空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)支持體系研究

摘要：文章從空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)防范體系構(gòu)建出發(fā)，對(duì)空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題產(chǎn)生的原因背景進(jìn)行分析，提出空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)及伴隨問(wèn)題對(duì)國(guó)家和社會(huì)能力提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。要化解空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)必須形成社會(huì)共識(shí)，選擇符合我國(guó)國(guó)情的空巢老人養(yǎng)老模式，構(gòu)建以政府管理為主導(dǎo)，以社區(qū)服務(wù)為依托基礎(chǔ)，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)健全的空巢老人養(yǎng)老社會(huì)支持。

關(guān)鍵詞：空巢老人 養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn) 社會(huì)支持 社區(qū)依托

一、空巢及空巢現(xiàn)象

老齡問(wèn)題討論，通常把無(wú)子女和有子女但已從父母家庭中相繼分離，剩下老年人獨(dú)自生活的家庭形象比喻為“空巢家庭”，“空巢老人”是指獨(dú)居或只有夫婦兩人生活的老年人。

2010年《中國(guó)財(cái)政政策報(bào)告2010/2011》指出，在21世紀(jì)剩下的90余年里，中國(guó)的人口老齡化程度將一直維持在相對(duì)較高的水平。中國(guó)在相對(duì)較低的起點(diǎn)發(fā)展，最終老齡化會(huì)超過(guò)日本，這說(shuō)明中國(guó)老齡化具有速度非常快的特點(diǎn)。

2010年城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭超過(guò)50%，部分大中城市達(dá)70%。河南省民政廳的抽樣調(diào)查，河南省有60歲以上老年人的家庭空巢率為47%左右。根據(jù)預(yù)測(cè)，河南省人口老齡化高峰期將在2030年到來(lái)，屆時(shí)全省60歲以上老年人口將達(dá)到2490萬(wàn)人。本課題組2011年5月，有大學(xué)生暑期在全省范圍內(nèi)，進(jìn)行的50個(gè)抽樣點(diǎn)的抽樣調(diào)查，空巢率達(dá)46.5%，越是經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村，空巢率越高；城郊、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)農(nóng)村低于邊遠(yuǎn)地20%。

二、空巢成因及風(fēng)險(xiǎn)分析

1、空巢成因

導(dǎo)致空巢存在的原因是多方面的，宏觀與微觀因素、社會(huì)和個(gè)人原因同時(shí)存在交織影響。（1）社會(huì)變遷是主要因素，城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化大潮下，人口流動(dòng)使空巢老人成為家園守望者。我國(guó)進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民已超過(guò)1.3億，農(nóng)村“空巢家庭”大量涌現(xiàn)。（2）思想觀念因素，子女進(jìn)城后，父母仍愿意在農(nóng)村生活，此觀念很難轉(zhuǎn)變。（4）人際關(guān)系因素，只要是指子女雙全，由于代際關(guān)系，兩代難相處而產(chǎn)生的獨(dú)居老人。當(dāng)青年一代一次從農(nóng)村進(jìn)入到現(xiàn)代化程度較高的城市后，生活方式、價(jià)值觀念等發(fā)生變化，代際鴻溝不可逾越在所難免，這種文化的代溝促使推動(dòng)了子女與父母分居傾向發(fā)展成為一種家庭主流模式，空巢老人增多也是必然。

從微觀的角度而言，導(dǎo)致空巢家庭出現(xiàn)的原因較多，但是從老人個(gè)人意愿來(lái)說(shuō)，根據(jù)研究把農(nóng)村空巢老人分為三類，被迫型空巢老人。自愿型空巢老人。無(wú)奈型空巢老人。

2、空巢老人風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

（1）高齡化與“低齡化”并存，調(diào)查顯示：子女外出的70歲及以上老人占35%，其中，80歲以上老人占4.7%。中齡空巢老人60至79歲的占空巢老人的72.67%；高齡空巢老人80歲以上的占空巢老人的27.32%。而低齡（50-55歲）空巢幾乎達(dá)該年齡段人口的80%以上。（2）生活水平低。社保養(yǎng)老體制建設(shè)和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，政府和社會(huì)能夠?yàn)榭粘怖先颂峁┑酿B(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于需求。子女務(wù)工收入能夠給予父母的補(bǔ)貼微量，來(lái)自土地轉(zhuǎn)包租金收入也在減少。（3）心理健康狀況堪憂，身邊長(zhǎng)期缺乏親情關(guān)愛(ài)，陷入孤獨(dú)和無(wú)助狀態(tài)，“家庭空巢綜合癥”嚴(yán)重。（4）身體健康狀況較差，隨著年事漸高， 身體生理機(jī)能日益衰弱， 空巢老人患病的次數(shù)增多， 時(shí)間上也越來(lái)越長(zhǎng)。此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有25.34％的空巢老人身體是健康的，12.57％的空巢老人身體狀況一般，長(zhǎng)年患病的比率高達(dá)62.09%，很多人還是多病纏身。（5）生活缺少照料，隨著年齡的增長(zhǎng)、精力的衰退，生活料理成了空巢老人最為憂慮的問(wèn)題。青壯年外出打工后，老人的日常生活照料水平隨之下降。加劇了農(nóng)村家庭的空巢化與老人養(yǎng)老難。空巢老年人病死家中無(wú)人知曉和不堪凄涼而服毒自殺等現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)。據(jù)有關(guān)資料顯示，僅四川就有300多萬(wàn)空巢老人需要社會(huì)照顧。空巢家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)呈現(xiàn)線性化趨勢(shì)，社會(huì)化的養(yǎng)老體系支持系統(tǒng)已經(jīng)成為迫切需要。

