警惕，孕期宮頸口松弛！

更多時候我們關注的是子宮，而非子宮頸，子宮頸是胎兒娩出的必經之路，閉鎖狀態的子宮頸為未足月胎兒把關。然而子宮頸也有“翹班”的時候，一旦變得松弛，胎兒將面臨危險！

案例：

李小姐：我在懷孕16周做產檢時發現宮頸口松弛（羊膜囊突出2CM），做完宮頸縫合術后第6天羊膜早破.請問這是什么原因造成的?下次懷孕提早做該手術，還會發生這種情況嗎?

子宮頸的作用

妊娠后為適應胎兒的生長，子宮不斷增大。但子宮頸仍保持關閉狀態，保證了胎兒在于它內安全生長，直到妊娠足月。妊娠足月，分娩期的子宮頸逐漸變軟，開始擴張，子宮口開大，由0.5厘米開大至10厘米，為胎兒順利娩出打開第一道大門，因此，子宮頸是胎兒娩出的必經之路。

宮頸內口松弛癥

亦稱宮頸機能不全、子宮頸內口閉鎖不全。顧名思義就是指子宮頸管部的緊張度變松弛無力的狀態。表現主要是孕中期或孕晚期的早期宮頸的無痛性擴張，伴有妊娠囊的膨入陰道，隨后導致胎膜早破與不成熟胎兒的娩出。除非采取有效的治療，否則每次妊娠這個過程都會重復發生。通常情況下出現這樣癥狀的一般是從妊娠第4～5個月開始容易松弛，當出現這種癥狀的話就應該及時治療，避免胎胞落入陰道內，從而導致破水而流產的發生。

超聲診斷

診斷宮頸內口松弛癥首先要依據一次或多次的中期流產病史。超聲，尤其是經陰B超是目前公認的最主要的診斷方法，宮頸內口松弛癥早期可以看到宮頸內口的縮短或者成漏斗狀（胎膜呈漏斗狀進入宮頸內口）。通常，曾有孕中期流產的婦女在妊娠16～18周時如果頸管長度小于25mm提示可能發生早產。

宮頸口松弛原因

先天性

先天子宮峽部發育不良，子宮畸形并發癥之一。先天性宮頸內口松弛癥是由于母親懷孕時服用了某種藥物或其它原因造成女性子宮發育不全;后天性宮頸內口松弛癥則是由于產傷、刮宮次數過多或頻繁的會陰檢查等造成的宮頸口松弛。

先天性宮頸內口松弛癥的主要臨床特征為每次妊娠都有會發生早產或流產。

后天性

造成宮頸內口松弛癥的原因，少部分是后天產傷的宮頸撕裂后遺癥。后天性子宮內口松弛癥則表現為發生早產或流產的時間越來越早，或剛開始可正常妊娠分娩，而后因某種原因出現早產或流產。

宮頸短

宮頸短可能也是宮頸內口松弛癥的原因之一。有報道表明，超聲波檢查宮頸變短時，妊娠發生流產或早產的機率會大大增加。但有可能安然度過妊娠期，順利產子。而且，宮頸的長度受很多因素影響，如宮頸的肌肉與纖維的比例，妊娠時隨著子宮的增大向腹腔內伸展也有可能導致宮頸變短。

一旦發現自己出現這樣的情況就要及時進行治療，要針對病因用正確的方法進行治療，這樣才能有效的治療發生的疾病。

宮頸口松弛了該怎么辦?

服用藥物

治療宮頸內口松弛癥可以采用服用藥物，這樣可以促進子宮管的緊張度，而且對于以后的生育都不會有什么異常的影響，以后仍可繼續懷孕。

環扎術

如果只服藥劑還是無效的話，可以進行手術，主要是通過手術縫合的方法加強薄弱的宮頸。出血、宮縮或者胎膜早破是手術禁忌癥。一般其他原因引起的早期流產多發生在14周之前，因此宮頸環扎術應在14周以后進行。至于妊娠期什么時候進行環扎術目前沒有統一的定論。妊娠月份越晚，手術導致流產和胎膜早破的可能性就越大。因此，對于孕中晚期的婦女，一部分醫生更傾向于選擇休息的保守治療而不是環扎術。一般孕周大于24～26周不再做環扎術。做環扎術之前要通過超聲確認胎兒存活，無重大畸形存在。