處理傷口選對(duì)藥水

日常生活中難免摔傷、割傷、燙傷，許多家庭的小藥箱里都常備消毒藥水以備不時(shí)之需。

了解酒精、碘酒、碘伏、雙氧水、紫藥水、紅藥水等這些常用消毒藥水的特點(diǎn)，可以幫助我們正確選擇及使用。

酒精（乙醇）

消毒常用濃度70％～75%，70％的酒精殺菌效果最強(qiáng)，在2分鐘內(nèi)能將皮膚表面90%細(xì)菌殺死，用于傷口周?chē)つw消毒，它能使菌體蛋白質(zhì)凝固而死亡。因本品有刺激性，勿使用在皮膚破損處以及有滲液的部位。

碘酒（碘酊）

碘酒的殺菌作用明顯， 碘能氧化細(xì)菌細(xì)胞漿的活性基因，并與蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合，可殺死細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲(chóng)。但因碘的組織穿透力不強(qiáng)，只用于表面消毒。殺菌力與濃度成正比，腐蝕性與刺激性也與濃度成正比，２％碘酒用于完整皮膚消毒，涂搽作用1分鐘再用70%酒精脫碘。

因碘酒含44%～50%的乙醇，外用可能引起刺激和灼傷，不宜用于破損皮膚、眼及口腔黏膜的消毒，近年來(lái)有被碘伏取代的傾向。

紫藥水（龍膽紫）

紫藥水又叫龍膽紫，常用濃度0.25%～2%水溶液外用。對(duì)某些革蘭氏陽(yáng)性菌，特別是葡萄球菌有殺菌作用，對(duì)念珠菌有效。是一種比較老的皮膚、黏膜消毒防腐劑。

近年來(lái)考慮到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)致癌性，英國(guó)已通告將紫藥水的使用范圍縮小到只能用于局部未破損的皮膚表面，不再推薦用于黏膜處或開(kāi)放性傷口上，并避免與眼睛及破損的皮膚接觸。

碘伏（絡(luò)合碘、碘附、聚維酮碘）

碘伏是一種含碘的廣譜殺菌消毒液，對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲(chóng)和芽孢都有效。碘伏是指元素碘和聚合物載體相絡(luò)合的一種復(fù)合物，所以又稱(chēng)絡(luò)合碘。碘伏類(lèi)藥物可根據(jù)載體的種類(lèi)不同而有不同品種，刺激性很小，消毒效果都不錯(cuò)。藥店就有售，家庭可常備。常用的濃度是0.5%～1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；碘伏可以用水稀釋10 倍來(lái)沖洗被污染的傷口，黏膜的傷口也可以用碘伏消毒。

擦傷、碰傷、劃傷后，先用清水（生理鹽水、未開(kāi)過(guò)的瓶裝純凈水）清潔，用紙巾吸干。如果血能自行止住，只要用碘伏徹底清潔傷口就可以。傷口不要覆蓋，也不用急著擦軟膏藥，要保持傷口干燥。如果傷口在頭面部，最好到醫(yī)院處理，以免留下疤痕。

碘類(lèi)消毒劑（包括碘酒、碘伏）應(yīng)避免兒童及孕婦大面積使用。化膿性傷口，要清除膿性分泌物后再使用。碘不宜與堿性溶液及還原物質(zhì)合用。碘不得與紅藥水同時(shí)混擦，以免碘與汞反應(yīng)生成劇毒的碘化汞。尤其應(yīng)注意的是，對(duì)碘高度過(guò)敏的人可引起嚴(yán)重的發(fā)熱與全身性皮疹反應(yīng)，應(yīng)禁止使用。

雙氧水（過(guò)氧化氫）

雙氧水為氧化性消毒劑，含過(guò)氧化氫（H2O2）2.5%～3.5%。對(duì)細(xì)菌、病毒有效，包括艾滋病病毒。對(duì)細(xì)菌有強(qiáng)氧化作用，但對(duì)組織和傷口的穿透力差，且作用短暫，抗菌作用隨氧氣的揮散而消失。局部涂抹或沖洗后能產(chǎn)生氣泡，起泡效應(yīng)及因之而產(chǎn)生的對(duì)壞死組織的清除作用是減輕傷口感染癥狀的主要原因，而強(qiáng)于藥品本身的氧化抗菌作用。

如果清洗傷口時(shí)沒(méi)有氣泡產(chǎn)生，說(shuō)明藥品已失效。雙氧水的刺激性很小，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用，對(duì)小傷口有輕度止血作用，建議家庭備用。它可以用于清洗創(chuàng)面、潰瘍、膿痘、耳內(nèi)膿液，缺點(diǎn)是穩(wěn)定性不好，易變質(zhì)。雙氧水不得與碘化物、高錳酸鉀和其他還原劑、強(qiáng)氧化劑配合使用。

紅藥水（紅汞、汞溴紅）

紅藥水又名紅汞，通過(guò)汞離子解離后與蛋白質(zhì)結(jié)合起殺菌作用，對(duì)細(xì)菌芽孢無(wú)效。目前臨床上已經(jīng)很少應(yīng)用紅藥水了，特別是在大醫(yī)院里，紅藥水早已不見(jiàn)蹤影。原因有兩點(diǎn)：第一，紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，有機(jī)物或堿性環(huán)境都會(huì)降低其作用，所以消毒效果并不可靠； 第二，紅藥水是含有重金屬汞的有機(jī)化合物，對(duì)人體有毒。尤其不能用紅藥水去消毒那些大面積傷口，很容易造成汞中毒。此外，對(duì)汞過(guò)敏者也不能使用。2010年版藥典配套出版的《臨床用藥須知》一書(shū)中已經(jīng)沒(méi)有收載紅藥水。

高錳酸鉀

用于傷口清洗、消毒及蛇咬傷的傷口處理。藥液需新鮮配制。它能釋放出新生態(tài)氧，注意濃度不宜過(guò)高，正常濃度為0.1%（相當(dāng)于淡粉紅色）。要嚴(yán)格掌握用藥濃度，過(guò)濃溶液有刺激性，會(huì)損傷、灼傷皮膚。與眼睛接觸可造成眼部刺激和灼傷。高錳酸鉀不得與雙氧水、碘類(lèi)消毒劑及大多數(shù)有機(jī)物同用。

家庭中也可以備用一些中藥，如正紅花油，是中醫(yī)外用藥，呈紅棕色澄清液體。主要用于救急止痛，消炎止血。可治療跌打損傷、擦傷、碰傷、劃傷等，刺激性小，止血效果明顯。