三、構(gòu)建空巢老人養(yǎng)老社會(huì)支持體系

解決空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)迫在眉睫，構(gòu)建空巢老人養(yǎng)老社會(huì)支持系統(tǒng)，化解空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，是保證我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)長(zhǎng)期發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要任務(wù)。構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老支持體系，有助于解決空巢老人養(yǎng)老的物質(zhì)支持，精神慰藉和心理關(guān)懷。有助于提高老齡人口的生活質(zhì)量和生命價(jià)值，有利于緩解老年生活貧困和心理焦慮等問(wèn)題。

1、空巢老人養(yǎng)老模式選擇。空巢老人養(yǎng)老模式的選擇，要與中國(guó)當(dāng)前和今后社會(huì)發(fā)展情況相適應(yīng)

實(shí)施以居家養(yǎng)老為主，日間照料為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，養(yǎng)老醫(yī)療一體化為支撐，建立一整套的社會(huì)養(yǎng)老管理制度。在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建空巢老人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)支持體系，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偤惋L(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。

2、建立以政府為主導(dǎo)的社會(huì)保障支持體系

國(guó)家作為社會(huì)的管理者，其社會(huì)職能要求國(guó)家必須以緩和社會(huì)矛盾、謀求社會(huì)安定、保障社會(huì)成員生存權(quán)利、增進(jìn)社會(huì)福利為己任。隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，除了維護(hù)社會(huì)秩序和國(guó)家安全之外，還要實(shí)現(xiàn)一個(gè)福利目標(biāo)，通過(guò)對(duì)國(guó)民收入的再分配，使公民的基本需求得到滿足，保障公民最基本的生存權(quán)利。

首先，在制度構(gòu)建上要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前養(yǎng)老形勢(shì)的急迫性，做好應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的對(duì)策。2010年，針對(duì)農(nóng)村居民的社會(huì)化養(yǎng)老制度，新農(nóng)保在全國(guó)5%的試點(diǎn)縣展開(kāi)，2012年要基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)有三大支柱構(gòu)成，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。國(guó)際社會(huì)普遍鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。通過(guò)這些長(zhǎng)期的政策支持和保值增值的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為我國(guó)老齡人口養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)化解提供一系列的制度支持。

社會(huì)救助制度是社會(huì)保障的最后防線，我國(guó)有較為完善的社會(huì)救助體系，可以為城鄉(xiāng)生活困難的空巢老人提供基本的物質(zhì)幫助。對(duì)于城市退休人員和比較富裕的農(nóng)村，許多老人所缺乏的并不是物質(zhì)幫助。但中西部農(nóng)村仍有許多老人仍然需要物質(zhì)幫助。暑假期間，我們?cè)诤幽鲜◆斏娇h新農(nóng)保試點(diǎn)地進(jìn)行社會(huì)調(diào)研時(shí)，60歲以上老人100%認(rèn)為“新農(nóng)保”對(duì)他們的生活風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避具有效果。

在空巢老人社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)中，必須關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)。相關(guān)研究認(rèn)為，空巢老人患疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。要按照政府財(cái)政補(bǔ)助為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔的原則，逐步建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度。農(nóng)村要保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民享受相應(yīng)的政策，全面實(shí)施大病救助制度。對(duì)于高齡“空巢老人”、特困“空巢老人”，縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡可能實(shí)行“三免四減半”（即免除門(mén)診普通掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診注射手續(xù)費(fèi)、門(mén)診換藥費(fèi)，對(duì)床位費(fèi)、X光拍片費(fèi)、三大常規(guī)化驗(yàn)費(fèi)、三級(jí)護(hù)理費(fèi)實(shí)行減半收取）政策。

