回歸中醫(yī)思維，倡導(dǎo)多學(xué)科規(guī)范化綜合治療

6月16日，首屆全國(guó)中醫(yī)腫瘤高峰論壇在北京海軍總醫(yī)院舉行。來自國(guó)內(nèi)外的200多名醫(yī)務(wù)工作者圍繞中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診治這一主題展開廣泛深入的研討交流。此次論壇由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)主辦，海軍總醫(yī)院承辦。

會(huì)議由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)秘書長(zhǎng)、腫瘤分會(huì)副主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤科副主任李忠教授主持，國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)吳剛、中國(guó)工程院院士吳以嶺教授、海軍總醫(yī)院院長(zhǎng)錢陽明教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)主任委員周宜強(qiáng)教授、朝鮮國(guó)家功勛科學(xué)家劉日男教授、海軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任錢彥方教授、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副秘書長(zhǎng)蔣士卿教授等專家出席了開幕式。

此次論壇具有規(guī)格高、內(nèi)容豐富、專家云集等特點(diǎn)。論壇交流中，包括中國(guó)工程院院士吳以嶺教授在內(nèi)的15名國(guó)內(nèi)外中醫(yī)界知名專家，就運(yùn)用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法預(yù)防、治療腫瘤等相關(guān)話題作了專題發(fā)言。許多專家結(jié)合大量臨床實(shí)踐，介紹了中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的最新理念和前沿技術(shù)。

特別是中國(guó)工程院院士吳以嶺教授所作的《絡(luò)病理論治療腫瘤中藥研究》、周宜強(qiáng)教授所作的《縱談腦瘤證治》、海軍總醫(yī)院中醫(yī)科主任錢彥方教授所作的《中醫(yī)藥論治肝癌的思考》等學(xué)術(shù)報(bào)告，得到與會(huì)人員的高度評(píng)價(jià)。

錢陽明 院長(zhǎng)

惡性腫瘤的防治是世界性難題，近年來，通過中醫(yī)專家的不懈努力，中醫(yī)藥在腫瘤的防治中異軍突起。中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤是我國(guó)的特色，有關(guān)研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的療效優(yōu)于單純西藥或單純中藥。

作為論壇承辦單位，長(zhǎng)期以來，海軍總醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展和繼承，先后成立中西醫(yī)結(jié)合腫瘤診療中心和“李炳文國(guó)醫(yī)名師”工作室，聘請(qǐng)知名專家擔(dān)任客座教授。

近20年來，中醫(yī)科注重運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的辦法對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療，治療病人上萬人次，形成了具有鮮明特色的針對(duì)腫瘤類別的系列治療方法和診療理念：腫瘤要中西醫(yī)結(jié)合治療，注重中醫(yī)特色，強(qiáng)化心理環(huán)節(jié)，防變重于變治，持續(xù)調(diào)整、顧護(hù)整體。創(chuàng)制了具有消除或抑制腫瘤生長(zhǎng)和調(diào)節(jié)肌體免疫力的升薏燮理湯、夏凌腫瘤顆粒等藥物。該科曾先后獲得各級(jí)各類獎(jiǎng)項(xiàng)30余項(xiàng)，是全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥示范單位、全軍中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。

希望通過此次論壇，弘揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，深化對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)腫瘤治療有關(guān)問題的認(rèn)識(shí)，交流最新學(xué)術(shù)成果，更好地造福廣大患者。

吳以嶺 院士

腫瘤防治是世界醫(yī)學(xué)的難點(diǎn)問題，在全世界醫(yī)學(xué)、科研工作者的共同努力下，對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)也發(fā)生著日新月異的變化。隨著對(duì)腫瘤研究水平的不斷提高和微觀化水平的逐漸深入，迫切需要我們充分利用現(xiàn)代腫瘤學(xué)的研究成果，更新理論思路，瞄準(zhǔn)新的治療途徑，以提高腫瘤防治水平。

目前，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，對(duì)腫瘤發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸過程的認(rèn)識(shí)都趨同于認(rèn)為是正邪斗爭(zhēng)的結(jié)果，即機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)和免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)中多重復(fù)雜因素的相互作用結(jié)果。然而，人們忽視了一個(gè)重要的問題，即這些復(fù)雜的變化都是在維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的絡(luò)脈系統(tǒng)中進(jìn)行的。

中醫(yī)絡(luò)脈理論是伴隨著經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展而建立的，由經(jīng)脈支橫別出、逐層細(xì)分、網(wǎng)狀分布的絡(luò)脈系統(tǒng)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的有機(jī)組成部分，承載著經(jīng)脈主導(dǎo)的生理功能，同時(shí)由于其空間結(jié)構(gòu)及運(yùn)行時(shí)速的特點(diǎn)，又具有絡(luò)脈生理功能的特異性。

