腋臭,即俗稱“狐臭”,給人們帶來(lái)許多不便。其刺鼻的氣味不僅使周圍的人反感,更會(huì)造成患者本人的尷尬,甚至因長(zhǎng)期如此而導(dǎo)致患者本人心理負(fù)擔(dān)和自卑感,產(chǎn)生心理問(wèn)題,嚴(yán)重影響患者的日常生活和社會(huì)交際。
腋臭的病因
腋臭的病因目前尚無(wú)確鑿定論,一般認(rèn)為與其內(nèi)在因素和位于腋下的大汗腺過(guò)度發(fā)達(dá)有直接關(guān)系。人類大汗腺的分泌物本身是無(wú)臭無(wú)味的,但腋窩處的環(huán)境容易滋生細(xì)菌,這是導(dǎo)致腋臭的主要外在因素。腋臭發(fā)病有明顯遺傳傾向,并發(fā)現(xiàn)與遺傳有關(guān)的腋窩大汗腺結(jié)構(gòu)異常是腋臭的主要形成基礎(chǔ)。
發(fā)病率
腋臭的發(fā)病率目前認(rèn)為與種族、性別、家族遺傳三者關(guān)聯(lián)最為明顯。
歐美白種人、黑種人有狐臭的概率極高,在我國(guó)則比較少見(jiàn),因此人們普遍對(duì)狐臭表示反感。
早期的流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為女性發(fā)病率相對(duì)高,但隨著各類有關(guān)調(diào)查研究的開(kāi)展發(fā)現(xiàn),男女發(fā)病率并沒(méi)有明顯差距。
事實(shí)上,女性出于愛(ài)美心,對(duì)于狐臭的治療需求更為迫切,因此就診率明顯高于男性。
同時(shí)也有研究表明,腋臭的家族遺傳傾向非常明顯。
癥狀表現(xiàn)
腋臭的表現(xiàn)非常容易辨認(rèn),患者腋下會(huì)發(fā)出刺鼻的氣味。
我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《外臺(tái)秘要》寫(xiě)道:“病源人腋下臭,如蔥豉之氣者,亦言如狐貍之氣者,故謂之狐臭。”這段文字形象地描述了腋臭的氣味特點(diǎn)。
夏季因汗腺分泌增多可致腋臭加重,一般患者青春期因腺體發(fā)育而臭味較重,至老年逐漸減弱。
腋臭的治療
非手術(shù)治療
勤洗澡、換衣可在一定程度上減輕腋臭,但對(duì)于大部分腋臭患者并沒(méi)有實(shí)際的作用。
局部外用藥簡(jiǎn)單易行,國(guó)內(nèi)有人使用“膚爽”藥粉、復(fù)方爐甘石洗劑或者酒精涂搽腋窩,均有較好的短期效果。
也有人嘗試用藥物注射治療腋臭,如無(wú)水酒精、消痔靈溶液、復(fù)方硫酸鋁鉀液等,其基本原理是造成局部汗腺的壞死從而祛除腋臭,但存在局部皮膚壞死、血管炎癥等并發(fā)癥,因此使用上存在很大的局限性。
手術(shù)治療
外科手術(shù)治療是現(xiàn)代國(guó)內(nèi)治療腋臭最常見(jiàn)的方法,手術(shù)治療具有效果顯著、祛除徹底、復(fù)發(fā)較少等優(yōu)點(diǎn)。
常見(jiàn)的腋臭外科手術(shù)治療方法有:
1、腋窩皮膚切除術(shù)。
2、汗腺層搔刮術(shù)。
3、汗腺層破壞負(fù)壓吸刮術(shù)。
4、微創(chuàng)小切口腋臭切除治療。
前三種術(shù)式因?yàn)椴l(fā)癥較多、術(shù)后瘢痕較大或效果不佳而逐漸被淘汰,現(xiàn)在主要應(yīng)用的是第4種術(shù)式。
小切口微創(chuàng)法汗腺清除術(shù)
手術(shù)方式為:采用腋窩皺襞橫形切口,向上下兩端游離皮瓣,將皮瓣的脂肪及汗腺一起切除,充分止血,間斷縫合切口,置皮片引流,加壓包扎。
小切口術(shù)式創(chuàng)傷小,易被患者接受。而且不切除皮膚,傷口張力較小,切口隱蔽,術(shù)后瘢痕不明顯,無(wú)瘢痕攣縮,不影響關(guān)節(jié)功能。該法汗腺切除較徹底,術(shù)后放置引流。
腋臭手術(shù)傳統(tǒng)術(shù)式(大切口汗腺去除術(shù))
傳統(tǒng)手術(shù)方法為:在腋毛分布區(qū)做梭形皮膚切口,切開(kāi)皮膚、皮下組織至淺筋膜,然后將整個(gè)皮瓣切除,充分止血,間斷縫合切口,切口下端放置皮片引流。
此方法缺點(diǎn):易損傷腋下大血管、切口張力過(guò)大、易留死腔、切口過(guò)大使術(shù)后瘢痕明顯、易致瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)功能。
電灼法、微波法、激光法、液氮法等
這些方法的基本原理都是通過(guò)破壞大汗腺腺體,以達(dá)到治療腋臭的目的。但療效并不理想,痊愈率低,安全性較差,性價(jià)比不佳,因此使用上具有較大局限性。
這些方法遠(yuǎn)期效果不理想,很難徹底根治腋臭,易殘留,易復(fù)發(fā),而且部分方法所需設(shè)備過(guò)于高端,成本難以控制。因此,適用范圍較窄。
小貼士
選擇正規(guī)醫(yī)院與醫(yī)生
腋臭的治療方法本質(zhì)上都是對(duì)腋窩大汗腺的針對(duì)性治療。外科手術(shù)進(jìn)行大汗腺切除可以根治,效果徹底,極少?gòu)?fù)發(fā)。但是也伴隨著術(shù)后血腫、感染、瘢痕等問(wèn)題,而且需要忍受一定的痛苦。
腋區(qū)因?yàn)橛兄匾笱芗吧窠?jīng),組織松軟、空隙褶皺復(fù)雜,這就要求醫(yī)生手法細(xì)膩、剝除過(guò)程仔細(xì)、徹底。因此,患者一定要擦亮眼睛,選擇正規(guī)、信譽(yù)高、技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)院和醫(yī)生。