建立政府支持的空巢老人養(yǎng)老制度是社會(huì)支持體系的核心內(nèi)容。近年來(lái)，政府承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任從單純的提供養(yǎng)老金，進(jìn)化到構(gòu)建多支柱的養(yǎng)老金提供機(jī)制，更大的責(zé)任則是提供養(yǎng)老金的安全運(yùn)營(yíng)的法制環(huán)境和投資環(huán)境。同時(shí)，政府也在嘗試在社會(huì)服務(wù)方面加大投入。

3、構(gòu)建以社區(qū)為依托的空巢老人養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)支持體系

我國(guó)各地社區(qū)發(fā)展基本健全，社區(qū)在社會(huì)養(yǎng)老發(fā)揮功能方面待于進(jìn)一步完善與探索。社區(qū)作為與人民群眾密切聯(lián)系的基層組織，是居家養(yǎng)老、日間托老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有力支撐，是空巢老人養(yǎng)老問(wèn)題社會(huì)支持的基石。如果沒(méi)有社區(qū)的參與和支持，這一體系將無(wú)法建立。政府的社會(huì)職能將得不到有效的發(fā)揮。在農(nóng)村要結(jié)合新型社區(qū)建設(shè)，構(gòu)筑農(nóng)村社區(qū)支持空巢老人服務(wù)體系。

健全社區(qū)服務(wù)功能，提高社區(qū)在空巢老人養(yǎng)老的各種能力，大力培養(yǎng)專業(yè)社會(huì)工作者隊(duì)伍和專業(yè)服務(wù)人才，建立志愿者服務(wù)隊(duì)伍，為空巢老人提供必須的服務(wù)；建立與完善集中住宅區(qū)的社會(huì)服務(wù)，發(fā)揮民間組織或慈善組織作用，要通過(guò)民間組織或慈善組織為“空巢老人”提供交通和陪伴、老年食堂、法律服務(wù)，甚至為居家的體弱老人提供家務(wù)、家庭保健、送飯上門(mén)、定期探望、電話確認(rèn)、緊急呼救系統(tǒng)等服務(wù)；完善社會(huì)協(xié)調(diào)配合機(jī)制。財(cái)政、工商、稅務(wù)、物價(jià)、國(guó)土、建設(shè)和民政等部門(mén)要制定優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、民營(yíng)企業(yè)和國(guó)內(nèi)外人士投資幫扶“空巢”老人，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，逐步形成完善的社會(huì)支持服務(wù)體系。

4、加強(qiáng)老年文化體系建設(shè)，豐富老年人的精神文化生活

“空巢”老人面臨3大挑戰(zhàn) 最大問(wèn)題是心靈孤獨(dú)，中國(guó)文明網(wǎng)聯(lián)合多家網(wǎng)站正在開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查表明，64.7%的被調(diào)查者認(rèn)為空巢老人面臨的最大問(wèn)題是心靈孤獨(dú)。因此，加強(qiáng)配備社區(qū)社會(huì)工作人員，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)，除盡可能的豐富老年文化生活，子女還要多回家看看。

社區(qū)要加大公共文體設(shè)施的建設(shè)力度，成立老年人健身輔導(dǎo)站和老年人活動(dòng)中心。多組織老年人外出活動(dòng)，讓他們?cè)黾优d趣愛(ài)好，走出封閉的生活狀態(tài)，保持樂(lè)觀的精神，營(yíng)造自己的生活樂(lè)趣。“空巢老人”要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我保健，積極投身到社會(huì)中去，關(guān)心社會(huì)、發(fā)揮余熱，老有所為，并通過(guò)人際交往，尋求親朋心理上的支持與幫助，逐步減少對(duì)子女心理上的依戀，提高自立程度。同時(shí)成立社會(huì)團(tuán)體，空巢老人“老有所樂(lè)”，多方面豐富老人的精神生活，減少心理問(wèn)題。例如，河南省南樂(lè)縣老齡辦事處成立了多個(gè)社會(huì)團(tuán)體，讓老人積極參加，夕陽(yáng)紅藝術(shù)表演團(tuán)是其中的代表，縣文體局、老齡辦事處黨委免費(fèi)贈(zèng)送給他們價(jià)值2萬(wàn)余元的樂(lè)器設(shè)備，讓他們“老有所樂(lè)”。建立了多個(gè)社會(huì)民間團(tuán)體為辦事處空巢老人提供了活動(dòng)平臺(tái)，讓老人們充分感受到黨和政府的關(guān)愛(ài)和溫暖。

空巢老人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)防范體系構(gòu)建是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，這個(gè)體系的顯著特征應(yīng)該是以政府支持為主導(dǎo)，社區(qū)支持為基礎(chǔ)，以空巢老人社會(huì)精神文化生活提升為目標(biāo)，彰顯空巢老人養(yǎng)老管理與服務(wù)系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化的特征。

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