絡(luò)病理論對(duì)于指導(dǎo)腫瘤防治具有廣闊的應(yīng)用價(jià)值。作為腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中的不同病理狀態(tài)，絡(luò)病可表現(xiàn)出不同的臨床證候類型，如絡(luò)氣郁滯、絡(luò)脈瘀阻等，臨床應(yīng)綜合考慮不同證型的發(fā)病因素、病程階段、病理類型，把祛除病因、直接通絡(luò)、修復(fù)繼發(fā)性病理改變治療有機(jī)結(jié)合，才能形成切中病機(jī)、絲絲入扣、靶點(diǎn)確切的防治腫瘤方藥。

周宜強(qiáng) 教授

腫瘤的發(fā)病原因比較復(fù)雜，我們通過30多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，吸收了其他專家一些防治經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出來這樣一個(gè)治療指導(dǎo)原則，即“抑消三結(jié)合”的治療方法。這一指導(dǎo)思想，對(duì)腫瘤的整個(gè)治療過程都是非常重要的。抑，是通過三結(jié)合的方法，達(dá)到抑制腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。消，是消減部分腫瘤，使腫瘤的負(fù)荷減少，同時(shí)使很少一部分病人腫瘤消失。

三結(jié)合，第一是提倡中西醫(yī)結(jié)合。腫瘤防治方面，還需要我們繼續(xù)進(jìn)一步加強(qiáng)研究。單一中醫(yī)治療存在缺陷，有一定的局限性。西醫(yī)過度治療，夸大療效，也存在很多弊端。因此，需要中西醫(yī)結(jié)合，該用西醫(yī)用西醫(yī)，該用中醫(yī)用中醫(yī)，一個(gè)腫瘤病人在某一個(gè)階段以西醫(yī)為主，某一個(gè)階段以中醫(yī)為主。

第二，傳統(tǒng)治療應(yīng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合。傳統(tǒng)治療原則上是指中醫(yī)藥治療，如針灸、氣功、心理等。但是僅靠這些不夠，必須與現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)手段結(jié)合，如離子治療、免疫治療、生物治療等。我們通過這樣一個(gè)結(jié)合，對(duì)中晚期癌癥病人，取得了非常好的效果，可以延長(zhǎng)壽命，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量。

第三，治療和康復(fù)相結(jié)合。我們常說“三分治療，七分康復(fù)”，康復(fù)非常重要。后期的康復(fù)，包括心理康復(fù)、飲食康復(fù)、體質(zhì)方面的康復(fù)等。隨后，還會(huì)按照每個(gè)病制定出來不同的康復(fù)方案，讓病人按照這個(gè)方案去做，起到鞏固療效的作用。

錢彥方 教授

肝癌的形成與常見的飲食因素、情志因素、免疫因素都有關(guān)系，肝癌的形成按中醫(yī)講是壅阻肝絡(luò)，形成氣滯血瘀，同時(shí)還有水濕停聚。

肝癌在早中期有不同的表現(xiàn)，肝癌的形成到出現(xiàn)癥狀一般需要經(jīng)過兩年時(shí)間，在這段時(shí)間是沒有癥狀出現(xiàn)的，或者有一些消化不良的癥狀，如腹脹、乏力、拉肚子、腹瀉，輕的出現(xiàn)一些黃疸，所以一般的癥狀不是很典型。按中醫(yī)講，它是一個(gè)毒聚邪盛，正氣未虛，這時(shí)候的治療以攻邪為主。

中期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，中晚期出現(xiàn)一些腫塊，已經(jīng)形成腫塊的，出現(xiàn)肝臟腫大，有疼痛，乏力，甚至嘔吐、腹瀉，當(dāng)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，轉(zhuǎn)移到腦、肺，會(huì)出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移癥狀。中期是正氣相當(dāng)?shù)臅r(shí)候，這時(shí)候攻補(bǔ)兼施，扶正和驅(qū)邪同時(shí)進(jìn)行。

后期階段是以正氣為主，正氣大衰了，中醫(yī)有這個(gè)理論，這是因虛致實(shí)，虛過度使正氣不能正常發(fā)生津液，在后期正氣衰落的情況下，病人憔悴、腫塊很大。這些情況我們以扶正為主，兼以驅(qū)邪，比如氣血兩虛，養(yǎng)肝補(bǔ)血，同時(shí)兼以散結(jié)化瘀。

中醫(yī)和西醫(yī)確實(shí)各有所長(zhǎng)，各有所短，結(jié)合起來，中西醫(yī)各取其長(zhǎng)，彌補(bǔ)其短，急癥的時(shí)候、得病很快的時(shí)候，這時(shí)候我們要用西醫(yī)的方法，而用中醫(yī)扶持正氣，提高體質(zhì)，減輕西藥的毒性作用。