論為主，還分析了一些病證。我們擷取了幾個經(jīng)典片段，與讀者一起分享。

第三十難

曰：營氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不？

然：經(jīng)言人受氣于谷。谷入于胃，乃傳于五臟六腑，五臟六腑皆受于氣。其清者為營，濁者為衛(wèi)，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不息，五十而復(fù)大會。陰陽相貫，如環(huán)之無端，故知營衛(wèi)相隨也。

按語：本難概括說明了營衛(wèi)的生成及其循行部位，指出營衛(wèi)之氣都來源于飲食水谷，通過脾胃的消化，吸收了其中的精華部分，化生而成的。所謂“清者為營，濁者為衛(wèi)”，清濁二字就是指柔和剛的性能，并不是指質(zhì)的澄清或渾濁來說的，清是含有柔和的意思，濁是含有剛悍的意思。也就是說營氣和衛(wèi)氣是具有陰柔和陽剛的不同特性，分別擔負營養(yǎng)人體和防御疾病的作用，為維持正常生命活動的重要物質(zhì)。

而營衛(wèi)之氣的分布，所謂“營行脈中，衛(wèi)行脈外”，這樣的分布，雖僅是偏重于陰和陽主內(nèi)主外的作用，但營衛(wèi)同源異流，它們的分布，也并不是固定在內(nèi)或在外的。正如張景岳所說：“衛(wèi)主氣而在外，然亦何嘗無血；榮主血在內(nèi)，然亦何嘗無氣。故榮中未必無衛(wèi)，衛(wèi)中未必無榮，但行于內(nèi)者，便謂之榮，行于外者，便謂之衛(wèi)，此人身陰陽交感之道，分之則二，合之則一而已。”

由此可見，營衛(wèi)之氣有著“陰生于陽，陽根于陰”的相輔相用的關(guān)系。就生理功能來說，營主營養(yǎng)內(nèi)臟的作用，可以使衛(wèi)外的機能增強，衛(wèi)主衛(wèi)外，也可以保證體內(nèi)能得到營養(yǎng)。所以營衛(wèi)之氣，陰陽相貫如環(huán)無端地運行著，實際上也就是說明了它們之間是相互依賴、相互促進而協(xié)調(diào)的整體。

第三十四難

曰：五臟各有聲、色、臭、味、液，皆可曉知以不？

然：《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。是五臟聲、色、臭、味、液也。

按語：古代有一本《十變》的書說，肝臟所主的顏色是青色；在五氣中屬臊膻氣；在五味之中，酸味先入于肝；在病時發(fā)為呼叫的聲音；它所化生的是淚液。

心臟所主的顏色是赤色；在五氣中屬焦氣；在五味之中，苦味先入于心；在病時發(fā)出譫言亂語的聲音；它所化生的是汗液。

脾臟所主的顏色是黃色；在五氣中屬香氣；在五味之中，甜味先入于脾；在病時發(fā)出歌唱的聲音；它所化生的是涎液。

肺臟所主的顏色是白色；在五氣中屬腥氣；在五味之中，辛味銜入于肺；在病時發(fā)為哭泣的聲音；它所化生的是涕液。

腎臟所主的顏色是黑色；在五氣中屬腐氣；在五味之中，咸味先入于腎；在病時發(fā)出呻吟的聲音；它所化生的是唾液。

以上這些就是五臟所主的聲音、顏色、氣味和味道。

四十六難

曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？

然：經(jīng)言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失于常，故晝?nèi)站共诲灰病＠先搜獨馑ィ∪獠换瑺I衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹荒芫共坏妹乱病９手先瞬坏妹乱病?/p>

按語：醫(yī)經(jīng)上說：少年和壯年的人，氣血充盛，肌肉滑利，氣道通暢，營氣衛(wèi)氣的運行都很正常，所以在白天精神飽滿，夜間熟睡不易醒。老年人的氣血已經(jīng)衰敗，肌肉不滑利，營氣和衛(wèi)氣運行的通路亦是澀滯，所以在白天的精神不夠充足，夜里也就不能熟睡。

根據(jù)醫(yī)經(jīng)這種解釋，就可以知道老年人在夜間不能熟睡的原因了。這是普通的現(xiàn)象，也是生理上的必然趨勢。如果在沒有衰老的階段而有此種現(xiàn)象，那就是病態(tài)，需要適當?shù)闹委熈恕?/p>

四十七難

曰：人面獨能耐寒者，何也？

然：人頭者、諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。

按語：人的頭部，是手足各陽經(jīng)的聚會之處。由于手足三陰經(jīng)脈的分布，大多只到頸部和腦中就回返而不再上行了，只有手足三陽經(jīng)脈，都要上達頭面部，所以使面部有耐寒的能力，不怕寒氣的刺激。

根據(jù)十二經(jīng)脈的分布情況，手足各陽經(jīng)的起點和終點，都在頭面部，但手足各陰經(jīng)，并不是和頭面部毫無關(guān)聯(lián)，而無非是突出了各陽經(jīng)上達頭面的作用。人體周身的十二經(jīng)脈，與其相對應(yīng)的三百六十五絡(luò)，所有血氣的運行，都是上達于頭面部，而分別入于各個孔竅之中，特別是諸氣的津液，都上行熏蒸于面部，而面部的皮膚又厚，肌肉也堅實，所以雖在極寒冷的氣候中，它仍有抗寒的能力。

因此，可以明確認識，十二經(jīng)的氣血都和頭面密切有關(guān)，不能理解為單是陽經(jīng)與頭面有關(guān)，而與陰經(jīng)無關(guān)。

第五十難

曰： 病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？

然：從后來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病者為正邪。何以言之？假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。

按語：每一臟所屬的五行，各有相互克制和母子相生的關(guān)系。凡病邪從屬母的方面?zhèn)鱽恚址傅綄僮拥囊慌K，稱為虛邪；病邪從屬子的方面?zhèn)鱽恚址傅綄倌傅囊慌K，稱為實邪；病邪從相克的方面?zhèn)鱽?，侵犯到被克的一臟稱為賊邪；病邪從被克的方面?zhèn)鱽恚址傅较嗫说囊慌K，稱為微邪；本臟受到同一屬性的病臣子侵犯而致病的，稱為正邪。

為什么這樣說法呢？假使以屬火的心臟發(fā)生病變?yōu)槔斝呐K被風邪所傷而得到的（風傷肝，肝木為心火之母），就是虛邪；被暑邪所傷而行病的（暑屬火與心火同類），就是正邪；被飲食勞倦所傷而得病的（飲食勞倦傷脾，脾土為心火之子），就是實邪；被寒邪所傷而行病的（寒傷肺，肺金為心火所克），就是微邪；被濕邪所傷而行病的（水濕傷腎，心火為腎水所克），就是賊邪。